Peter Kinderman à la British Psychological Society

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Peter Kinderman

EM: Vous êtes le président élu de la British Psychological Society. Comment un individu en détresse émotionnelle ou mentale peut-il utiliser ce que la British Psychological Society a à offrir?

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PK: La British Psychological Society est l'organisme professionnel des psychologues au Royaume-Uni. Elle représente donc des psychologues cliniciens et autres, mais aide également à promouvoir le travail des psychologues universitaires, à répandre la science psychologique et à aider les membres du public. En savoir plus sur ce sujet fascinant.

Je pense, en toute honnêteté, que le premier endroit où une personne en détresse émotionnelle devrait se tourner, c'est ses proches, et ensuite utiliser des professionnels … du moins ici au Royaume-Uni, où notre merveilleux National Health Service offre un accès professionnels des soins. Ainsi, en partie, le rôle de la British Psychological Society est de maintenir toutes ces normes – de faire pression sur le gouvernement et les organisations de santé sur l'utilisation et la qualité des psychologues, pour assurer que l'enseignement et la formation sont de premier plan en termes de qualité. pour s'assurer que les gens utilisent la science de haute qualité. Mais la British Psychological Society peut aider les gens à trouver un psychologue (il y a une fonction de recherche sur notre site), beaucoup d'informations sur la psychologie et la santé mentale, et surtout, nous produisons des livrets d'information de très haute qualité. grand public.

EM: Plus précisément, pouvez-vous décrire quelques-uns des rapports gratuits (en réalité des livres-livres) que la British Psychological Society a commandés et produits?

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PK: Nous avons donc produit une série de rapports sur toute une série de problèmes. Je devrais mentionner certains de mes favoris personnels. Nous avons des documents de position sur l'utilisation de la torture dans les interrogatoires (nous avons pris position sur cette question il y a plusieurs années), nous avons fait des commentaires robustes sur le diagnostic et en particulier la publication de DSM-5. Nous avons également des documents utiles sur la formulation, une compétence clé pour les psychologues. Les documents plus longs – les livres, en réalité – sur les sautes d'humeur pénibles («trouble bipolaire») et la psychose sont particulièrement importants.

Ces documents sont écrits pour le grand public (pas pour les universitaires ou les professionnels). Ainsi, tout en examinant les recherches les plus récentes dans chaque sujet, ils ont également mis cette recherche dans un contexte compréhensible. Nous pensons que ce sont des documents positifs – alors qu'ils montrent clairement que ces problèmes peuvent être très graves pour certaines personnes (et nous soutenons que beaucoup plus d'argent devrait aller à la recherche et à prendre soin des personnes ayant des problèmes de santé mentale), nous soulignons également que ces types de problèmes – souvent considérés comme des symptômes simplement inexplicables de la maladie – peuvent être compris d'un point de vue psychologique. Les gens méritent que leurs expériences soient comprises dans une véritable approche bio-psycho-sociale. Trop souvent, ceci est ignoré en faveur d'un modèle très réductionniste, biomédical, et nos rapports sont écrits pour donner une image plus arrondie, plus scientifique, plus empathique et plus optimiste.

EM: Comment aimeriez-vous que notre modèle dominant actuel de «diagnostic et traitement des troubles mentaux» s'améliore ou change?

PK: Je crois que les services de santé mentale devraient être basés sur le principe que les origines de la détresse sont en grande partie sociales. L'idée directrice qui sous-tend les services de santé mentale doit changer d'une hypothèse selon laquelle notre rôle est de traiter la «maladie» et de reconnaître que notre rôle est d'aider et de soutenir les personnes en détresse en raison de leur situation de vie. sens et réagi à eux.

Cela signifie également que nous devrions remplacer les «diagnostics» par des descriptions simples des problèmes. Nous devons cesser de considérer la véritable détresse émotionnelle des gens comme le simple symptôme des «maladies» diagnostiquées. Cela ne veut pas dire rejeter la rigueur ou la méthode scientifique, bien au contraire. Nous pouvons définir directement les problèmes des gens – c'est ce que font les scientifiques – et cela aurait une plus grande validité scientifique et serait plus que suffisant pour la planification individuelle des soins et pour la conception et la planification des services.

