Le phénomène déchirant de la fausse grossesse

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La grossesse est une bonne nouvelle, mais pour les femmes qui souffrent d'infertilité ou qui ont souffert d'une fausse couche, les couvertures de magazines mettant en vedette des femmes brillantes avec des bosses en bonne santé peuvent être un douloureux rappel de ce qu'elles n'ont pas.

L'incapacité de porter un enfant, ou la frustration d'essayer encore et encore de concevoir en vain, est l'une des expériences les plus éprouvantes imaginables. Les sensibilités en jeu sont profondément liées à l'identité et à l'estime de soi d'une personne. Naturellement, lorsque la conception est insaisissable ou insoutenable, comme dans le cas d'une fausse couche, les personnes concernées s'interrogent sur l'adéquation de leur corps. Ils s'interrogent sur leur identité en tant que femme (ou homme), et même sur leur valeur en tant que personne. Ils se sentent endommagés et défectueux – et manquent complètement de contrôle sur le présent et l'avenir. Les résultats peuvent être une profonde anxiété, le désespoir et le chagrin, qui peuvent mener à la dépression, souvent grave.

Il n'est donc pas surprenant que, pour protéger les gens de cette douleur insupportable, des mécanismes de défense psychologique malsains entrent parfois en jeu. Ce qui m'amène à une cause à la fois sérieuse, peu connue et intrigante: certaines femmes écrasées par des problèmes d'infertilité et de fausse couche En fait, ils développent les symptômes de la grossesse, même s'ils n'ont pas conçu – des règles manquées, un abdomen distendu, des sensations de mouvement fœtal et même des sécrétions mammaires. Ces «fausses grossesses» – un phénomène connu sous le nom de pseudocytose – permettent aux femmes et à leurs partenaires de se sentir à nouveau optimistes, mais seulement temporairement, jusqu'à ce que la vérité soit révélée.

Certains d'entre nous ont peut-être eu des moments où nous pensions être enceintes, mais un test de grossesse négatif a dissipé ces pensées. La fausse grossesse est différente: ces femmes restent fermement convaincues qu'elles sont enceintes, même longtemps après un test de grossesse négatif (si elles font même un test). Dans mes décennies en tant que psychiatre spécialisé dans les interactions corps-esprit, j'ai rencontré des femmes présentant une pseudocyèse, et leur situation est vraiment déchirante.

La pseudocytose n'est pas une condition commune, mais elle est sérieuse et mérite la sensibilisation du public. Il a été reconnu à travers les âges. Hippocrate, le père de la médecine, rapporte une dizaine de cas de femmes qui s'imaginent être enceintes. Mary Tudor, reine d'Angleterre et fille de Henri VIII, avait des symptômes de grossesse pendant neuf mois à deux reprises, chacun se terminant par un faux travail. Mais aujourd'hui, même avec un accès facile à l'information en ligne, il reste relativement inconnu. Une femme qui souffre de fausse grossesse n'en a probablement jamais entendu parler, et ceux qui pourraient être favorables sont décontenancés par quelque chose qu'ils considèrent comme totalement «bizarre» et unique.

Mon propre intérêt et mon intérêt ont été suscités par plusieurs patients qui m'ont été référés pour un traitement. Ils étaient sur le point d'éprouver le défi d'une échographie prescrite par les médecins afin de les convaincre que leur croyance fermement ancrée dans la grossesse était infondée. J'ai bon espoir que mon roman, The End of Miracles , aidera à faire connaître cette condition au public. Son personnage central souffre d'une fausse couche tragique tardive après avoir finalement conçu après de nombreuses années difficiles d'infertilité – puis se démêle psychologiquement après la seconde, une «grossesse» miraculeuse se révèle fausse.

Voici une partie de ce que nous savons maintenant de cette condition:

Comment ça commence: La pseudocytose se développe dans le contexte de la perte, principalement l'absence de fertilité ou la perte d'une grossesse. Cette perte déclenche des sentiments forts, tels que la privation, la colère et l'envie, et la dépression peut s'ensuivre. Pendant la fausse grossesse, ces sentiments deviennent nettement plus faibles et la joie les recouvre.

Les symptômes: Les femmes qui subissent une fausse grossesse peuvent présenter presque tous les signes physiques de la grossesse sans être réellement enceintes. Cela comprend la cessation du cycle menstruel, l'élargissement abdominal et l'élargissement du sein. Les patients éprouvent des symptômes typiques de la grossesse tels que des nausées, des vomissements et un gain de poids, et déclarent même ressentir des mouvements fœtaux. Cependant, si un test de grossesse revient négatif et que la femme atteinte insiste sur le fait que le test ou même une série de tests est défectueux, il y a de bonnes raisons de suspecter une pseudocytose, surtout si elle survient dans la douleur.

La confrontation: Lorsque le déni continue face à des tests de grossesse négatifs, l'étape suivante consiste à mettre en œuvre des procédures qui démontrent physiquement que la femme n'est pas enceinte. Le plus définitif d'entre eux est une échographie, qui montre que l'utérus est petit et vide: il n'y a pas de fœtus à voir.

Les conséquences: Une fois que la femme concernée est confrontée à des preuves irréfutables, il lui sera très difficile de digérer la nouvelle qu'elle n'est pas, en fait, enceinte. En acceptant la réalité, elle perdra brusquement le récit plein d'espoir qui la protégeait. La situation peut être extrêmement complexe, cependant. J'ai vu des cas dans lesquels le partenaire est si désireux que la femme avec laquelle il est enceinte soit enceinte – peut-être un facteur contribuant au développement de la maladie – qu'il insiste auprès du médecin pour que les tests soient erronés. Quand elle accepte finalement la vérité, le soutien est essentiel. Dans les meilleures circonstances, son médecin recommandera une psychothérapie brève, ou la femme elle-même le cherchera. Dans des cas plus extrêmes, des problèmes non résolus et non résolus peuvent entraîner une ré-éveil futur de la fantaisie selon laquelle elle est de nouveau enceinte.

Comment aider

  • Reconnaître que la femme impliquée a subi un traumatisme et est en deuil.
  • Si elle confie la vérité, votre connaissance préalable de la pseudocytose sera utile. Vous pouvez offrir votre soutien en disant que vous savez que cela arrive parfois, et vous êtes désolé pour la douleur qu'elle doit ressentir.
  • Dans de nombreux cas, elle ne mentionnera pas la cause de la perte d'une grossesse dont elle a fièrement affiché et parlé. Si la cause n'est pas révélée, alors vous lui rapporterez et répondrez exactement comme vous le feriez à toute femme qui a subi une perte de grossesse. Reconnaissez la perte en disant que vous en êtes désolé et montrez de la compassion. Vous pouvez commencer en lui disant à quel point vous êtes désolé pour sa perte, en lui faisant un câlin et en lui laissant un espace pour répondre. Cela en dit long sur le support émotionnel.

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