L'exercice est-il le secret pour maintenir le poids?

Source: Photo par Scott Webb sur Unsplash

L'exercice pourrait-il être le secret pour garder le poids à long terme? C'est ce que les titres voudraient nous faire croire.

"L'exercice garde le poids" – The New York Times

"Le plus grand perdant: l'effort physique est la clé pour maintenir le poids" – MedScape

"Une nouvelle étude sur les participants au 'Biggest Loser' montre que l'exercice est crucial pour maintenir la perte de poids" – Yahoo

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Si vous êtes l'un des 91% de femmes ou 43% d'hommes qui se sentent insatisfaits de votre corps, vous avez probablement lu ces titres avec grand intérêt. Pour l'écrasante majorité des gens, la perte de poids à long terme est insaisissable. Nous cherchons désespérément la formule magique pour nous rétrécir et nous reprocher chaque fois que le plan échoue. La réponse pourrait-elle être aussi simple que de frapper la salle de gym?

Alerte spoiler: ce n'est pas le cas.

Les manchettes vantant l'exercice comme une panacée pour la perte de poids ont été générées par une étude de Kerns et al. (2017) publié dans Obesity . La Dre Jennifer Kerns est une ancienne combattante de «The Biggest Loser» qui a maintenu une perte de poids de 120 livres, est médecin en obésité et consultante médicale pour l'émission de télévision «The Biggest Loser».

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Le Dr Kerns et son équipe de recherche ont examiné 14 participants au spectacle «The Biggest Loser» avant, pendant et 6 ans après la compétition de perte de poids. La méthodologie de l'étude a été impressionnante en termes de techniques sophistiquées utilisées pour évaluer l'apport énergétique et les dépenses (pour une explication des calculs et des procédures, veuillez consulter l'article de recherche original). Les chercheurs ont réparti les participants en deux groupes en fonction du poids qu'ils étaient en mesure de maintenir au cours de la période de six ans; ceux qui maintenaient plus de 13% du poids perdu (la médiane du groupe) étaient considérés comme un «mainteneur», tandis que ceux qui ne l'étaient pas étaient considérés comme un «regainer». En moyenne, les «mainteneurs» pesaient 25% de moins que quand ils ont commencé la compétition alors que les "regainers" pesaient 1% de plus que quand ils ont commencé.

Les résultats de l'étude indiquent qu'une augmentation de la dépense énergétique (activité physique) était liée au maintien de la perte de poids à long terme, mais qu'une diminution de l'apport énergétique (consommant moins de calories) ne l'était pas. Jusqu'à présent, tout cela est cohérent avec les titres, non? Eh bien, voici ce que la plupart des articles de nouvelles ont omis.

En moyenne, les participants du groupe «mainteneur» exerçaient 12,2 kcal / kg / jour alors que les «regainers» exerçaient 8,0 kcal / kg / jour. Les auteurs ont estimé que 11 kcal / kg / jour (à mi-chemin entre la dépense des groupes «mainteneur» et «regainer») correspond à la quantité d'exercice nécessaire pour maintenir la perte de poids; cela équivaut à 80 minutes d'exercice modéré ou 35 minutes d'exercice vigoureux tous les jours . Les participants qui ont regagné le poids exerçaient 8 kcal / kg / jour mais cette quantité d'activité n'était pas suffisante pour maintenir la perte de poids. Ces estimations sont cohérentes avec les études précédentes examinant les exigences globales d'activité physique pour le maintien à long terme de la perte de poids, de sorte que les auteurs ne pensent pas seulement que cela s'applique à "The Biggest Loser".

Il est important de noter que cette étude ne mesurait que la dépense énergétique totale chaque jour, qu'elle n'évaluait pas les types d'activités que les participants pratiquaient ou qu'ils exerçaient intentionnellement plutôt que d'être actifs dans le cadre de leur travail ou de leur routine quotidienne. Les estimations des quantités d'exercice par jour supposent que la personne est complètement inactive pendant le reste de la journée (c'est-à-dire s'asseoir ou dormir les 23 autres heures de la journée), ce qui n'est évidemment pas le cas de la plupart des gens. Par conséquent, la quantité d'exercice intentionnel peut avoir varié au sein des groupes en fonction des activités auxquelles les participants se livraient tout au long de la journée. L'étude a également été limitée par un très petit échantillon (14 participants).

Alors, quel est le véritable titre de cette histoire? La perte de poids significative à long terme reste insaisissable. Tous les participants à l'étude sauf un ont repris du poids; Un participant qui maintenait toute la perte de poids à long terme et avait un IMC dans la fourchette «normale» brûlait 17 kcal / kg / jour. Même le groupe de participants qui était physiquement actif pendant près d'une heure et demie chaque jour a encore récupéré en moyenne 75% du poids initialement perdu. Rappelez-vous, le seuil de perte de poids réussie dans cette étude était de maintenir 13% du poids initialement perdu. Les participants qui étaient actifs pendant moins de 80 minutes par jour ont regagné plus de 87% du poids initialement perdu; en moyenne, le groupe «regainer» a fini par peser légèrement plus qu'au début du programme. Notre corps se bat pour maintenir un certain poids de point de consigne et plus vous perdez, plus votre corps essaie de compenser. Nos corps ont été conçus pour la survie. C'est une bonne chose.

Cette étude souligne la nécessité d'un changement de perspective. Nous sommes tellement concentrés sur la perte de poids que nous encourageons ironiquement les comportements malsains dans une quête pour atteindre un IMC «sain» par tous les moyens nécessaires. Comme je l'ai écrit dans des articles précédents, les troubles de l'alimentation ne sont souvent pas diagnostiqués – ou pire, encouragés – chez les personnes de poids plus élevé. Le New York Times a écrit en 2016 au sujet de quelques-uns des participants «The Biggest Loser» qui ont participé à cette étude et décrit les comportements inquiétants, y compris restreindre l'apport alimentaire, beuveries, et frapper le gymnase pour s'exercer plusieurs fois par jour.

Il y a un nombre croissant de recherches montrant que l'activité physique a des avantages pour la santé complètement indépendants de la perte de poids et nous n'avons pas besoin de passer des heures chaque jour sur le Stairmaster pour obtenir ces avantages pour la santé. Les médecins croient que seulement 30 minutes d'exercice modéré sont suffisantes pour améliorer votre santé. Essayez de trouver un moyen de bouger votre corps qui est amusant et agréable. Lorsque nous nous éloignons de l'exercice de visionnement à travers l'objectif de perte de poids, nous pouvons commencer à trouver de la joie à nourrir notre corps à travers des activités que nous apprécions.

Le Dr Alexis Conason est un psychologue clinicien spécialisé dans le traitement des problèmes psychologiques liés à la chirurgie bariatrique, aux troubles de la suralimentation, à l'insatisfaction de l'image corporelle et aux problèmes sexuels. Elle est la fondatrice de The Anti-Diet Plan, un programme basé sur la pleine conscience qui vous aide à arrêter de suivre un régime et à commencer à manger en accord avec votre corps. Inscrivez-vous pour son gratuitement Le Plan Anti-Diète 30 jours de cours de départ aujourd'hui. Suivez-la sur Twitter et aimez-la sur Facebook.