DOULEUR: LE CONCEPT ET LA CONFUSION
J'espère que ce blog inaugural sera la première de nombreuses discussions dans ces pages virtuelles qui explorent les concepts et les idées fausses en ce qui concerne la gestion de la douleur, que ce soit la douleur de la vie quotidienne ou la douleur de la mauvaise santé à la fin de vie.
Pour la plupart d'entre nous, la sévérité de la douleur dépend dans une certaine mesure de l'âge, du sexe, de la race, de l'origine ethnique, de la culture, de la religion et des facteurs spirituels et sociaux. La culture en particulier a un rôle important, car il arrive souvent que des personnes de cultures différentes perçoivent et répondent à la douleur de diverses manières. Tout aussi important, surtout quand on considère les effets psychologiques de la douleur sur une personne, les facteurs culturels peuvent influencer si une personne souffrant de douleur signale même de la douleur à ceux qui pourraient être en mesure d'aider la personne.
Un exemple évident est le patient stoïque qui ne dira pas à son médecin de la douleur qu'il souffre; il n'aura pas le traitement qu'il mérite, pharmacologique ou autre. D'un autre côté, il peut se sentir libre de rapporter la douleur à son fils, qui se met alors à me téléphoner pour me plaindre de ne pas avoir soigné son père de façon adéquate.
Avant que quelqu'un puisse traiter adéquatement la douleur, il faut comprendre la douleur. Cela commence par la première étape la plus fondamentale: Comprendre la définition de la douleur.
Les définitions occidentales de la douleur ont décrit la douleur comme une perturbation désagréable dans la vie quotidienne. Les philosophes antiques voyaient la douleur comme une émotion ou une sensation; et quelque chose qui est nécessaire pour prouver l'existence, et peut-être quelque chose pour survivre comme un prélude au succès.
Une vision plus physique de la douleur pourrait décrire la douleur comme une réponse à des stimuli potentiellement dangereux, et donc donner à la douleur le statut de protecteur: Si nos sens sont intacts, nous retirerons nos mains par réflexe d'une table de cuisson chaude contre laquelle nous nous appuyons en parlant au téléphone.
Les plus psychologiquement inclinés parmi nous considéreraient la douleur de ce malheur avec la table de cuisson chaude comme un épisode sensoriel et émotionnel désagréable.
Les religieux parmi nous pourraient voir la douleur comme une punition pour les actes passés, présents ou futurs.
À mon avis, il est louable de considérer la douleur d'un point de vue psychologique et physiologique. Cette approche donnera beaucoup plus de succès à ceux qui traitent le patient avec la douleur.
Maintenant, seulement si c'était aussi simple. Parce que juste quand nous occidentaux étions sûrs de notre compréhension de l'esprit et du corps, nos amis chinois nous rappellent qu'il y a beaucoup plus, car la croyance chinoise à la douleur est influencée par les croyances philosophiques et religieuses du taoïsme et de la théorie de l'énergie, du bouddhisme et du confucianisme.
Dans les futurs blogs, il sera possible de discuter de la gestion de la douleur par des manipulations religieuses, philosophiques, physiologiques et psychologiques. J'ai bon espoir que de voir l'expérience de la douleur sous différents angles du spectre favorisera une meilleure compréhension de la gestion de la douleur et, par conséquent, entraînera un meilleur traitement de la douleur.
