Planification de la réduction des risques de violence

Alors que le taux d'assassinats aux États-Unis est en baisse dans l'ensemble, le taux de meurtres de masse a augmenté (USA Today, 2014). Beaucoup ont diffusé le fait que nous assistons à une baisse globale du taux de meurtre dans ce pays mais, il est toujours un fait que, les États-Unis ont les taux les plus élevés de violence et d'incarcération de toutes les nations avancées dans le monde. Organisation de la santé Comment faire face à ce problème alors que beaucoup ont essayé et échoué dans le passé? Nous devons faire avancer la conversation dans une direction qui n'a pas été antérieure; nous avons grandement besoin de plans de réduction de la violence .

Que les problèmes d'une personne soient comportementaux, mentaux, liés à la toxicomanie ou légaux, ceux qui présentent les facteurs de risque de violence les plus complexes et les moins efficaces sont plus susceptibles de commettre des actes de violence lorsqu'ils sont soumis à un stress grave. Il est très facile de dresser une liste de facteurs de risque de violence convenus d'un commun accord et de dépister les personnes ayant de graves problèmes de ces facteurs de risque. Un article de Joel A. Dvoskin, PhD, et Kirk Heilbrun, Ph.D. dans le Journal de l'American Academy of Psychiatry Law (2001) recommande que les modèles de réduction des risques soient ajoutés au domaine actuel de l' évaluation et de la prévision des risques . Ceci est absolument correct et doit arriver sans délai.

Cela soulève au moins deux problèmes:

Les exemples continuent à venir

En 2001, David Attias a crié: "Je suis l'Ange de la Mort" alors qu'il fauché des piétons avec sa voiture dans une rue bondée d'Isla Vista. Il a été déclaré fou et réside maintenant dans un hôpital psychiatrique. On suppose qu'il sera à l'hôpital jusqu'à ce qu'il ne soit plus un danger pour lui-même ou pour les autres. Mais comment les gens savent-ils quand c'est? La vérité est qu'ils ne peuvent pas être sûrs à moins qu'ils utilisent un outil de planification de la réduction des risques valide.

Le 21 mai 2014, la police a arrêté Carol Coronado, soupçonnée d'avoir poignardé ses trois jeunes filles à la maison dans le comté de Los Angeles. Carol aurait appelé sa mère et dit qu'elle pensait qu'elle devenait folle. La grand-mère des enfants s'est précipitée à la maison et a découvert les enfants couchés sur un lit avec leur mère. Les trois petites filles étaient déjà mortes. Est-ce que quelqu'un savait que cette femme se débattait? Savaient-ils quoi faire pour l'aider?

Peter Rodger, directeur adjoint des films de Hunger Games, par le biais de son avocat, a provisoirement identifié le meurtrier de masse Isla Vista du 24 mai 2014 comme son fils, Elliott. Il a également déclaré qu'il avait signalé à la police le comportement inquiétant de la victime de la rétribution YouTube de son fils avant le saccage. La police a interrogé Elliott jours avant les fusillades et l'a trouvé pour être intelligent, poli et plaisant. Il est décédé depuis, alors nous n'avons pas à nous inquiéter du risque de récidive quand il sortira de prison. Cependant, je suis sûr qu'il y a d'autres jeunes qui sont aussi perturbés que ce jeune homme. Ils doivent être trouvés et des interventions doivent être mises en place avant que les meurtres aient lieu. Je ne parle pas d'incarcération; Je parle de traitement pour les personnes très perturbées.

Planification de la réduction des risques de violence

Deux groupes d'hommes jeunes (surtout, mais pas toujours) (âgés de 15 à 40 ans) sont exposés à un risque de violence:

– Malade mental ou sur le spectre de la jeunesse
OU
– Ceux avec des traits antisociaux qui ont été chroniquement violents depuis l'enfance.

Les facteurs de risque sont différents pour ces deux groupes.

Le groupe des malades mentaux ou Erupter Group sont souvent:

– Mal-à-l'aise en société

– Narcissique

– Très intelligent

– Manque de soutien social

– Paranoïaque

– Exposer les signes d'un trouble de la personnalité

– Pas activement engagé dans le traitement

– Avoir des difficultés scolaires ou à la maison ou au travail

– Avoir des difficultés à s'entendre avec les autres

– Exposer une mauvaise gestion de la colère

– Peut être des substances abusives

– Montrer une tolérance à faible frustration

– Avoir une histoire des explosions émotionnelles passées

– Trouble de l'humeur

– Troubles de l'autisme-spectre.

Plus il y a de facteurs de risque, plus il est probable que la personne devrait recevoir des interventions de réduction des risques qui comprennent: la thérapie familiale; le renforcement des compétences; services de haute intensité; soutien; encadrement; aider dans un environnement troublant; traitement de santé mentale; activités positives; et interactions sociales positives.

Le groupe chroniquement violent peut avoir:

– Les pairs déviants

– Histoire du traumatisme de l'enfance

– Histoire de la violence passée

– Antécédents d'intimidation

– Difficulté à l'école ou au travail

– Pratiques disciplinaires inappropriées des parents

– Paranoïa

– Maladie mentale

– Abus de substance

– Impulsivité

– Comportement délinquant ou criminel

– Manque de remords

– Problèmes de gestion de la colère

– Mauvaises compétences en résolution de problèmes

– Très mauvaises compétences sociales

– Affaiblissement neurologique

– Ne pas se conformer au traitement

– Un événement stressant récent

– Manque de soutien adéquat

– Absences fréquentes de l'école ou du travail

Encore une fois, plus les facteurs de risque d' une personne sont nombreux, plus il est probable qu'une intervention intensive est nécessaire pour éviter un mauvais résultat.

Le traitement fondé sur des données probantes pour les jeunes ayant de graves problèmes de comportement est la thérapie familiale (Lipskey), les services intégrés, le renforcement des compétences (Braaten), les services multisystèmes, les services intensifs, le dépistage de la toxicomanie, les traitements pour tous les membres de la famille. dépistage.

Cela semble être une tâche énorme et les budgets sont serrés. Cependant, nous avons le pays le plus violent et le taux d'incarcération le plus élevé parmi TOUS les pays industrialisés. Nous sommes également l'un des rares pays industrialisés à avoir encore la peine capitale. Il faudra un changement de paradigme, et non pas une énorme quantité d'argent frais, pour endiguer la vague de violence aux États-Unis. Le traitement communautaire est beaucoup plus rentable que l'absence de traitement en prison et se termine avec un taux de récidive de 60 à 80%. Cela ne peut pas continuer et nous avons besoin de mettre en œuvre le changement immédiatement au lieu de continuer le chemin sans fin que nous sommes en train de faire.

Écrit par: Dr. Kathryn Seifert

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