Martin Whitely sur le TDAH

L'entrevue suivante fait partie d'une série d'entrevues sur l'avenir de la santé mentale qui durera plus de 100 jours. Cette série présente différents points de vue sur ce qui aide une personne en détresse. J'ai cherché à être œcuménique et inclus de nombreux points de vue différents des miens. J'espère que ça vous plait. Comme pour tous les services et ressources dans le domaine de la santé mentale, veuillez faire preuve de diligence raisonnable. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces philosophies, services et organisations mentionnés, suivez les liens fournis.

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Entretien avec Martin Whitely

EM: Vous critiquez le paradigme dominant actuel de «diagnostiquer et traiter les troubles mentaux basés sur des images de symptômes». Pouvez-vous décrire votre position un peu?

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MW: Mon ami, le psychiatre d'Adélaïde, Jon Jureidini, qualifie les étiquettes d '«inexplications» du TDAH parce qu'elles privent de compréhension les circonstances personnelles d'un individu. Jon a raison – les causes ont de l'importance. Vous ne pouvez pas résoudre correctement de nombreux problèmes sans comprendre ce qui les provoque. Les diagnostics psychiatriques impliquent rarement l'identification d'une cause et n'impliquent pratiquement jamais de trouver un remède.

Trop souvent, le «diagnostic» consiste à appliquer une étiquette apposée sur un ensemble très large de comportements. À long terme – ce que la psychiatrie biologique ignore systématiquement – les traitements doivent correspondre aux causes. L'accent mis actuellement sur le diagnostic générique rapide associé à un médicament de jour procure parfois un soulagement limité des symptômes à court terme, mais souvent à un coût massif à long terme.

J'admets que pour les individus présentant des symptômes psychotiques extrêmes, il est souvent nécessaire d'intervenir et parfois de s'endormir sans en connaître la cause. Cependant, je ne connais personne qui a bénéficié d'être étiqueté schizophrène. La plupart des soi-disant schizophrènes que je connais sont en bonne santé mentale la plupart du temps. Les étiquettes comme schizophrène, pré-psychotique et dépressif privent la dignité humaine et créent trop souvent une prophétie auto-réalisatrice de la misère.

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Ce qui est encore plus inquiétant, c'est lorsque des comportements ordinaires comme perdre des choses, s'agiter, être distrait, distrait ou impulsif sont transformés en symptômes pour des «troubles» concoctés comme le TDAH. Ce ne sont pas des symptômes, ce sont des comportements; comportements parfaitement normaux, surtout pour les enfants. Dans certains cas, ils peuvent exiger de l'attention, de l'amour et / ou de la discipline, mais ils n'ont pas besoin d'amphétamines.

EM: Vous portez un intérêt particulier au TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) et vous vous demandez s'il s'agit d'une «catégorie diagnostique» scientifiquement saine, objective ou légitime. Pouvez-vous partager vos réflexions sur le TDAH?

MW: Rien ne prouve qu'un diagnostic de non-sens TDAH est mieux que les effets de la fin de la naissance maintenant bien établis. Quatre (bientôt cinq) études internationales à grande échelle ont établi que les enfants nés au cours des derniers mois de leur cohorte scolaire sont beaucoup plus susceptibles d'être étiquetés TDAH et drogués que leurs camarades de classe plus âgés.

Cet effet tardif de la date de naissance est tout aussi important à Taïwan et en Australie-Occidentale où les taux de prescription sont relativement bas, car c'est en Amérique du Nord que l'on trouve les médicaments pour enfants TDAH. Cela dit que le TDAH n'est pas surdiagnostiqué ou surmédicalisé, c'est de la fiction.

Imaginez si l'étiquette du TDAH n'a pas été inventée et je vous suggère que nous donnons des amphétamines aux enfants qui perdent souvent des choses, se fâchent, jouent trop fort, sont distraits et interrompent. Vous me rejetez comme un imbécile ou un charlatan et vous auriez raison.

