Le traitement de la toxicomanie est-il meilleur que jamais?

Une mère s’enfonce dans les champs de désintoxication.

The Times a publié le plaidoyer de sa mère:

Traiter la dépendance comme le cancer
Les personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances ne devraient pas avoir à travailler si dur pour obtenir des soins.

J’ai dû engager un interventionniste coûteux – un professionnel qui aide les familles à trouver des soins appropriés et mène des interventions – pour trouver les noms des centres de traitement. J’ai passé des semaines à appeler des programmes, à poser des questions et à attendre de savoir quelle assurance couvrirait. Finalement, après que ma fille ait accepté le traitement et que nous avons payé tous les coûts à l’avance, je l’ai envoyée dans un programme de 45 jours pour patients hospitalisés en Arizona, priant pour que cela fonctionne.

Notre compréhension de la dépendance est différente maintenant. Le rapport du chirurgien général le définit comme un «trouble neurologique chronique» et décrit les traitements fondés sur des preuves. Ceux-ci comprennent des médicaments comme la méthadone et la buprénorphine; conseil individuel et de groupe; services de réduction après traitement résidentiel; des groupes d’entraide comme les Alcooliques anonymes; soins coordonnés à long terme, y compris les entraîneurs de récupération.

Et ces traitements sont-ils vraiment efficaces et inutilisés? Si l’auteur souhaitait un conseil de groupe et un traitement AA / 12 étapes, est-ce difficile à trouver dans les centres de désintoxication américains? Et ces traitements ont du sens pour une maladie neurologique? Et lorsque vous prenez un traitement contre le cancer, vos meilleures offres sont des groupes de conseil et des groupes de soutien? Et ils vous chassent du traitement du cancer si vous n’acceptez pas un pouvoir plus élevé?

En attendant, nous observons un phénomène étrange. Même si les traitements aux opioïdes assistés par des médicaments (méthadone et buprénorphine) sont acceptés et diffusés, les décès liés à la drogue continuent à augmenter, et encore plus fortement.

En ce qui concerne la difficulté d’obtenir un remboursement d’assurance pour la réadaptation pour toxicomanes (dont l’un était axé sur les maladies), avec cet appel à un accès plus facile à un tel programme, nous sommes régulièrement confrontés à des explosions de réadaptation. et les arnaques en raison de la libéralisation des politiques d’Obamacare, comme décrit dans le Times: “Ils l’appellent le remaniement sud de la Floride: de désintoxication en cure de désintoxication à nouveau désintoxication, de Tampa à Boca Raton à Delray Beach.”

Quelqu’un ferait-il attention à cette pauvre femme de ne pas lui faire espérer?

“Lorsque mon mari et moi avons emmené notre fille en Floride, ils nous ont épatés de toutes leurs techniques et installations avancées. Nous étions convaincus que nous faisions le meilleur pour elle.

“Elle a trouvé un petit ami là-bas, elle n’a jamais quitté cette partie de la Floride à nouveau (elle était en traitement), notre assurance a cessé de la couvrir et elle est décédée d’une infection cardiaque due à des seringues sales.”

Rien de ce que plaide cette pauvre femme n’est loin de ce que nous faisons actuellement.

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Comme je l’ai écrit il y a 30 ans, dans «Que peut faire le traitement de la toxicomanie et ce qu’il ne peut pas faire? Ce qu’il devrait faire et ne devrait pas faire “http://www.peele.net/lib/abuse.html

Le traitement réussira alors dans la mesure où:

* améliore l’estime de soi et les opportunités de collecte d’estime
* améliore les compétences qui permettent aux gens de contrôler leur situation et oriente les gens vers des environnements plus gérables
* améliore les compétences interpersonnelles en créant des relations plus fructueuses
* améliore les habitudes de travail et encourage les gens à trouver des tâches gérables et des efforts satisfaisants
* augmente la tolérance des personnes à l’égard de l’imperfection et de l’inconfort tout en les retirant des circonstances douloureuses nuisibles à la vie.

* encourage l’optimisme et n’implique pas une identité de toxicomane

Je ne suis pas du tout d’accord avec le point de vue parfois exprimé sur les pages de cette revue, selon lequel nous avons besoin de plus de traitement pour la dépendance. Nous avons déjà trop de traitement de la dépendance. Nous recherchons de nouvelles façons innovantes de recruter des clients pour un réseau de traitement en pleine expansion, comme le recours généralisé aux renvois obligatoires des programmes d’aide aux employés et des tribunaux. . . .

Le meilleur espoir d’éliminer la dépendance consiste à améliorer les ressources personnelles et situationnelles de chacun; le meilleur moyen encore découvert pour accomplir ceci est pour une personne de grandir. C’est pourquoi la plupart des adolescents et des jeunes adultes abandonnent l’abus de drogues au fur et à mesure qu’ils grandissent pour se sentir mieux dans leur peau, voir de meilleures voies vers de véritables réalisations et apprendre à distinguer les relations non substantielles des plus significatives. . . .

Le traitement axé sur la maladie pour la toxicomanie devient de plus en plus inapproprié et contre-productif plus les clients sont jeunes et moins les problèmes de toxicomanie auxquels ils sont soumis sont graves. Pourtant, cet expansionnisme, alimenté par les paiements de tiers et les profits croissants à réaliser dans le traitement, est typique du secteur.