Je vous remercie! Candidat au doctorat parisien Ludvig Levasseur!

À l'occasion, nous recevons des demandes de candidats au doctorat pour les aider dans leurs recherches sur la théorie de la perspective temporelle (TP) et la thérapie (TPT). La semaine dernière, un de ces candidats a envoyé un courriel avec une demande qui nous a ouvert les yeux sur l'ampleur d'un problème que nous ignorions. Pourquoi? En partie parce que nous travaillons à la promotion d'autres projets, et en partie parce que, comme la plupart des professionnels dans notre domaine, nous mettons l'accent sur l'éducation et l'aide aux autres plutôt que sur les médicaments d'ordonnance. C'est jusqu'à ce que cette demande particulière attire notre attention assez pour vouloir le partager avec nos téléspectateurs réguliers.

Ludvig Levasseur est un doctorant français à l'université de Paris-Dauphine où il étudie la perspective temporelle et la vigilance entrepreneuriale. Nous nous étions rencontrés il y a quelques années à la Conférence sur la perspective temporelle internationale à Coimbra, au Portugal, où nous avons présenté le TPT à des professionnels de la santé mentale et à des étudiants du monde entier. Ludvig nous a écrit trois jours après les multiples attaques terroristes sur Paris par l'EIIL.

Inquiétude et questions

Au début, nous étions plus préoccupés par son bien-être et celui de ses proches – comment ils tenaient face à une telle tragédie – que nous étions sur ses questions de recherche. Ludvig a répondu: «Je suis en sécurité mais ce n'est pas facile de travailler, de penser et d'écrire des articles de recherche dans un tel environnement!» Et pourtant, comme les citoyens de Paris, il a persévéré; il n'a pas succombé à la peur, ce qui est l'objectif souhaité de ces attaques terroristes. En très peu de temps, lui et les autres Parisiens reprirent leur vie de tous les jours et, idéalement, se concentrèrent sur leur avenir plein d'espoir.

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L'objectif principal de Ludvig est d'encourager les spécialistes de la gestion et du comportement organisationnel à enquêter sur TP et TPT. TPT est une nouvelle thérapie de conversation avec peu d'études de validation cliniques, mais nous voulions l'aider du mieux que nous pouvions. Nous avons donc plongé dans ses questions et étions, pour être léger, surpris par les résultats. Voici ses questions:

Quel est l'impact en dollars de TPT?

Quel est le montant en dollars que le TPT pourrait éventuellement économiser dans les traitements thérapeutiques?

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Et plus globalement, l'argent économisé a-t-il un TP équilibré par rapport à l'argent lié aux problèmes de santé qu'un TP déséquilibré pourrait éventuellement entraîner?

Nous avons commencé par étudier le coût en dollars du syndrome de stress post-traumatique (PTS / PTSD) car le TPT a été initialement développé pour aider les vétérans de guerre souffrant de SSPT chronique / sévère extrême à faire face à leurs symptômes. Nos résultats ont été publiés dans The Time Cure, Wiley, 2012, ainsi que des articles ultérieurs. TPT est efficace dans le traitement de la dépression, l'anxiété et le stress – trois composants qui composent PTSD.

Recherche sur le syndrome de stress post-traumatique chez les militaires et les anciens combattants

Trouver des recherches sur le coût du syndrome de stress post-traumatique / syndrome de stress post-traumatique aux États-Unis était facile. Trois études ont été particulièrement utiles pour déterminer le coût par personne ainsi que le montant total dépensé par le gouvernement américain pour traiter le SSPT, comme l'indiquent les sources suivantes:

1. Traitement de l'ESPT et des traumatismes cérébraux traumatiques chez les vétérans de combat récents par l' Administration de la santé des anciens combattants , produit par le Congrès du Bureau du budget du Congrès des États-Unis, février 2012, pages 18 et 20. https://www.cbo.gov/sites/default / files / 112th-congrès-2011-2012 / rapports …

Sur une période de quatre ans (2004 – 2009), le gouvernement américain a dépensé 1 420 000 000 de dollars – plus d'un milliard de dollars – en traitements pour les anciens combattants souffrant de TSPT.

Le coût moyen par patient au cours de cette période de 4 ans a diminué chaque année, mais le total était de 10 000 $ par patient.

NOTE: Cette étude ne prend pas en considération le nombre d'anciens combattants qui ont cherché des professionnels de la santé mentale en dehors de l'AV / gouvernement (quand ils ne pouvaient pas avoir accès aux soins hospitaliers VA locaux).

