Tirer, virevolter, plumer, tordre, tirer ou jouer avec vos cheveux – sont-ils tous des habitudes inoffensives? Il est rapporté que pour environ 4% de la population, le fait de tirer les cheveux est bien plus qu'une mauvaise habitude. L'acte compulsif de se tondre les cheveux qui entraîne une perte de cheveux notable est classé dans le Manuel diagnostique et statistique (DSM5) comme trichotillomanie ou trouble compulsif des cheveux. Trichotillomanie, ainsi que d'autres comportements compulsifs tels que la cueillette compulsive de la peau et la morsure des ongles, relèvent du terme «Comportements répétitifs centrés sur le corps» (BFRB). Cependant, ces compulsions n'apparaissent pas du jour au lendemain. Ceux qui souffrent de ces troubles sont souvent incapables de déterminer exactement quand le comportement a commencé. C'est un comportement qui peut très bien avoir commencé comme une habitude, mais à travers un engagement répété et une certaine forme de renforcement positif, l'habitude de tirer les cheveux finit par devenir un trouble.
D'abord, nous devons répondre à la question «qu'est-ce qu'une habitude?» Selon l'Oxford English Dictionary, une habitude est «une tendance ou une pratique établie ou régulière, particulièrement difficile à abandonner» et, sur le plan psychologique, « une réaction automatique à une situation spécifique ". Beaucoup de gens ayant des troubles du tirage de cheveux seraient en mesure de se rapporter à la définition d'une habitude comme une description apte de leur expérience avec la traction des cheveux. Cependant, même si les mauvaises habitudes sont indésirables ou ont un impact négatif sur votre bien-être général, elles causent un dysfonctionnement important. La combinaison de la personne qui ne peut pas arrêter de s'engager dans le comportement malgré vouloir, avec une déficience fonctionnelle significative, signale l'apparition d'un trouble clinique.
Selon le DSM5, les critères diagnostiques de la trichotillomanie sont:
La traction des cheveux peut être ciblée sur n'importe quelle partie du corps où se trouvent les cheveux – le cuir chevelu, les cils, les sourcils, même la région pubienne. La contrainte peut être si grave que l'individu peut passer des heures à tirer. Non seulement cela a un impact négatif sur le fonctionnement quotidien de la personne, mais les effets secondaires d'un épisode de traction comprennent souvent des sentiments de honte et de culpabilité. trichotillomanie peut être une condition extrêmement débilitante, mais est souvent mal compris par ceux qui ne sont pas affligés par le trouble. Les amis et les proches, avec de bonnes intentions, disent souvent à la personne de «s'arrêter» car il y a la perception que tout ce dont elle a besoin est le pouvoir de la volonté.
Malheureusement, il y a encore très peu de sensibilisation à la trichotillomanie et aux autres BFRB, de sorte que ces troubles ne sont souvent pas diagnostiqués et que ceux qui souffrent du trouble se sentent seuls, honteux et embarrassés par leur comportement. Comme pour toute maladie mentale, la connaissance de votre condition et la reconnaissance que votre souffrance est due à un état clinique reconnu est la première et la plus importante première étape du rétablissement. Il existe de nombreuses organisations de défense et de soutien telles que le Centre d'apprentissage Trichotillomania (TLC) qui travaille dur pour sensibiliser davantage le grand public au trouble et pour faire progresser les connaissances, la compréhension et l'expertise parmi les professionnels de la santé. La trichotillomanie est une maladie chronique. Tout comme une maladie chronique physique comme le diabète, c'est une maladie qui doit être traitée et non guérie. Mais il y a de l' espoir. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est révélée être la forme de traitement la plus efficace dans le traitement des BFRB, y compris la trichotillomanie. Nous avons encore un long chemin à parcourir pour comprendre cette condition, mais nous avons pris un bon départ et nous avons obtenu beaucoup de succès avec les connaissances que nous avons jusqu'à présent.