Anxiété, dépression et autres “cadeaux” que vous pourriez avoir

Ne blâme pas ta mère. Ce n’est pas sa faute ou la vôtre.

Source: Copyright: Peter Hermes Furian

“Je suis Superman, tant que je prends mes pilules folles”

Je travaille depuis près de 20 ans avec un homme aux prises avec la dépression et l’anxiété. Lorsqu’il éprouve une exacerbation des symptômes, il peut devenir extrêmement irritable et en colère. Lorsqu’il prend ses médicaments, ses épisodes sont beaucoup moins fréquents, moins intenses et durent moins longtemps. Bien que l’ajout de médicaments n’élimine pas complètement les épisodes, ils lui permettent d’intégrer des stratégies qu’il maîtrise. Notre réaction est le résultat d’une interaction complexe entre notre génétique et notre environnement. Il ne s’agit pas tant de maîtrise de soi, des expériences de votre enfance ou même de vos parents. C’est l’interaction de tout cela et de qui vous êtes.

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Une fois que notre cerveau prend des informations angoissantes provenant de notre environnement, que ce soit quelque chose que quelqu’un a dit ou une expérience, le cerveau le traite de deux manières: la réponse relativement automatique, immédiate ou «combat ou fuite»; et analyse réfléchie, en s’appuyant sur des niveaux supérieurs de fonctionnement cognitif.

L’entrée de l’environnement est synthétisée par une partie de notre cerveau appelée l’amygdale. L’amygdale envoie cette information à l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, une autre zone du cerveau, et la sensibilité de ces deux systèmes est due à l’interaction complexe des facteurs génétiques et environnementaux. Une personne sujette à la dépression ou à l’anxiété aura généralement une réponse plus extrême que ce qui serait indiqué. La zone de réponse automatique du cerveau dépasse le niveau plus élevé de réponse fonctionnelle ou analytique. La fonction des médicaments est de ramener la réponse des systèmes dans la plage appropriée afin que la réponse plus efficace puisse fonctionner. C’est l’une des raisons pour lesquelles la combinaison de médicaments et de psychothérapie est si efficace.

Apprendre à nous connaître exige non seulement de comprendre nos interactions, nos interprétations et nos réponses au monde, mais aussi de comprendre la sensibilité de notre propre système biologique interne. L’intensité de la façon dont nous vivons quelque chose est dans un spectre, et la cascade d’actions qui se produit dans notre corps à la suite d’une expérience conduit à des symptômes physiques et émotionnels. Chacun de nous a un spectre unique de traitement des expériences. Pour certaines personnes, leur traitement peut avoir des conséquences néfastes sur le plan physique et émotionnel et nécessiter l’aide de médicaments pour amener leur système dans un endroit tolérable et sain.

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Avec mon patient, il aurait du mal à arrêter ses médicaments toutes les quelques années, et nous sommes parvenus à un accord pour qu’il me parle afin que je puisse le guider lors de la prise de médicaments présentant le moins d’inconfort. Il était mécontent des effets secondaires, dans son cas, les plus importants étant le dysfonctionnement sexuel, la prise de poids et le manque de sommeil – ce qui a contribué à son désir de les arrêter. Il n’aimait tout simplement pas l’idée qu’il avait besoin de médicaments pour être heureux. “Pourquoi ne pouvait-il pas contrôler sa dépression?” Pensa-t-il.

Six mois après avoir arrêté ses médicaments, il m’a contacté pour prendre rendez-vous. Au début, il se sentait bien et était soulagé que les effets secondaires disparaissent. Il a cependant remarqué que de plus en plus, il se disputait avec sa femme. Les choses qu’il pouvait auparavant ignorer conduisaient à des remarques irritables et hostiles qui entraînaient des disputes et des tensions entre eux.

Il était normalement un gars facile à vivre, mais ce jour-là, il s’est présenté comme étant en colère et irritable. Quand je lui ai demandé comment il allait, il a claqué: «Pas bon. Tout est nul. Tu n’as pas eu ça avec ce que je viens de te dire? ”

“Tout?” Demandai-je.