Nos services de santé devraient fortement réduire notre dépendance aux médicaments pour traiter la détresse émotionnelle. Nous ne devrions pas nous tourner vers des médicaments pour «guérir» ou même «gérer» des «maladies» sous-jacentes inexistantes. Nous devons offrir des services qui aident les gens à s'aider eux-mêmes et à se protéger les uns les autres plutôt que de les désemparer: des services qui facilitent une «agence» personnelle dans le jargon psychologique. Cela signifie impliquer un large éventail de travailleurs communautaires et de psychologues dans des équipes multidisciplinaires et promouvoir des solutions psychosociales plutôt que médicales. Là où une thérapie individuelle est nécessaire, des thérapies psychologiques efficaces, basées sur la formulation (et donc sur mesure) devraient être disponibles pour tous. Lorsque les gens sont en crise aiguë, des soins en établissement peuvent être nécessaires, mais cela ne devrait pas être considéré comme un problème médical.

L'adoption de cette approche entraînerait un changement fondamental d'un point de vue médical à un point de vue psychosocial. Et parce que les expériences de négligence, de rejet et d'abus sont extrêmement importantes dans la genèse de nombreux problèmes, nous devons redoubler d'efforts pour résoudre les problèmes sous-jacents d'abus, de discrimination et d'inégalité sociale.

EM: Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur les livres récents que vous avez écrits?

PK: Eh bien, j'ai écrit deux livres. La première «Les nouvelles lois de la psychologie» a discuté du rôle de la «nature» et de «l'éducation». J'ai développé une argumentation que j'ai faite dans un journal, où je soutenais que (naturellement) les facteurs biologiques, les facteurs sociaux, les facteurs circonstanciels – notre apprentissage en tant qu'êtres humains – nous affectent lorsque ces facteurs externes influencent les processus psychologiques clés qui nous aident. construire notre sens de qui nous sommes et de la façon dont le monde fonctionne. C'est important, pour moi, car cela explique comment la nature et l'éducation sont enfermées dans ce que j'ai appelé une «danse complexe et interactive». Cela signifie également qu'il y a des choses que nous pouvons faire à ce sujet.

Mon livre le plus récent, «une prescription pour la psychiatrie», part d'une approche psychosociale de la santé mentale et du bien-être pour recommander une révision globale de nos services de santé mentale. Arguant que les origines de la détresse sont largement sociales, et que par conséquent nous avons besoin d'un changement de modèle de maladie vers un modèle psychosocial, le livre soutient que nous devrions rejeter le diagnostic psychiatrique traditionnel, réduire significativement notre usage de médicaments psychiatriques, aider à répondre aux besoins uniques de chaque personne, investir dans de plus grandes thérapies psychologiques et sociales et placer les services de santé mentale et de bien-être dans un cadre social plutôt que médical. Je termine «une prescription» avec un manifeste pour le changement … les idées de base de ma réponse à la question 3.

EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?

PK: Je suis très réticent à offrir des conseils. C'est un sujet important … et si je pouvais offrir des conseils d'auto-assistance qui fonctionneraient pour tout le monde, je serais un millionnaire. Presque tous les conseils simples vont être glib, évidents ou faux. Donc, je ne vais probablement pas beaucoup aider. Mais ici va:

1. Obtenez les bases correctes

Mangez bien, de façon nutritive, diminuez la teneur en graisses saturées et la teneur en sel est faible. Mangez cinq portions de fruits ou de légumes frais par jour, buvez beaucoup d'eau et assurez-vous d'avoir vos vitamines. Visez à obtenir votre IMC dans la zone saine. Je ne veux pas paraître prude, mais ne pas fumer, boire modérément et être généralement assez prudent avec les drogues récréatives. Obtenez au moins 7 heures de sommeil par nuit. Le sommeil est vraiment important … et il y a même des preuves que le cerveau a besoin de sommeil pour rester physiquement en santé.

Bien que simple, tout cela est difficile. Il y a beaucoup de conseils et d'aide spécifique que le NHS peut offrir ici, de cesser de fumer et d'autres services similaires aux cliniques de sommeil, etc. Mais le message est le même … obtenir les bases, physiques, les bons fondamentaux.

2. Cinq façons de bien-être

Il y a une excellente approche appelée «les cinq façons de bien-être». C'est une approche qui fonctionne vraiment et qui est adoptée par de plus en plus de gens. Il est recommandé par MIND et le NHS et il y a beaucoup de conseils pour vous aider à prendre des mesures pour améliorer le bien-être mental.

