À la recherche de balles magiques: Meds de contrôle du poids

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Pour ceux qui sont prédisposés à un gain de poids excessif, le contrôle du poids est une préoccupation à vie. Par conséquent, tous les médicaments prescrits devront probablement être conservés indéfiniment, de la même façon que les médicaments utilisés pour traiter les maladies chroniques comme le diabète ou l'hypertension.

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À ce jour, il n'y a pas de balles magiques pour la perte de poids

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Les médicaments pour le contrôle du poids ont eu un passé particulièrement néfaste. Non seulement il y a eu très peu de médicaments disponibles, en particulier par rapport à ceux approuvés pour d'autres conditions médicales chroniques, mais même ces quelques-uns ont eu des demi-vies commerciales remarquablement courtes.

Plus récemment, la sibutramine (Meridia), approuvée pour le contrôle du poids, a été retirée du marché américain par la Food and Drug Administration lorsque des rapports d'effets secondaires graves sont apparus. Il y a des années, l'association fenfluramine et phentermine (fen-phen) a été retirée lorsque des cas inattendus de maladie valvulaire cardiaque délétère et d'hypertension pulmonaire mortelle se sont manifestés chez certains patients au fil du temps. En outre, le rimonabant (Accomplia), un médicament qui bloque les récepteurs aux cannabinoïdes et diminue plutôt qu'accroît la faim (c.-à-d. Le contraire des «grignotages» de la marijuana), a également été retiré des cas de dépression et d'idées suicidaires. de maladie psychiatrique.

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Il y a des pilules pour la perte de poids mais un régime raisonnable et l'exercice sont également exigés

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Des compléments alimentaires, souvent vendus dans les magasins d'aliments naturels, ont également été utilisés, parfois avec des conséquences désastreuses. Le composé à base de plantes Ephedra, par exemple, aurait entraîné des effets secondaires cardiaques, y compris des infarctus du myocarde, des convulsions et même la mort. Le problème majeur avec ces compléments alimentaires est qu'ils ne sont pas contrôlés par la FDA et ne sont donc soumis à aucune réglementation. Il y a plusieurs années, une exposition du New York Times a rapporté que beaucoup de soi-disant pillules de régime vendues sous des noms différents contenaient des médicaments non énumérés parmi leurs ingrédients et même des médicaments pour lesquels on aurait besoin d'une prescription (par exemple diurétiques, antiépileptiques, etc. .) et qui pourrait entraîner des complications graves (p. ex. déshydratation, hypotension, etc.)

De plus, des médicaments ont été prescrits uniquement pour l'obésité (c.-à-d. Indice de masse corporelle-IMC supérieur ou égal à 30 kg / m 2 ou 27 kg / m 2 chez les personnes présentant une morbidité médicale grave liée à un poids excessif). médicament est développé ou recommandé pour ceux qui veulent perdre et maintenir ces 5 à 15 livres, et le médicament est toujours prescrit dans le cadre de la recommandation de changements de style de vie régulière et la gestion diététique (généralement en réduisant l'apport en graisses et la restriction calorique. )

Bien qu'il existe de nombreux médicaments actuellement en développement, deux nouveaux médicaments ont récemment obtenu l'approbation de la FDA (au moins pour l'instant): Belviq (lorcaserin) et Qsymia (combinaison de phentermine / topiramate à libération prolongée). Ces médicaments ne sont pas inoffensifs et significatifs. des effets secondaires ont été rapportés avec chacun. La lorcasérine, un inhibiteur de l'appétit (qui favorise la satiété), est un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine et, par conséquent, ne peut pas être utilisé avec les nombreux autres médicaments qui affectent également les niveaux de sérotonine. hallucinations, incoordination, vomissements et même coma) peuvent se développer. De plus, des troubles cognitifs (par exemple des difficultés de mémoire et d'attention) et des symptômes psychiatriques (par ex. Euphorie et même hallucinations) ont été rapportés. Même les préoccupations concernant la valvulopathie cardiaque, le nombre de cellules sanguines et le risque d'hypertension pulmonaire ont été mentionnées, tout comme le priapisme (érection prolongée) chez les hommes. La combinaison médicamenteuse Qsymia a différents dosages et la dose est augmentée au fil du temps. Les effets secondaires les plus fréquents sont l'insomnie, la constipation, la sécheresse de la bouche, les étourdissements et les parthésies, mais des troubles cognitifs (y compris des difficultés de recherche de mots et des problèmes de concentration) ont également été notés. Il ne doit pas être utilisé avec de l'alcool, et il est contre-indiqué pendant la grossesse, car des anomalies fœtales (par ex. Fente labiale et palatine) ont été rapportées. En outre, la perte de poids n'est pas dramatique avec l'un ou l'autre médicament et peut ne pas être soutenue pendant des années.

Pour ceux qui sont obèses, il est probable que plus d'un médicament peut être nécessaire, analogue au besoin de polypharmacie dans l'hypertension ou le diabète de type II. Un médicament peut être utile pour la perte de poids, tandis qu'un autre peut être nécessaire pour le maintien du poids au fil du temps. Finalement, il est possible qu'il y aura un dépistage génétique disponible pour permettre une médecine «personnalisée».

Malheureusement, il n'y a pas de solution miracle pour le contrôle du poids. Michael Fumento, un journaliste médical et auteur de The Fat of the Land, a très sagement écrit: «… les Américains en général ne veulent pas d'un médicament qui les fait manger moins. Ils veulent un médicament qui leur permette de manger plus mais pas de prendre du poids. »(P.249)