Hospital Madness et papa d'adieu

Max Sobel, 23/12/23 – 11/11/16

Source: Eliezer Sobel

Je n'ai pas trouvé ce titre très réconfortant: "Les erreurs médicales 3ème cause principale de la mort", mais j'ai trouvé très facile à croire. Nous avions amené Papa à l'urgence avec une toux chronique et une respiration sifflante la nuit, à peine capable de prendre l'air, et un cardiologue très prévenant nous a informés avec une grande confiance et autorité, "Je suis certain à cent pour cent que c'est pas un problème cardiaque. "

Plus tard, à la suite d'une radiographie thoracique claire et d'un scanner de ses poumons, le pneumologue principal nous a informés, avec la même certitude: «Cela n'a rien à voir avec ses poumons; c'est définitivement un problème cardiaque. "

Génial; d'autres idées?

• Son PCP a conjecturé qu'il avait un cas soudain, à 92, de reflux gastro-œsophagien et prescrit Nexium.

• L'orthophoniste de l'hôpital a administré un test d'hirondelle et a conclu qu'il aspirait très probablement de la nourriture, causant la toux, mais pas suffisamment pour apparaître comme une pneumonie aspiratoire sur les scans.

• Un deuxième cardiologue a déclaré qu'il avait probablement eu une «crise cardiaque silencieuse» – celle qui ne fait aucun bruit, je suppose – il y a plusieurs mois. Quand je lui ai dit que son collègue était «à cent pour cent certain que ce n'était pas un problème cardiaque», il a répondu en levant les yeux au ciel et a dit: «Eh bien, je serais beaucoup moins certain que ça.
• Un troisième membre de l'équipe de cardiologie, que nous avons appris plus tard était un «Fellow» – et un bon, à ce moment – a passé quarante minutes avec enthousiasme, voire joyeusement, décrivant la procédure qu'il avait l'intention d'effectuer le lendemain matin, à travers papa aine avec un cathéter, simplement pour regarder autour de son cœur, éventuellement pour installer un stent s'il a découvert des blocages, mais surtout pour explorer le terrain pour un remplacement de valve à suivre plusieurs semaines plus tard.

Les «fellows» doivent pratiquer leurs compétences chirurgicales et acquérir de l'expérience, donc ont tendance à pousser pour ces choses. Heureusement, plus il parlait, plus il observait Papa tousser dans le lit, tout en devenant belliqueux et en colère parce que tout le monde ignorait sa demande de l'aider à aller aux toilettes. "Bien sûr," remarqua le Fellow, changeant son air de désireux d'hésiter, "Ton père devrait être capable de rester à plat, de coopérer et de ne pas tousser pendant plusieurs heures." Oups. "Et vous devrez également retirer son DNR ou nous ne ferons aucune procédure sur lui."

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Oh. Nous étions donc censés supprimer / défaire les désirs exprimés par mon père, quand il était sain d'esprit, ce qui va à l'encontre de l'objectif d'une "directive avancée", et ce serait pour faire une procédure que nous avons apprise. risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès. En plus de cela, mon père avait souffert d'une lésion cérébrale traumatique, d'un mini-AVC et d'une crise majeure au cours des trois dernières années, et même un rhume mineur avait un impact notable et plutôt instantané sur son état cognitif et ses niveaux de confusion. Imaginez ce qu'une intervention chirurgicale ferait à un 92-year-old avec ces conditions? Nous avons dit non.

Source: Domaine Public / Wiki Commons

Heureusement, Marcus Welby est finalement arrivé. Le chef de cardiologie plus âgé / plus sage est venu à notre rencontre et, à notre grande surprise et de soulagement, totalement d'accord avec notre décision de ne pas faire de procédures invasives, pour toutes les raisons ci-dessus, en plus de ce qui suit, qui était plutôt ouvert :

"Nous n'avons vraiment aucune idée si son cœur a quelque chose à voir avec ses quintes de toux, ni si la procédure aiderait le moins du monde."

