Non, vraiment, je suis un bon patient!

Stu est venu pour une vérification de la peau. À l'exception des taches de rousseur sur les épaules et le dos qui étaient restées des coups de soleil qu'il avait pris comme un gamin insouciant, il n'avait pas de taches inquiétantes. Mais il avait une grande cicatrice sur son épaule gauche, avec des marques de point de «chemin de fer» s'étendant à travers elle. Pas un travail chirurgical très élégant.

"Qu'avez-vous retiré là?" Je lui ai demandé.

"Juste un kyste", at-il dit. "Rien de sérieux. Je n'aimais pas la façon dont ça avait l'air, alors je l'ai fait couper. "

"Je suppose que la cicatrice ne s'est pas déroulée comme tu l'espérais," dis-je.

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"Pas vraiment," dit Stu. "Mais ce n'est pas la plus grosse affaire au monde. En général, je suis un bon patient. Je suis les instructions, et les traitements ont tendance à fonctionner pour moi. "

Je lui ai dit que j'aurais aimé que plus de gens partagent son attitude envers les choses. En même temps, j'ai pensé à sa propre auto-description: "Je suis un bon patient."

Il est rare, voire jamais entendu, qu'un médecin qualifie un patient de «bon» ou de «mauvais», mais vous pourriez entendre des patients se dire assez souvent «un bon patient» ou «un mauvais patient». Que veulent-ils dire?

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La plupart du temps, les patients qui utilisent cette expression se réfèrent à leur niveau de coopération avec les soins médicaux. Pour eux, "je suis un bon patient" signifie:

• Je prends mes médicaments comme indiqué.
• J'appelle le docteur quand elle me le demande mais ne la dérange pas à moins que je doive le faire.
• Quand le docteur me donne une aiguille, je ne saute pas.
• Je ne me plains pas et je me sens mal à l'aise avec le docteur.

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Cela se résume à un patient qui se considère comme coopératif et attentionné, quelqu'un de facile à vivre. Le contraire d'un bon patient, bien sûr, est un mauvais patient, l'équivalent du genre de personne difficile qui ne se soucie pas de donner du fil à retordre aux autres ou qui semble en profiter.

Mais si vous l'écoutez attentivement, Stu nous dit qu'il y a plus «bon patient» que d'être gentil. Il y a en fait un autre critère d'admission à cette catégorie, à savoir:

• Un bon patient va mieux.

En d'autres termes, ce qui fait qu'une personne est bonne, c'est qu'elle ne laisse pas tomber le médecin en ne s'améliorant pas.

Médicalement, cela n'a pas beaucoup de sens. Si le traitement d'un médecin ne fonctionne pas, vous penserez que cela devrait compter contre le médecin, pas contre le patient. Objectivement, c'est peut-être vrai, mais ce n'est pas la façon dont beaucoup de patients pensent eux-mêmes. Au lieu de cela, ils réagissent à l'opinion d'un médecin que leur problème – peut-être l'acné ou l'eczéma – ne va pas bien comme ils le feraient à une évaluation sobre de ce qui se passe avec eux médicalement. Au lieu de cela, ils le prennent comme une expression de la déception du docteur, même une sorte d'insulte. Ils regardent et agissent comme vous l'avez fait lorsque votre professeur vous a remis un test avec une expression de déception douloureuse qui disait: «Écoute, tu me laisses tomber.

Je n'encourage pas les patients à ressentir cela. Je remarque juste quand ils le font.

Tout comme les gens pensent à eux-mêmes comme ayant une personnalité spéciale, voire unique, quelque chose que tous ceux qui les connaissent reconnaîtraient, beaucoup pensent aussi qu'ils ont une personnalité unique en matière de santé. Ils diront alors des choses comme:

"Je suis une personne en bonne santé. Je ne suis pas malade. "
"Il m'arrive des choses étranges qui n'arrivent à personne d'autre."
"Je suis une personne sensible. J'ai des réactions étranges aux choses. "
"Mon corps n'aime pas les pilules. Des pilules. "

Les médecins entendent des déclarations comme celles-ci tout le temps, même s'ils ne font pas attention à eux. Les patients font référence à leur évaluation de la façon dont leur corps – par opposition au corps de quelqu'un d'autre – réagit aux choses, qu'il s'agisse d'allergènes ou de traitements médicaux.

C'est ce que Stu disait. En ce qui le concerne, son corps s'améliore avec les traitements. Quels traitements? Tous les traitements. Donc, puisqu'il est le genre de personne qui s'améliore avec les traitements, il a supposé que lorsque le médecin enlevait son kyste, il guérissait bien parce que, fondamentalement, c'est le genre de personne qu'il est.

Dans ce sens, dire «je suis un bon patient» revient à dire «j'ai de la chance». Si votre ami vous dit qu'il a de la chance, vous savez à peu près ce qu'il veut dire, mais vous ne lui demandez pas de le prouver . Après tout, son opinion sur lui-même n'a pas grand chose à voir avec vous. S'il pense qu'il a de la chance, il peut acheter un billet de loterie, mais c'est son affaire.

Si vous n'êtes pas son ami, cependant, mais son médecin, son opinion de lui-même peut avoir beaucoup à voir avec vous. Beaucoup de patients, après tout, ne suivent pas les instructions. Des études montrent que ce comportement – ne pas prendre votre médicament – est mauvais pour la santé, difficile à comprendre et très difficile à modifier. Des conseils, des rappels, des gadgets de comptage de pilules, même high-tech, n'améliorent pas beaucoup les choses.

Ce pourrait être une bonne idée si les médecins apprenaient à penser davantage aux patients. De cette façon, ils pourraient être dans une meilleure position pour comprendre pourquoi certains patients sont plus susceptibles de coopérer ou de ne pas coopérer avec le traitement qu'ils recommandent.

Ce qui serait utile pour les médecins et les patients, les «bons» et les «mauvais».

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