Booze, le cerveau et le sommeil

J'ai récemment discuté de cauchemars, ces rêves effrayants et bouleversants qui perturbent notre sommeil. Je reviendrai sur la question des rêves à l'avenir, mais pour l'instant, j'aimerais attirer notre attention sur l'un des perturbateurs les plus courants du sommeil dans notre société. Paradoxalement, il peut aussi être l'aide au sommeil la plus couramment utilisée.

Je parle bien sûr de l'alcool. Par le passé, j'ai discuté de l'impact du cannabis sur le sommeil et je suis arrivé à la conclusion qu'en raison du manque de recherche, nous ne savons pas grand-chose sur la façon dont le cannabis affecte le sommeil. Beaucoup de patients ne jurent que par cela et il devient plus disponible dans de nombreuses parties du pays. Des efforts sont également en cours pour changer le statut du cannabis afin que davantage de recherches puissent y être menées, ce qui sera utile. Heureusement, nous en savons beaucoup plus sur l'impact de notre substance intoxicante la plus utilisée sur la santé en général et sur le sommeil en particulier. Malheureusement, il est assez clair que l'alcool n'est pas un ami de ceux qui cherchent un bon sommeil.

Beaucoup de gens continuent de croire que l'alcool les aide à dormir et à prendre quelques verres comme «bonnet de nuit» avant de se coucher. Il est effectivement facile de voir pourquoi les gens pourraient croire cela. C'est, après tout, une expérience assez commune pour les gens de somnoler après avoir pris quelques verres. Un "peu plus" et ils pourraient même s'évanouir. C'est parce que l'alcool a un effet biphasique sur le sommeil et l'excitation. Cela rend difficile la prise de conscience des effets négatifs, car les effets positifs viennent en premier et sont plus évidents.

Lorsque les niveaux d'alcool dans le sang augmentent ou à faibles doses, l'effet est stimulant (Lee-Chiong, 2008). C'est à cause de la façon dont l'alcool affecte systématiquement le cerveau. D'abord affectant les zones impliquées dans l'inhibition du comportement, un sentiment de libération et d'activation est expérimenté. Lorsque les niveaux d'alcool sont élevés ou en baisse, un effet sédatif est expérimenté à la place (Lee-Chiong, 2008). En général, le corps peut éliminer environ 10 à 20 mg / dl par heure à un rythme relativement constant (Lee-Chiong, 2008). C'est principalement par le biais du métabolisme dans le foie. Pour cette raison, nous recommandons de laisser 1,5 à 2 heures par boisson avant le coucher. C'est plus lent que le taux de 1 boisson par heure qui est habituellement discuté en ce qui concerne la vitesse à laquelle le corps peut se débarrasser de l'alcool. En permettant à tout l'alcool consommé au dîner d'être retiré du corps (et du cerveau), son impact sur le sommeil est éliminé.

Quand une personne commence à boire, une légère stimulation et du plaisir peuvent être ressentis. Lorsque les concentrations sanguines augmentent et commencent à diminuer, un sentiment de relaxation et de somnolence se développe. Cela se traduit par une diminution du temps d'endormissement et une augmentation du sommeil profond pendant la première moitié de la nuit. Cela aurait normalement un effet positif et ferait de l'alcool un bon candidat pour un somnifère utile si l'effet s'arrêtait ici. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Au lieu de cela, alors que l'alcool continue de quitter le système, un effet de rebond se produit et il y a plus d'éveils et d'éveils du sommeil. Le sommeil paradoxal est également augmenté pendant la deuxième partie de la nuit. Cela peut entraîner des rêves très vifs et même des cauchemars. En d'autres termes, le bénéfice apporté pendant la première partie de la nuit est plus que compensé par l'effet de la deuxième partie de la nuit. Le plus souvent, cela se traduit par une mauvaise nuit de sommeil et de fatigue le lendemain. Lorsque cet effet est poussé à l'extrême, après une nuit d'éviction de l'alcool, il contribue à la souffrance connue sous le nom de gueule de bois.

Je devrais également souligner qu'en raison des effets sédatifs de l'alcool, le ronflement et l'apnée du sommeil sont souvent aggravés en raison de l'augmentation de la résistance des voies respiratoires causée par la diminution du tonus du muscle dilatateur pharyngé. Lorsque les gens ont sérieusement abusé de l'alcool au point de dépendance, les effets ci-dessus deviennent encore plus graves. Par exemple, lorsqu'on se retire de l'alcool, il faut plus de temps pour s'endormir, le temps total de sommeil diminue, il y a plus de réveils, il y a moins de sommeil profond et plus de sommeil paradoxal survient. Après que les gens se soient désintoxiqués de l'alcool, des troubles du sommeil tels que l'insomnie peuvent persister avec un sommeil profond réduit, ce qui entraîne un sommeil de mauvaise qualité, ainsi que des réductions du temps de sommeil total.

L'alcool a un effet envahissant sur le cerveau avec de plus en plus d'effets sur les structures plus profondes avec une augmentation du niveau sanguin. Un graphique très intéressant sur les effets de l'alcool sur le cerveau peut être trouvé ici. Les réflexions actuelles sur les niveaux relativement sûrs de consommation d'alcool ne dépassent pas un verre par jour pour les femmes et pas plus de deux verres par jour pour les hommes. Et pas d'économie de boissons pour une frénésie le week-end! Ce que j'ai conclu en ce qui concerne le cannabis s'applique certainement encore plus à l'alcool – le sommeil naturel est le meilleur.

Lee-Chiong, T. (2008). Médecine du sommeil: Essentiels et révision . New York: Oxford University Press.