L'industrie du TDAH a connu un succès incroyable parce qu'elle a inversé le fardeau de la preuve. Au lieu de leur offrir des preuves scientifiques convaincantes que le TDAH est un trouble neurobiologique, le fardeau a été mis sur des sceptiques du TDAH mal outillés pour prouver que ce n'est pas le cas.

L'industrie du TDAH utilise des demi-vérités pour construire un mensonge. Oui, certains enfants sont naturellement plus inattentifs et / ou impulsifs que d'autres. Oui, il y a probablement une base génétique aux comportements et oui, les amphétamines orales à faible dose ont une focalisation étroite. Mais rien de tout cela ne fait perdre vos jouets ou agiter une maladie.

Dit clairement que le TDAH est BS et il est temps que les adultes responsables le disent. Droguer les enfants distraits avec des amphétamines et des drogues aussi dangereuses est honteux. Dans 20 ans, les adultes se retourneront et se demanderont ce que pensait la génération de leurs parents.

EM: Vous étiez aussi en politique et connaissez la politique de l'intérieur. Étant donné la réalité de la politique, comment l'institutionnalisation du paradigme actuel de la santé mentale dominante peut-elle être efficacement contestée, si elle le peut?

MW: Pour la plupart des politiciens, la santé mentale est un domaine mystérieux. Beaucoup croient que nous devons faire quelque chose au sujet de la santé mentale, mais très peu ont un concept de ce qui doit être fait. En conséquence, ils s'appuient fortement sur des «experts» pour obtenir des conseils. C'est une pratique courante car les politiciens ne peuvent pas être experts dans tout ce dont ils ont besoin pour prendre des décisions.

Le problème est qu'en Australie – et je le soupçonne à l'échelle internationale – la plupart des «experts» influents et bien dotés en ressources sont des partisans «favorables à l'industrie» de la psychiatrie biologique. Les plus dangereux d'entre eux sont ceux qui parlent le langage du «rétablissement» et de la «prévention», mais qui en fait favorisent l'étiquetage spéculatif et l'utilisation trop précoce des interventions biochimiques.

Une clé pour changer le paradigme dominant «label et drogue» est de confronter les porteurs de maladie et de démystifier leur pseudoscience. Une autre clé est de demander à nos politiciens que nos régulateurs soient indépendants et guidés par une science robuste. Cependant, il ne suffit pas de gagner le débat dans la littérature scientifique. Il doit être gagné dans les médias, à la fois sociaux et traditionnels.

Tellement des excès de la psychiatrie biologique comme le TDAH et le trouble bipolaire juvénile sont mûrs pour le ridicule. Si vous pouvez gagner le débat sur la culture populaire, l'opinion publique et donc nos dirigeants politiques suivront. L'exposition la plus influente de l'excès psychiatrique dans les années 1970 était One Flew Over the Cuckoo's Nest. Nous avons besoin d'expositions similaires qui divertissent et éduquent. Très peu peuvent livrer des superproductions hollywoodiennes, mais les options bon marché de youtube comme le faux documentaire sur le désordre motivationnel de Ray Moynihan permettent à beaucoup d'entre nous de s'exprimer fermement.

Les psychiatres et les autres professionnels de la santé mentale préoccupés par l'orientation de la politique et de la pratique en matière de santé mentale ont la responsabilité particulière de parler franchement et de rendre leur profession digne de survie. À mon avis, ils doivent être plus disposés à prendre leurs propres coquins et à mettre moins l'accent sur le discours poli et plus sur la vérité.

EM: Quels sont vos sentiments généraux concernant la prescription de soi-disant «médicaments psychiatriques» aux jeunes enfants, aux jeunes et aux adolescents?

