La prochaine 5e édition du DSM est problématique pour un certain nombre de raisons, notamment que les révisions ont éliminé le système de diagnostic multi-axial, et ont fait un pas encore plus grand dans le sens de la médicalisation de la maladie mentale. Je me trouve critique dans la remise en question de nombreuses facettes du paradigme psychiatrique à un moment où j'enseigne régulièrement la psychologie anormale à des étudiants en psychologie de premier cycle désireux et impatients. Dans la foulée de recherches plus récentes suggérant que près de la moitié des personnes incarcérées pour des crimes aux États-Unis montrent des signes de maladie mentale (voir Kristof, 2014), je ne peux m'empêcher de me demander: notre système psychiatrique est-il brisé?
Peut-être une question plus pertinente n'est pas de savoir si oui ou non il est brisé, mais hélas, à quel point le système de diagnostic actuel et le traitement des malades mentaux dans notre pays sont-ils brisés ? Les faits suivants ne sont pas de bon augure pour notre système, si l'on considère non seulement le traitement inadéquat des malades mentaux, mais aussi le faible accès aux services de santé mentale pour ceux qui en ont le plus besoin.
Par exemple, en tant que l'un des adversaires les plus virulents de la 5e édition du DSM, la Dre Frances, une autre blogueuse de PT, raconte à quel point nous sommes devenus une culture de la prise de médicaments pour soulager la maladie mentale. . De plus, il continue d'identifier le paradoxe saisissant que «peut-être la moitié des gens qui prennent des médicaments psychiatriques n'en ont pas besoin, alors que plus de la moitié des gens qui en ont besoin ne les prennent pas. Les symptômes graves et persistants devraient être un appel immédiat au diagnostic et au traitement. Les symptômes qui sont légers et qui réagissent à un stress de la vie disparaîtront d'eux-mêmes »(Frances, 2013, para 8). Malheureusement, de nombreux patients présentant des symptômes relativement bénins et souffrant de stress de la vie courante reçoivent souvent des médicaments après une «brève évaluation diagnostique», tandis que ceux qui présentent des symptômes plus graves ou problématiques peuvent bénéficier du traitement médicamenteux. un certain nombre de raisons (Frances, 2013).
Ainsi nous avons le fait accablant que les malades mentaux sont criminalisés, avec «plus de trois fois plus de malades mentaux logés dans les prisons et les prisons que dans les hôpitaux» (Kristof, 2014, para 9). La stigmatisation de la maladie mentale persiste, les malades mentaux incarcérés étant souvent la cible de leurs maladies.
En fait, la stigmatisation liée à la maladie mentale est si prononcée que même les médecins montrent des signes de stéréotypes lorsqu'ils traitent leurs patients. Par exemple, Garey (2013) rapporte que:
Au moins 14 études ont montré que les patients atteints d'une maladie mentale grave reçoivent des soins médicaux moins bons que les personnes «normales». L'année dernière, l'Organisation mondiale de la santé a qualifié la stigmatisation et la discrimination subies par les personnes souffrant de troubles mentaux d'une «urgence cachée des droits de l'homme» (paragraphe 5).
En fait, Garey (2013) poursuit en citant des recherches effrayantes qui concluent que les personnes atteintes de maladie mentale et qui utilisent le système de santé risquent de mourir 25 ans plus tôt que celles qui ne sont pas atteintes de maladie mentale. Je me demande quels changements doivent être mis en œuvre pour inverser ces effets négatifs, afin que nous puissions revenir à un système de diagnostic qui offre de l'aide et un traitement utile aux personnes souffrant de maladie mentale. En effet, si une société doit être jugée sur la façon dont elle traite ses membres les plus vulnérables, nous avons beaucoup de travail à faire en tant que culture, particulièrement pour ceux d'entre nous dans le domaine de la maladie mentale et de l'éducation.
Frances, A. (2013). Retour à la normale. Psychologie Aujourd'hui Blogs: DSM V en détresse. Récupéré le 9 février 2014 à: http://www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201307/back-normal.
Garey, J. (2013). Quand les médecins discriminent. Le New York Times, revue du dimanche. Consulté le 9 février 2014 à: http://www.nytimes.com/2013/08/11/opinion/sunday/when-doctors-discrimina….
Kristof, N. (2014). Dans un hôpital psychiatrique appelé prison. Le New York Times, revue du dimanche. Extrait le 9 février 2014 de: http://www.nytimes.com/2014/02/09/opinion/sunday/inside-a-mental-hospita….
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