“Je me mets en colère contre la moindre chose, pas seulement avec ma femme mais aussi au travail. J’ai l’impression d’être prête à quitter mon emploi même si cela m’a plu jusqu’à il y a un mois. La semaine dernière, j’ai pensé que je serais heureux si je ne me réveillais pas le matin. Et je sais déjà ce que vous allez dire: «Vous devez reprendre le traitement, alors prescrivez-les pour que je puisse retourner au travail.”

Il avait raison; Je lui ai conseillé de reprendre ses médicaments.

Lorsque nous nous sommes rencontrés pour notre prochain rendez-vous, il était dans un bien meilleur endroit, mais pas encore. Il était affligé que les effets secondaires reviennent, mais il était soulagé de ne pas se sentir aussi déprimé. Au cours de cette séance, il a commencé à parler davantage de sa dépression et de son retour après l’arrêt de son traitement.

“J’aimerais pouvoir me débarrasser de ces médicaments, principalement à cause des effets secondaires, mais je déteste aussi devoir prendre des médicaments pour être heureux. J’ai été en thérapie pour la plupart de ma vie d’adulte et je peux vraiment apprécier ce que j’ai et qui je suis. J’ai tellement de bonnes choses et j’ai tellement passé, mais chaque fois que j’arrête de prendre mes médicaments, je retourne à cet endroit que je déteste. La seule raison pour laquelle je suis revenu sur eux était que c’était la première fois que je pensais vraiment au suicide. Juste l’idée de continuer à vivre se sentait vide et dénuée de sens, comme si je tuais le temps d’être misérable jusqu’à ce que je meure, alors pourquoi ne pas le faire maintenant. La seule chose qui m’arrêtait était de me rappeler à quel point c’était dévastateur pour ma famille quand ma mère s’est suicidée. ”

Il avait du mal à accepter que sa dépression ne soit pas sous son contrôle, qu’il ne devrait pas sentir qu’il est un échec parce qu’il est devenu déprimé. “La génétique apporte une contribution significative et peu importe la force de votre volonté ou de votre maîtrise de soi”, ai-je expliqué. “Puisque votre mère a lutté contre le trouble bipolaire, vous êtes également plus à risque de développer une dépression.”

“Juste une dernière chose qu’elle m’a donnée”, rétorqua-t-il.

“Lorsque j’ai commencé à prendre le médicament, j’ai ressenti une sorte de soulagement. C’est difficile à décrire mais je n’étais pas aussi en colère. Quand j’étais enfant, à l’âge de trois ans, ma mère était tellement en colère que ça me terrifiait. Je me souviens d’elle en train de me crier dessus. Elle a effrayé tout le monde autour d’elle. Quand j’ai réalisé que tous les adultes autour d’elle avaient aussi peur, cela m’a rendu anxieux et craintif. Parfois, même quand elle était de bonne humeur et qu’il n’y avait rien à craindre, élever sa voix me faisait broncher. Même si elle riait juste. Je ne pouvais même pas le contrôler et alors elle se mettait en colère contre moi pour avoir bronché. ”

En tant que jeune enfant, la réaction de sauter ou de broncher lorsque sa mère élevait la voix était automatique et probablement une réaction de combat ou de fuite. C’est dans nos cerveaux. Si elle devait lui nuire physiquement, la réponse automatique tentait de l’éliminer du danger possible.

La réponse à sa mère qui élève la voix en riant est un exemple de réponse analytique automatique et plus réfléchie. La réaction initiale est la réaction de combat ou de fuite, mais une fois qu’il s’est rendu compte qu’il était de bonne humeur et qu’il élevait la voix parce qu’elle riait, il a pu se calmer.

Lorsque nous nous sommes rencontrés pour le prochain rendez-vous, environ six mois après avoir recommencé à prendre ses médicaments, il était revenu à lui-même.

“Vous semblez être de retour à vous-même,” commentai-je.

“Ouais, je suis Superman, du moment que je prends mes pilules folles.”

“Qu’en est-il des effets secondaires?”

“Ils sont tous de retour. Je me suis dit que je le ferais en ne allant pas au gymnase et que je commencerais à manger plus, donc je prends beaucoup de poids et ma femme sera soulagée quand je ne pourrai pas coucher avec elle. Nous aurons une excellente relation. ”

“Je recommanderais une stratégie différente: allez à la gym, surveillez votre alimentation et essayez le Viagra. Je pense que c’est une bien meilleure solution pour un mariage heureux. ”