Le surpoids ou l'obésité est une accumulation excessive de graisse. Plus la quantité de graisse est grande, plus le niveau d'obésité est mauvais. À part une accumulation excessive de graisse, comme je l'ai dit dans mon dernier billet, il n'y a pas d'autre signe ou symptôme qui soit présent chez tous ceux qui sont obèses ou même en surpoids. Alors commençons un peu Shakespeare (par exemple Henri IV, Partie II et Hamlet) et demandons-nous ce que nous savons vraiment de la graisse?
La graisse, ou plus techniquement, le tissu adipeux, a longtemps été considérée comme une substance inerte dont le seul but était d'amortir et de soutenir nos autres organes, ainsi que de fournir une isolation contre le froid. Notre corps a la graisse blanche, la graisse blanche brunie (également connue sous le nom «graisse beige»), et la graisse brune. Pour ceux qui s'intéressent à la graisse beige et brune, s'il vous plaît voir mon blog: Livraison spéciale: Que peut faire (Brown) Fat Do pour vous?
La fonction principale du tissu adipeux blanc est le stockage d'énergie. Nous savons maintenant que la graisse blanche est une substance assez remarquable et loin d'être inerte: c'est un organe endocrinien hautement métabolique qui sécrète environ 100 substances, dont les hormones leptine et adiponectine, et des substances «pro-inflammatoires» dangereuses comme le facteur de nécrose tumorale alpha et interleukine-6, ainsi que de nombreuses adipokines dites dont les fonctions sont encore inconnues. Ce qui est fascinant, c'est que la graisse blanche est un organe qui se trouve dans plusieurs endroits de notre corps et qui est constamment en cours de rénovation.
La graisse blanche et son mode de distribution peuvent avoir une «influence profonde» sur notre santé et le risque de maladie, selon les chercheurs Lee et ses collègues, qui écrivent dans la revue Molecular Aspects of Medicine (2013). La graisse blanche qui se trouve dans les zones du haut du corps autour de l'abdomen juste sous la peau (sous-cutanée) et en particulier viscérale (graisse abdominale qui enveloppe nos organes internes) donne une grande taille et la forme de la «pomme» apparition plus communément observée chez les hommes. La graisse dans cet endroit central est potentiellement la plus dangereuse et est plus probablement associée à des anomalies métaboliques telles que la résistance à l'insuline, l'intolérance au glucose, des taux anormaux de triglycérides et de cholestérol, l'hypertension et finalement une maladie cardiovasculaire. Les graisses sous-cutanées trouvées dans les zones glutéo-fémorales (c'est-à-dire la forme corporelle «poire» de la graisse localisée principalement sur les hanches) peuvent même être quelque peu protectrices des perturbations métaboliques et sont plus fréquentes chez les femmes. Où notre graisse s'accumule quand nous prenons du poids est le plus probablement génétiquement basé. Avec l'obésité, le tissu adipeux peut également s'accumuler dans d'autres organes, formant des dépôts graisseux dits "ectopiques", comme dans le foie (foie gras comme précurseur de la cirrhose), les muscles squelettiques, le coeur et les parois des vaisseaux sanguins. dommages à ces organes.
Les chercheurs polonais, Wronska et Kmiec, dans la revue Acta Physiologica de 2012 notent que la graisse blanche est composée principalement d'adipocytes sphériques qui sont des cellules remplies de lipides (triglycérides), mais contient aussi des cellules précurseurs, ou pré-adipocytes, qui font ne contiennent pas de lipides, mais ont le potentiel de devenir remplis de lipides, ainsi que des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et des tissus lymphatiques, des fibres nerveuses et des macrophages qui sont des cellules impliquées dans l'inflammation. Le tissu adipeux blanc contient également des cellules souches qui peuvent se différencier en d'autres types de cellules, y compris des neurones et même des cellules hépatiques. Le tissu adipeux dépend d'un réseau riche de vaisseaux sanguins pour transporter de l'oxygène et d'autres substances et fournir un itinéraire pour ses nombreuses adipokines sécrétoires. Lorsque nous prenons du poids au départ, nous obtenons une «angiogenèse accrue» (c.-à-d. Que plus de vaisseaux sanguins sont créés) et lorsque nous perdons du poids, ces vaisseaux sanguins régressent. C'est «probablement le tissu le plus fortement vascularisé dans le corps.» (Lemoine et autres, Thrombosis et Haemostasis , 2013) Il y a des spéculations que lorsque les cellules graisseuses deviennent trop massivement agrandies, leur approvisionnement en sang devient insuffisant, hypoxie (manque d'oxygène) se développe, et il se produit une infiltration de macrophages et une inflammation subséquente. Avec l'obésité, lorsque les cellules graisseuses blanches meurent ou meurent, elles sont entourées de macrophages qui créent ce que l'on appelle des «structures ressemblant à des couronnes» autour du sommet des cellules graisseuses. Ces structures ressemblant à une couronne autour des cellules adipeuses mortes ou mortes (nécrotiques) sont plus fréquentes dans la graisse viscérale que les graisses sous-cutanées et sont considérées comme liées au développement des perturbations métaboliques. En fait, l'obésité a été décrite comme une maladie chronique inflammatoire et métabolique de bas grade. (Suganami et Ogawa, Journal of Leukocyte Biology, 2010) Le tissu adipeux grossit principalement par hypertrophie (c.-à-d. Taille accrue d'une cellule adipeuse) ou, si l'obésité est sévère, par hyperplasie (augmentation du nombre réel de cellules graisseuses). Il y a un renouvellement important des cellules graisseuses, mais malheureusement, même lorsque nous perdons un poids considérable par l'alimentation ou la chirurgie bariatrique, le nombre de cellules graisseuses reste le même; ils rétrécissent juste en volume.
Il est possible que l'interférence avec l'approvisionnement en sang des tissus adipeux soit un traitement pour certaines formes d'obésité.