2. Coût à vie du traitement de la dernière génération d'anciens combattants plus élevé que prévu , produit par US Medicine La voix de la médecine fédérale, novembre 2010. http://www.usmedicine.com/agencies/department-of-veterans-affairs/lifeti…

Le taux plus élevé d'utilisation des soins médicaux résulte de taux de survie plus élevés pour les blessés graves, d'incidents plus graves de TSPT et d'autres problèmes de santé mentale, de vétérans désireux de se faire soigner, de prestations médicales plus généreuses, de conditions plus présumées et d'avantages plus élevés. dans certaines catégories.

L'incidence élevée du SSPT fausse également les estimations à la hausse. Le coût médical des conflits actuels continuera d'augmenter à un rythme rapide pendant de nombreuses décennies. Des études récentes montrent que les personnes souffrant de TSPT courent un risque plus élevé de maladie cardiaque, de PR, de bronchite, d'asthme, de foie et de maladie artérielle périphérique. Ils sont 200% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une maladie dans les cinq ans après le retour du déploiement de la zone de guerre.

Les vétérans atteints du SSPT utilisent 71% à 170% plus de services de santé non mentale que ceux qui n'ont pas de trouble de stress post-traumatique.

3. Traitement du trouble de stress post-traumatique chez les militaires et les vétérans – Évaluation finale , produit par l'Institut de médecine des académies nationales, juin 2014. https://iom.nationalacademies.org/~/media/Files/Report%20Files/2014 / PTSD …

En 2012, le département de la Défense des États-Unis (Department of Defense) a dépensé environ 294 millions de dollars et la Veterans Administration (VA) a dépensé environ 3 milliards de dollars en soins de stress post-traumatique pour les militaires et les vétérans.

Recherche sur le syndrome de stress post-traumatique chez les civils

Avant que nous commencions à faire des recherches pour aider Ludvig, nous ne connaissions aucun article concernant le coût du SSPT pour les civils. (L'état de stress post-traumatique est causé par un accident de voiture – surtout s'il est mort ou gravement blessé, violé ou violé, dans une catastrophe climatique naturelle – surtout si des vies, des maisons, des fermes et des commerces sont perdus. , nous avons trouvé peu de cas de soins coûteux. Mais notre chasse a conduit à ce qui suit:

4. Statistiques sur le SSPT produites par PTSD United, 2013. http://www.ptsdunited.org/ptsd-statistics-2/

Le coût annuel pour la société des troubles anxieux est estimé à plus de 42,3 milliards de dollars, souvent en raison d'erreurs de diagnostic et de traitement. Cela comprend les coûts des traitements médicaux psychiatriques et non psychiatriques, les coûts indirects sur le lieu de travail, les coûts de mortalité et les coûts des médicaments sur ordonnance. Les personnes atteintes du SSPT (considéré comme un trouble anxieux) ont parmi les taux les plus élevés d'utilisation des services de santé. Les personnes atteintes du SSPT présentent une gamme de symptômes dont la cause peut être négligée ou diagnostiquée à tort comme résultant d'un traumatisme passé.

Le SSPT touche environ 7,7 millions d'adultes américains au cours d'une année donnée, bien que le trouble puisse se développer à tout âge, y compris durant l'enfance.

Eureka!

Et puis nous avons découvert une étude récente ainsi qu'un article sur le coût d'une thérapie par la parole, en particulier la thérapie d'exposition prolongée (TEP) par rapport aux médicaments sur ordonnance dans le traitement du TSPT. En aparté, le PET est l'opposé du TPT. En TEP, le client revit encore et encore un incident traumatique jusqu'à ce qu'il soit désensibilisé. Ainsi, le client – qui a déjà traversé le traumatisme – a été réprimandé en recréant ses expériences négatives passées pendant des jours ou des semaines jusqu'à ce qu'il «s'en remette». Dans TPT, le client partage son ou ses traumatismes en passant en revue des expériences négatives passées, puis apprend à remplacer ces pensées négatives passées par des souvenirs positifs passés, et passe à la planification d'un avenir meilleur tout en apprenant à vivre un cadeau plus agréable.

