Le taillenisme nuit à beaucoup d'entre nous

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Nous savons tous que le surpoids peut entraîner une stigmatisation qui entraîne des sentiments de honte démoralisants. Trop souvent, les spectateurs jugent ou intimident quelqu'un avec un IMC plus élevé comme étant stéréotypé paresseux, gourmand ou manquant de volonté simplement en fonction de sa taille. Par exemple, une enquête de 2014 sur le biais de poids et les attitudes anti-graisse a rapporté que 85% des adolescents avaient observé des camarades de classe en surpoids étant grasse ou taquiné en classe de gymnastique.

Étonnamment, de nouvelles recherches suggèrent que la honte et le tailleisme (discrimination à l'égard de quelqu'un en fonction de sa taille) sont également un phénomène courant dans les cabinets de médecins. Il est cliniquement prouvé que la somnolence médicale – dans le but de motiver les patients à changer leurs comportements obésogènes – est dangereuse sur le plan mental et physique.

La bonne nouvelle est qu'une revue des récentes recherches sur ce sujet, "Les armes de la distraction massive – Confronting Sizeism", a été présentée aujourd'hui lors d'un symposium, le 3 août, à la 125e convention annuelle de l'American Psychological Association à Washington. 3-6, 2017). De plus, les éducateurs ont de plus en plus tendance à réduire le biais lié au poids chez les professionnels de la santé et les étudiants en médecine.

"Le traitement irrespectueux et la honte médicale, dans le but de motiver les gens à changer de comportement, sont stressants et peuvent retarder la recherche de soins ou éviter d'interagir avec les prestataires", a déclaré Joan Chrisler, professeur de psychologie au Connecticut College. une déclaration avant le symposium de l'APA.

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Chrisler a ajouté: «Les patients peuvent ressentir des attitudes implicites comme des microagressions – par exemple, la réticence apparente d'un fournisseur à toucher un gros patient ou une prise de tête, grimacer ou« tsk »tout en notant le poids du patient dans le tableau. Les microagressions sont stressantes au fil du temps et peuvent contribuer à l'expérience ressentie de la stigmatisation. "

Maureen McHugh, professeur de psychologie à l'Université de l'Indiana en Pennsylvanie, a co-présenté cette recherche sur la honte et le tailleisme au colloque de l'APA. Elle croit qu'une vision strictement médicalisée du poids de quelqu'un peut mettre l'accent sur «l'embonpoint comme une maladie» et «la perte de poids comme un remède». McHugh a déclaré: «Un modèle de santé centré sur le poids suppose que le poids est sous le contrôle d'un individu, équivaut à un poids plus élevé avec de mauvaises habitudes de santé, et croit que la perte de poids se traduira par une meilleure santé.

Les chercheurs ont insisté sur le fait qu'il n'y a pas de preuves empiriques spécifiques qui peuvent prouver cliniquement exactement combien de poids est trop pour une personne donnée. "D'autres prédicteurs de la maladie, tels que la génétique, l'alimentation, le stress et la pauvreté, jouent également un rôle, mais être gros conduit souvent à l'hypothèse qu'une personne est malsaine", a déclaré Chrisler.

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L'essentiel est que la honte ne constitue pas une approche efficace pour réduire l'obésité ou améliorer la santé de quelqu'un. M. McHugh a conclu: «Au contraire, la stigmatisation des personnes obèses comporte des risques sérieux pour leur santé psychologique. La recherche démontre que le stigmate de poids conduit à un stress psychologique, ce qui peut conduire à de mauvais résultats de santé physique et psychologique pour les personnes obèses. "

Chrisler et McHugh affirment qu'il est impératif que la stigmatisation liée au poids soit abordée en psychologie et en formation médicale, en théorie et en recherche. Lorsque vous travaillez avec des patients, les interventions prescriptives doivent être axées sur le bien-être psychologique et physique global (et pas seulement sur la perte de poids) comme résultat final souhaité.

Au cours des dernières décennies, les taux d'obésité qui montent en flèche ont créé une énigme en matière de santé publique. Malgré un effort massif pour réduire les comportements obésogènes en mettant en lumière l'épidémie d'obésité, les statistiques montrent que la population générale continue de prendre du poids à un rythme sans précédent. Au cours des deux dernières décennies, le pourcentage d'Américains classés comme «obèses» est passé d'environ 15% à la fin des années 1990 à environ 37% en 2016. Il est clair que tout ce que font les professionnels de la santé pour freiner l'obésité travail. La plupart des experts sont d'accord: il est temps pour un nouveau départ et réajustement de nos mentalités de perte de poids, qui comprend la fin de la honte médicale.

Dans le cadre de la tendance croissante à aborder le biais de poids conscient et subconscient du médecin, il existe un programme pilote parmi les éducateurs ostéopathes visant à changer la mentalité des attitudes négatives des étudiants en médecine envers les personnes obèses. Cette initiative éducative à l'Université Touro a commencé en 2012 et est actuellement en vedette dans le numéro d'août 2017 du Journal de l'American Osteopathic Association .

Le programme Touro commence par mesurer les attitudes de chaque étudiant en médecine sur l'échelle de Fat Phobia, qui est conçue pour améliorer la conscience de soi d'un biais de poids stéréotypé, comme percevoir les personnes obèses ou grosses comme «paresseuses», «indulgentes» ou «Faible maîtrise de soi». Ensuite, les étudiants sont éduqués sur la vaste gamme de causes et de traitements pour l'obésité. Des tests de suivi sur leurs connaissances et attitudes vis-à-vis de l'obésité sont ensuite effectués au cours de chaque année d'école de médecine.

Le programme d'éducation sur l'obésité de quatre ans de l'Université Touro se concentre sur les complexités de l'obésité: Le régime alimentaire et l'exercice physique sont considérés comme deux facteurs contribuant à l'épidémie d'obésité à multiples facettes. Autre exemple de la complexité psychosociale de l'obésité, une récente étude de l'Université Duke a rapporté que les jours où les adolescents à risque étaient exposés à la violence (à la maison, à l'école ou dans le quartier), ils affichaient des comportements obésogènes. Ces résultats ont été publiés en ligne le 31 juillet dans la revue Social Science & Medicine .

Dans un communiqué, Michael Clearfield, doyen du Collège de Médecine Ostéopathique de l'Université Touro, a déclaré: «Ce n'est pas différent de la façon dont nous avons traité la dépression il y a 40 ans. Seulement, au lieu de dire aux gens de «s'en sortir», nous disons: «mangez juste et faites de l'exercice». Nous savons qu'il existe des éléments économiques, culturels, politiques et environnementaux à l'origine de ce problème, mais notre approche du traitement n'engage que la responsabilité du comportement du patient. "

Clearfield est optimiste que la confrontation proactive des biais de poids des médecins peut changer la dynamique entre les médecins et les patients. Sur la base des résultats prometteurs de l'étude de quatre ans, l'Université Touro envisage d'étendre son programme de polarisation de poids à une plate-forme en ligne. Et le rendre disponible à d'autres écoles de médecine et programmes de résidence. Les recherches futures examineront également l'impact de l'évolution des attitudes des médecins à propos de l'obésité et des résultats pour les patients. Restez à l'écoute.