MW: Je n'aurais aucun problème si les médicaments étaient utilisés au bénéfice de l'enfant seul, dans des paramètres scientifiquement justifiés, comme une intervention à court terme dans les cas extrêmes où toutes les autres options moins invasives ont été essayées. Cependant, nous sommes si loin de cela que la meilleure politique pourrait être de pousser à une interdiction générale de l'utilisation de médicaments psychotropes chez les enfants de moins de un certain âge.

La réalité actuelle est que les médicaments sont souvent prescrits hors étiquette en tant que première ligne, traitement à long terme pour le bénéfice de personnes autres que l'enfant. Je trouve l'argument de la médication des «enfants TDAH» pour que leurs frères et sœurs, parents, enseignants et camarades de classe les aiment plus particulièrement. L'utilisation grandissante des ISRS chez les enfants, en raison de l'avertissement de la boîte noire de la FDA pour l'augmentation du risque de suicide, est un autre exemple troublant de la façon dont la pratique psychiatrique commune irrationnelle est devenue.

Même lorsque les médicaments sont prescrits dans les lignes directrices approuvées, trop souvent, l'approbation a été accordée sur la base d'une recherche biaisée, superficielle et à court terme. J'ai concentré mon attention sur les médicaments contre le TDAH, pas seulement sur les amphétamines, mais sur les médicaments comme Strattera. Strattera est particulièrement inquiétant. C'est un antidépresseur échoué qui provoque la suicidabilité, mais est approuvé comme un moyen d'arrêter les enfants présentant un TDAH, c'est-à-dire remuer, être distrait et perdre des choses. Comment peut-on penser que cela a du sens?

EM: Si vous aviez un être cher en détresse émotionnelle ou mentale, que suggérez-vous qu'il ou elle fasse ou essaie?

MW: Premièrement, j'espère avoir le bon sens de les écouter, d'entendre ce qui les afflige et d'essayer de réagir en conséquence. Je ne prétends pas posséder une expertise particulière, mais je pense que les personnes traumatisées sont mieux dans des environnements familiers entourés de gens qu'ils connaissent, aiment et ont confiance.

En ce qui concerne la recherche d'aide professionnelle si je ne pouvais pas les amener à voir un des psychiatres en qui j'ai confiance dans ma ville natale de Perth, en Australie occidentale, mon conseil serait de rester à l'écart des psychiatres. Dans mon expérience de défense de centaines de patients en santé mentale, une minorité significative de psychiatres sont des auditeurs très pauvres, qui sont trop prompts à étiqueter et trop libres avec le carnet de prescription. Ils peuvent seulement être une minorité, mais ils font d'énormes dégâts. Choisir aléatoirement un psychiatre n'est pas une loterie. Je voudrais que tout être cher ait un billet.

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Martin Whitely PhD est un défenseur de la santé mentale, chercheur et ancien enseignant et politicien. Une grande partie de l'attention de Martin au cours de ses 12 années en tant que membre du Parlement de l'Australie Occidentale (WA) est allée dans la lutte contre ce qu'elle appelle l'industrie du TDAH. Quand il a été élu pour la première fois en 2001, WA était un hotspot mondial pour prescrire des enfants TDAH. Cependant, après les mesures de responsabilisation, le taux de prescription de TDAH par habitant a baissé de 50% en 2002, ce qui a coïncidé avec une chute de 51%. dans les taux d'abus d'amphétamine chez les adolescents autodéclarés dans WA. Martin soutient que si vous arrêtez de donner aux enfants une source gratuite d'amphétamines, ils cesseront de les maltraiter. Pour plus d'informations, voir http://speedupsitstill.com/about-martin-whitely/

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Eric Maisel, Ph.D., est l'auteur de plus de 40 livres, dont L'avenir de la santé mentale, Repenser la dépression, Maîtriser l'anxiété créatrice, Camp d'entraînement Life But et The Van Gogh Blues. Écrivez le Dr Maisel à [email protected], visitez-le à http://www.ericmaisel.com, et apprenez-en davantage sur l'avenir du mouvement de la santé mentale à http://www.thefutureofmentalhealth.com

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