5. Coût-efficacité de la thérapie d'exposition prolongée par rapport à la pharmacothérapie et le choix du traitement dans le stress post-traumatique (essai de traitement PTSD): un essai de préférence doublement randomisé, par Le AQ, Docteur JN, Zoellner LA, Feeny NC, Mars 2014. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717377; et

6. * Le traitement du SSPT est rentable lorsque les patients ont le choix , par Molly McElroy pour l'Université de Washington, Nouvelles et Information, 28 mai 2014. http://www.washington.edu/news/2014/05/28/ptsd- traitement-coût-efficace- …

* Les patients atteints du SSPT qui ont eu le choix entre un traitement par la parole et des médicaments d'ordonnance ont coûté en moyenne 1 622 $ de moins par patient et par an, comparativement aux patients auxquels un traitement a été assigné. Parmi les patients qui n'ont pas eu le choix mais qui ont été traités avec des médicaments sur ordonnance, le traitement par psychothérapie à exposition prolongée a coûté moins cher que la sertraline (Zoloft / Lustral). Nous devrions ajouter que de nombreux psychiatres américains n'offrent plus de thérapie verbale; ils ne distribuent que des produits pharmaceutiques.

Selon Lori Zoellner, co-auteur de l'étude et directrice du Centre d'anxiété et de stress post-traumatique de l'Université de Washington, «c'est l'une des premières études sur le coût des soins de santé mentale et la comparaison des différents traitements du TSPT. Cela a d'énormes répercussions sur la façon dont les grands systèmes de soins de santé comme le ministère des Anciens Combattants des États-Unis procèdent au traitement du SSPT.

«Lorsque les participants à l'étude ont eu le choix, leur traitement (thérapie par la parole) coûte en moyenne 6 156 $ par année comparativement à 7 778 $ pour ceux qui reçoivent un traitement (médicaments d'ordonnance), soit environ 1 622 $ par patient par année.

Récapitulons et faisons les calculs

• 7,7 millions de civils aux États-Unis déclarent souffrir du SSPT au cours d'une année donnée.
• Nous n'avons pas pu trouver d'études sur les personnes souffrant de TSPT prenant des médicaments sur ordonnance aux États-Unis. Cependant, nous pouvons supposer que des millions de personnes sur les 7,7 millions ont été prescrites par leurs médecins pour faire face à leurs symptômes. À titre d'exemple, disons que, de façon conservatrice, environ 10% des 7,7 millions auraient choisi la thérapie par la parole plutôt que les médicaments d'ordonnance s'ils avaient eu le choix. C'est environ un million de personnes.
• Les économies en dollars par patient qui a choisi la thérapie par la parole plutôt que les médicaments (mentionnés aux points 5 et 6 ci-dessus) étaient de 1 622 $ par année.
• Lorsque nous multiplions les économies de 1 622 dollars réalisées par 1 million de civils, nous obtenons 1 622 milliards de dollars par année, économisés aux États-Unis seulement! Et cela n'inclut pas les milliards de dollars d'économies si elles sont appliquées à nos militaires et VA.

Saviez-vous que les États-Unis prescrivent la moitié des produits pharmaceutiques du monde entier (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js6160e/6.html, tableau 4.3)? Ceci étant le cas, nous pensons que les études de ce type tomberont dans l'oreille d'un sourd, à moins que les clients individuels se défendent eux-mêmes et demandent une thérapie par la parole au lieu de médicaments. Bien sûr, nous espérons que la thérapie de conversation préférée est notre version de thérapie de perspective temporelle.

Perspectives temporelles équilibrées vs déséquilibrées

Il n'y a pas de preuves empiriques dont nous sommes conscients, en ce qui concerne les perspectives temporelles équilibrées versus déséquilibrées à l'échelle mondiale. Nous savons maintenant de nombreuses études sur les individus qui ont créé un TP équilibré qu'il y a de nombreux avantages dans une variété de domaines de la vie. Une perspective de temps équilibré est égale à: passé positif positif; modérément élevé Future; hédonisme actuel modéré (sélectionné comme récompense); faible sur le fatalisme passé et présent.

Cependant, nous pouvons logiquement présumer que si des nations entières – en commençant par leurs dirigeants, gouvernements, forces armées, organisations et populations – adoptaient un PT équilibré; si nous nous concentrions sur notre avenir personnel, communautaire, national et mondial dans son ensemble – en tant que monde / planète; si nous abandonnons nos expériences négatives passées; si les nations FORGMENT sincèrement; alors nous travaillerions ensemble et vivrions en harmonie – et le gain monétaire serait énorme.

Ludvig – continuez à penser à un avenir meilleur pour vous et le monde! Nous vous souhaitons le meilleur. Et bonne chance avec votre document de recherche!

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Images: Ludvig Levasseur par Ralph Benoit (c); Tour Eiffel par all-free-download.com

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