Le coeur en colère

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Type A ou Type B?

La colère peut s'avérer fatale pour le cœur, en particulier lors de l'exercice lourd pour se calmer. Pour comprendre pourquoi, nous devons nous tourner vers l'étrange histoire de la personnalité A contre B – Type A et Type B. Les gens se décrivent encore fièrement ou craintivement comme «Type A ou Type B». Ils ne réalisent peut-être pas les implications de cette distinction.

Conduit à la mort

Dans les années 1950, les cardiologues de San Francisco, Meyer Friedman et Ray Rosenman, ont reconnu ce qu'ils considéraient comme un facteur de risque dramatique de mort cardiaque – la personnalité. Une partie de leur intution provenait de l'observation de leurs meubles de salle d'attente. Les chaises usées à l'avant de leurs sièges étaient plus couramment utilisées par les patients «coronariens», ceux qui continuaient à demander pourquoi ils attendaient si longtemps leurs rendez-vous. Les personnes impatientes, hostiles et motivées pourraient-elles être plus sujettes aux crises cardiaques et à la mort cardiovasculaire?

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Au fil du temps, Friedman et Rosenman sont devenus convaincus qu'il en était ainsi. "Type As" qui s'est vite énervé, adoré faire du multitâche, était compétitif et urgent, "clairement" avait plus de crises cardiaques que Type Bs, qui étaient plus calmes, travaillaient régulièrement et ne se sentaient pas déprimés s'ils ne réalisaient pas une grande distinction. La paire a étudié après étude prouvant probablement leur thèse. Finalement, beaucoup d'Américains étaient convaincus qu'ils étaient – ou savaient – menacés cardiaques «Type As». Graduellement, Friedman, qui dirigeait un institut qui aidait à former Type As à «ressembler davantage au Type B», suggéra que ses accusations tournaient principalement dans la voie lente. Il a même choisi le grand roman français "Souvenir des choses passées" comme un guide pour ses charges pour atteindre l'équilibre dans la vie. Avec l'ingéniosité américaine classique, Marcel Proust a été repositionné en tant qu'outil de santé publique (j'avoue que j'ai également utilisé Proust, suggérant parfois «A La Recherche du Temps Perdu» comme lecture du coucher pour les insomniaques).

Cependant, le choix des patients de recherche de Friedman et Rosenman est finalement devenu suspect. Déterminer qui était de type A pour une étude majeure était «déterminé par Ray Rosenman interviewer tout le monde et prononcer« A ou B »sur la base de son instinct», comme l'épidémiologiste cardiovasculaire Richard Shekelle m'a dit. Lorsque des critères ont été développés en essayant de définir objectivement le type As à partir des questionnaires B, certaines études ont commencé à montrer que les B légèrement doués subissaient plus de crises cardiaques que leurs cohortes de type A compétitives et motivées.

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Ce n'est pas la cigarette – c'est votre personnalité

Ce que beaucoup ignoraient, c'est que la recherche sur la personnalité des types A et B était souscrite par l'industrie du tabac depuis près de quatre décennies. Big Tobacco était désespéré de souligner que d'autres facteurs ont causé des maladies cardiaques en plus de fumer. Une partie de leur stratégie consistait à se concentrer sur le «stress» comme étant hostile au cœur. La distinction entre le type A et le type B a été faite sur mesure pour leurs fins. Philip Morris et RJ Reynolds ont tous deux financé des programmes visant à modifier le comportement de Type As, et utilisé la personnalité de type A comme cause de maladie cardiaque dans le travail de défense des litiges. Dans les années 1990, Friedman – qui se considérait comme un type A – a été trouvé faussement affirmant que sa recherche était principalement financée par le gouvernement fédéral, plutôt que par l'industrie du tabac. L'autre n'a pas pu justifier ses conclusions.

Hostilité et le coeur

Le professeur Rutherford Williams chez Duke, cependant, pensait que quelque chose sur le comportement de type A et B pourrait se traduire par une maladie cardiaque. Il a tenté au fil de nombreuses études de voir si certains aspects du comportement de type A étaient liés aux maladies cardiaques. Une de ses conclusions était que l'hostilité – en particulier l'hostilité qui n'avait pas d'expression manifeste – augmentait considérablement le risque de crise cardiaque. D'autres en sont venus à penser que l'hostilité seule est un facteur primordial, ce qui amène une étude récente dans la revue Circulation.

La colère internationale et le coeur

La récente étude INTERHEART dans Circulation, dirigée par Andrew Smyth, a examiné des questionnaires sur plus de douze mille personnes dans une étude cas-témoins englobant 52 pays. Lors de l'observation de la période d'une heure avant une crise cardiaque, 13,6% étaient engagés dans une activité physique et 14,4% étaient en colère ou émotionnellement contrariés. Pour les différents groupes, l'odds ratio de la crise cardiaque était respectivement de 2,31 et 2,44, avec des intervalles de confiance relativement forts. Si les gens étaient à la fois fâchés et en train de faire de l'exercice, le rapport de cotes est passé à 3,05.

Il est connu depuis longtemps que l'exercice lui-même est un risque immédiat de crise cardiaque. Si vous courez un marathon, vous courez plus de risques de faire une crise cardiaque que de vous asseoir sur votre chaise en lisant Proust. Cependant, les avantages de l'exercice sont si écrasants dans la prévention des maladies cardiaques à long terme – et bien d'autres – que la minuscule augmentation provoquée pendant l'exercice est considérée comme acceptable.

Les données sur la colère sont différentes. Les gens qui sont en colère ont plus de crises cardiaques. Si vous devenez soudainement en colère, vous êtes plus enclin aux crises cardiaques dans la période en cours.

Bottom Line

La saga de la personnalité de type A et de type B montre certains des pièges de la psychologisation populaire. Meyer Friedman a perdu une grande crédibilité lorsque ses liens avec Big Tobacco ont été découverts. Pourtant, en fin de compte, il a mené une recherche provoquée qui a montré que la colère est mauvaise pour la santé, et l'hostilité malsaine pour le cœur.

Si vous êtes très en colère, il ne sera peut-être pas bon d'apaiser rapidement cette colère en faisant de l'exercice physique.