Pendant des années, on a demandé au patient atteint de fibromyalgie de faire de l'exercice dans le cadre de l'approche pour au moins moduler l'intensité de la douleur chronique. Les patients rejettent généralement ces sollicitations d'exercice parfois désespérées, s'éloignant souvent en pensant qu'il doit y avoir quelque chose de plus dans le traitement de la douleur chronique et omniprésente qu'une promenade autour du pâté de maisons.
Cependant, l'inclusion de l'exercice dans le tableau des prescriptions données au patient atteint de fibromyalgie a obtenu un soutien important sous la forme d'une revue Cochrane Collaboration récemment rendue publique. Après une analyse approfondie de la littérature publiée sur l'exercice et la fibromyalgie, ces auteurs ont conclu que l'entraînement en résistance était à la fois bénéfique et sans danger pour les femmes fibromyalgiques et que l'exercice aérobique diminuait effectivement la douleur associée à la fibromyalgie.
Hélas, comme c'est souvent le cas avec de bonnes nouvelles, une mise en garde: Ces conclusions ont été soutenues par des preuves de qualité moins qu'idéale. Après tout, il serait difficile d'effectuer une étude randomisée en double aveugle sur la marche autour du pâté de maisons ou le levage de poids: il est assez évident pour le sujet qu'il marche ou pompe du fer.
Les études ont porté sur 219 femmes atteintes de fibromyalgie, dont 95 ont été affectées à des programmes de formation en résistance. Trois essais ont comparé entre 16 et 21 semaines d'entraînement d'intensité modérée à élevée avec un groupe témoin. Deux études ont comparé huit semaines de formation de résistance progressive à un entraînement aérobique. Une étude a comparé 12 semaines de formation de faible intensité avec un exercice de flexibilité.
Néanmoins, les résultats sont ce que les résultats sont: entraînement de résistance de moyenne à haute intensité amélioré la fonction multidimensionnelle, la douleur, la tendresse et la force musculaire chez les femmes atteintes de fibromyalgie. Et l'exercice aérobique était supérieur à l'entraînement de résistance d'intensité modérée pour améliorer la douleur chez les femmes souffrant de fibromyalgie. Alors que la réduction de la douleur a été notée avec l'exercice aérobie par rapport à l'entraînement en résistance, aucune différence significative entre ces deux approches d'exercice n'a été notée dans la fonction multidimensionnelle, la fonction physique autodéclarée, ou la tendresse. L'entraînement en résistance était plus efficace qu'un régime d'exercice de flexibilité pour la fonction multidimensionnelle et la douleur, mais n'a pas eu d'impact significatif sur la sensibilité ou la force.
Aucun effet indésirable grave n'a été signalé pour l'une ou l'autre de ces modalités d'exercice, mais aucun effet thérapeutique massivement positif n'a été apprécié.
D'une certaine façon, je crois que les patients atteints de fibromyalgie ont entendu cette ligne plus d'une fois dans leurs rapports avec la profession de la santé.