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Hmmm … maintenant c'était vraiment matière à réflexion.

Nous avons remarqué que lorsque les ambulanciers sont arrivés à la maison à une heure du matin et ont placé un masque à oxygène sur mon père, sa quinte de toux de cinq heures s'est arrêtée instantanément. Nous avons conclu que se décharger avec de l'oxygène à la maison pourrait être une bonne idée.

Plus facile à dire qu'à faire. Ses niveaux de saturation à l'hôpital, après avoir été alimenté en oxygène sans arrêt pendant plusieurs jours, étaient bien au-dessus des niveaux qui le qualifieraient pour l'oxygène à domicile. Heureusement, nous avons découvert un secret peu connu sur la plupart des hôpitaux et des médecins, à partir de notre propre expérience en tant que patients: ils vont essentiellement faire tout ce que vous demandez, les soulageant du fardeau de faire des recommandations et des décisions. (J'ai littéralement été mon propre prescripteur principal de médicaments pendant des années.)

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Source: Eliezer Sobel

Dans ce cas, mon frère, un doctorat. en psychologie, avait déjà téléphoné au médecin traitant à l'étage de mon père – un homme que nous avions rencontré pendant 30 secondes la veille et qui ne l'avait jamais revu – et qui nous a dit: «C'est le Dr Harry Sobel, Je voudrais commander un antibiotique IV pour mon père dans la chambre 4487, "à laquelle les participants ont répondu," Oui, oui, tout de suite, je vais l'appeler immédiatement. "

Harry a ensuite commencé à être créatif avec les nombres d'oxygène de mon père, de sorte que nous puissions le faire décharger avec l'oxygène approuvé. Mais le vrai kicker était quand il s'est approché du poste de soins infirmiers pour faire une demande simple au sujet de faire nettoyer et changer papa, et a été informé que,

"Il n'y a pas de Max Sobel enregistré à cet étage. Il n'est pas là."

Mon frère a répondu: "Mon père est à deux portes, dans la chambre 4887."

L'infirmière a dit: «Non, je suis vraiment désolée, monsieur, mais votre père n'est définitivement pas à cet étage.

Intéressant. Alors, qui était ce type dans le lit de notre père? Il était un sosie pour notre père. Pendant ce temps, nous nous demandions quels autres médicaments nous pourrions commander pour ce patient inexistant pendant que nous y avions accès. Peut-être que je pourrais marquer de l'oxycodone?

Heureusement, nous avons eu Papa à la maison, avec de l'oxygène, en un seul morceau, ses symptômes ont diminué.

"Les erreurs médicales sont la 3ème principale cause de la mort"?

Quel choc.

Source: Eliezer Sobel

J'ai écrit le compte ci-dessus au printemps dernier. Mon père bien-aimé est décédé à la maison il y a quelques semaines, dans sa propre chambre de 60 ans, avec mon frère et moi à ses côtés, environ six mois après cet épisode, et environ un mois avant son 70ème anniversaire de mariage. (Maman est toujours à la maison, même si elle a 17 ans et n'est pas consciente de ce monde.) Nous l'avons ramenée au chevet de son père juste après son passage et avons joint ses mains et lui avons dit qu'il était parti. coin profondément inconscient de son âme, nous ne le saurons jamais.)

À la toute fin, mon père a souffert avec difficulté à respirer pendant environ 45 minutes avant qu'une petite quantité de morphine ne soit entrée et lui a permis de se calmer et de s'éloigner paisiblement. Nous t'aimons beaucoup papa et tu nous manqueras pour toujours.

(Oh, et en passant, papa, tu as été convoqué au poste de juré hier, si j'étais toi, je l'aurais fait exploser.)

Eliezer Sobel vient de publier le premier livre jamais conçu pour les personnes juives atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de la démence: " L'Haïm: Des images pour évoquer les souvenirs de la vie juive".

Source: Eliezer Sobel