Les cinq façons sont:

a) Rester actif – faire quelque chose de physique chaque jour. Cela pourrait être aussi simple que de sortir le chien pour une promenade (si vous avez un chien!), Mais peut-être aller nager, ou aller à la gym tous les jours.

b) Maintenez vos relations – pour toutes sortes de raisons, les amis sont essentiels. De bons amis, des amis qui vous soutiennent, des amis qui ne vous jugeront pas ou qui essaieront de profiter de vous. Et nous pouvons tous prendre des mesures pour maintenir nos amitiés. Nous pouvons nous assurer de pouvoir téléphoner, écrire, envoyer des SMS, etc. Vous pourriez même envisager une sorte d'approche semi-professionnelle – des groupes d'entraide pour des personnes se trouvant dans une position similaire à vous-même.

c) Apprenez – gardez votre cerveau actif. Engager votre cerveau. Votre cerveau est la machine la plus fantastique jamais créée, et elle doit être exercée (je dirais ceci, je suis un universitaire, mais honnêtement … c'est bon pour vous!).

d) Donner – ce n'est pas du lavage de cerveau politique, il y a de réelles preuves que s'impliquer dans une activité caritative (et il est probablement préférable de donner votre temps et vos efforts, plutôt que de l'argent) rend les gens plus heureux.

e) Rester ouvert d'esprit – c'est peut-être la chose la plus délicate, mais elle est directement liée à la rumination … donc elle mérite sa propre section.

3. Pleine conscience

La rumination tend à être atténuée si nous apprenons à être conscients; si nous pouvons être conscients et comprendre comment nos propres pensées fonctionnent. Cela ne signifie pas l'adoption d'un quelconque type de pratique religieuse, mais certaines des techniques pratiques d'éclaircissement de l'esprit peuvent être utiles. Encore une fois, il est recommandé par le NHS ainsi que faire partie des cinq façons de bien-être. Cela signifie en partie devenir capable de décider où nous concentrons notre attention, parce que si nous sommes bons dans ce domaine, il est moins probable que nos pensées seront toujours ramenées à nos ruminations.

4. "Attrape-le, vérifie-le, change-le"

Et si nous sommes conscients de ce qui se passe dans nos propres esprits, nous pouvons commencer à changer les choses. Ma collègue, Sara Tai, a bien résumé la populaire «thérapie cognitivo-comportementale» ou TCC comme; "Attrape-le, vérifie-le, change-le."

Alors …

a) D'abord «attrape-le»; identifier ce que vous pensez. Il est souvent très utile d'utiliser un changement dans vos émotions comme un indice pour examiner votre propre pensée. Donc, quand vous remarquez une émotion inutile ou un changement d'humeur, ou quand vous remarquez que vous faites quelque chose que vous savez peut causer des problèmes (être nerveux, par exemple, ou boire trop), cela pourrait servir de repère pour examiner vos propres pensées – "qu'est-ce que je pense?".

b) Et puis «vérifiez». Avez-vous (après avoir engagé votre cerveau fantastique d'une manière consciente) penser raisonnablement, judicieusement, proportionnellement, à la situation? Votre humeur affecte-t-elle votre façon de penser?

c) Et puis "changez". Générez un point de vue alternatif; Interrogez les preuves de vos pensées négatives et trouvez des alternatives possibles.

5. Thérapie

Enfin … si vous avez essayé tout ça … essayez la thérapie.

Je ne le recommanderais pas à tout le monde – beaucoup de gens feraient mieux d'éviter les thérapeutes et d'utiliser les ressources et le soutien dont nous disposons dans la vie de tous les jours. Mais la thérapie peut être l'occasion de réfléchir aux choses avec un professionnel dans une atmosphère calme, favorable et sans jugement, et cela peut être utile. Personnellement, je préfère l'approche simple de CBT, mais il existe de nombreuses approches différentes, qui semblent toutes utiles, il s'agit donc de trouver une approche qui vous convient.

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Peter Kinderman écrit: Je suis professeur de psychologie clinique à l'Université de Liverpool et président élu de la British Psychological Society. J'ai récemment lancé un cours gratuit, en ligne, en accès libre, explorant notre compréhension de la santé mentale et du bien-être et publié «A Prescription for Psychiatry», qui présente ma vision de l'avenir des services de santé mentale. Vous pouvez me suivre sur Twitter en tant que @peterkinderman.

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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