Les défis de la pratique clinique en période de turbulence

L'écrivain renommé George Saunders, auteur du nouveau roman très acclamé, Lincoln dans le Bardo , utilise cette métaphore avec ses étudiants: "Imaginez que vous êtes sur un bateau de croisière, et la surface est faite de glace, et vous portez six plateaux , et vous portez des patins à roulettes, et vous êtes saoul. Et tout le monde aussi. "

Cela a semblé être une métaphore appropriée pour commencer notre conversation, Les défis de la pratique clinique dans les temps turbulents, que j'ai organisée avec mes collègues Jan Surrey, Meghan Searl, Susan Morgan et Mitch Abblett pour l' Institut de Méditation et de Psychothérapie .

Ceux d'entre nous qui sont cliniciens (et nous avons entendu des histoires similaires de collègues qui sont cardiologues, dentistes, spécialistes GI, etc.) constatent que les troubles liés au stress semblent être à la hausse. Bien que la pratique clinique ne soit jamais facile (Freud l'appelle une «profession impossible» pour une raison), il a été de plus en plus difficile pour beaucoup de pratiquer en cette période d'incertitude et de changement. Les cliniciens qui ont assisté à l'événement ont également signalé une augmentation de l'anxiété, de l'insomnie, de la peur, de la colère, du TSPT et des crimes haineux dans leurs pratiques.

Ce qui a été particulièrement humiliant pour beaucoup d'entre nous, c'est que nous avions l'illusion que nous savions comment aider. Nous nous étions habitués à donner des conseils sur la façon de gérer sa vie et de vivre de façon sage et saine. Pour beaucoup d'entre nous, il n'est plus clair ce qui constitue une réponse saine. Les gens se tournent vers nous pour obtenir des conseils, et souvent nous ne savons pas comment répondre. Nous sommes tous là dedans. Et il n'y a pas de bonne façon, pas de bonne réponse. Alors que certains d'entre nous trouvaient force et clarté dans la méditation, d'autres se sentaient responsabilisés par l'action sociale.

Comme le dit très brièvement Jack Kornfield, psychologue et professeur de méditation, «c'est ce que nous pratiquons». Bien que nous ne voulons pas minimiser l'énormité de la perte et la profondeur du désespoir, cela peut aussi être le moment d'explorer comment La pratique de la méditation peut être une ressource de guérison au milieu de la difficulté, favorisant non seulement le bien-être et la santé mentale, mais aussi la compassion, l'action sage et l'équanimité.

Je continue d'être inspiré par les mots de Maha Gosananda, qui s'appelait le Gandhi du Cambodge, aidant le pays à reconstruire après les Khmers rouges. Il a écrit:

Il y a peu de choses que nous puissions faire pour la paix dans le monde sans la paix dans nos esprits. Ainsi, lorsque nous commençons à faire la paix, nous commençons par le silence et la méditation. Le rétablissement de la paix exige de la compassion. Cela nécessite l'habileté d'écoute. Pour écouter, nous devons nous abandonner, même nos propres mots. Nous écoutons jusqu'à ce que nous puissions entendre notre nature paisible. À mesure que nous apprenons à nous écouter, nous apprenons aussi à écouter les autres et à développer de nouvelles idées. Il y a une ouverture, une harmonie. Au fur et à mesure que nous nous faisons confiance, nous découvrons de nouvelles possibilités de résoudre les conflits. Quand nous écoutons bien, nous entendons la paix grandir.

Et c'est là que les pratiques de Compassion et Lovingkindness peuvent être si utiles. Ils commencent par comprendre que tous les êtres veulent la même chose – que nous voulons tous être heureux, être en bonne santé et vivre sans souffrir. L'enseignement est que nous sommes plus semblables que différents.

Peut-être que les mots de George Saunders dépassent la ligne de partage et nous guident: «Je vais prétendre que tout le monde est mon frère ou ma sœur, et s'ils se comportent temporairement comme s'ils ne le sont pas, je vais insister sur le fait qu'ils sont juste confus. "

La psychologue Susan Pollak, MTS, Ed.D., co-auteur du livre Assis ensemble: Compétences essentielles pour la psychothérapie basée sur la pleine conscience, (Guilford Press) enseigne et supervise à la Harvard Medical School depuis plus de vingt ans.