Quelle thérapie m’aidera vraiment?

TCC, psychothérapie, science, intuition et trouver les soins qui conviennent.

J’ai assisté à une conférence avec un expert renommé en psychothérapie, qui a prétendu que la psychothérapie était sous-estimée car difficile à étudier et coûteuse pour les institutions. Il a suggéré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est plus facile à étudier, prend moins de temps et coûte moins cher, donc elle est favorisée. La recherche qu’il a partagée a montré des travaux influents mais apparemment imparfaits (ci-dessous) comparant l’efficacité de ces traitements. La TCC est apparue supérieure mais, at-il souligné, c’est parce que des psychologues peu expérimentés et peu entraînés ont effectué la psychothérapie dans le cadre de l’étude.

La TCC est préférable pour certains et la psychothérapie psychodynamique est préférable pour d’autres. La thérapie d’acceptation et d’engagement fonctionne pour cette personne. Entretien motivationnel servira cette personne. Parfois, la meilleure méthode est un mélange. Bien sûr, il s’agit de ce dont la personne a besoin et non de ce avec quoi le clinicien cotise ou est à l’aise. Ce qui permet à l’institution d’économiser de l’argent ou qui répond aux critères d’une étude élégante et d’une publication peut ne pas faire grand chose pour les gens mais peut être facile à rationaliser. Les meilleures pratiques impliquent que le traitement soit personnalisé, efficace, sûr, éthique, humaniste, justifié par des preuves et prend bien soin de la personne concernée.

Nous accordons une grande importance à la science et à la médecine fondée sur des données probantes, mais des études contradictoires et des processus biaisés existent. Il y a tellement de revues à comité de lecture à considérer et d’études à examiner. Alors, comment prenons-nous des décisions? Comment pouvons-nous dire ce qui est le mieux? Comment pouvons-nous distinguer une bonne science d’une mauvaise science?

L’instinct, l’intuition ou l’intuition de cliniciens expérimentés qui pratiquaient les soins axés sur les relations ou l’intelligence interpersonnelle étaient considérés comme précieux. À une époque caractérisée par une «tyrannie des métadonnées», la réintégration de l’intelligence interpersonnelle pourrait être utile, selon les experts du New England Journal of Medicine. L’expérience crée la sagesse. L’intégration profonde des connaissances au fil du temps affine la pensée inconsciente. Les sentiments, les sensations, les affects et les malaises ressentis lors des échanges interpersonnels offrent des indices sur ce qui compte. Donc, dans un sens, l’intuition est raisonnable.

• Parents stressés – voila, enfants stressés
• 5 façons de faire face quand votre conjoint et votre mère ne s’entendent pas
• Comment être joyeux quand les finances sont incertaines
• La liberté des enfants: une perspective des droits de l’homme
• Les belles vérités sur le fait d’être un humain extrêmement sensible

La psychothérapie n’est pas un processus manuel avec une formule, mais repose sur une relation humaine qui inclut l’intuition ainsi qu’une formation rigoureuse aux vicissitudes de l’esprit. Cela implique un échange spontané. Cela mène à la perspicacité. Insight libère. La psychothérapie, comme toute autre interaction humaine, accroît la conscience en percevant, en voyant, en répondant et en évoluant dans le moment. La profondeur interpersonnelle peut amener quelqu’un à un endroit plus élevé. (Voici un podcast sur Saving Talk Therapy: https://www.wbur.org/onpoint/2018/01/21/talk-therapy)

L’expert en psychothérapie de notre conférence a expliqué que la raison pour laquelle les thérapies manuelles sont efficaces tient en partie au fait que des thérapeutes talentueux savent comment intégrer le protocole à la personne. Ils utilisent une technique psychothérapeutique et créent un art du processus en utilisant des indices viscéraux – langage corporel, pauses, soupirs, grimaces, ce qui n’est pas dit, en plus des «données». Ce n’est pas seulement le contenu, mais la manière dont il est livré. Comme pour tout, quand vous connaissez les bases, vos improvisations sont bonnes. Il y a tout un travail sur l’utilisation du «soi comme outil».

William James, le psychologue et philosophe souvent cité, a déclaré: «Notre meilleure arme contre le stress est la capacité de choisir une pensée plutôt qu’une autre.” Shakespeare a déclaré: “Rien n’est bon ou mauvais, mais penser le rend bien.” Le livre de Dr. Judith Beck (fille du Dr Aaron Beck, père de CBT) capture la créativité au sein de CBT.

• Santé mentale chez les garçons et les hommes: quand la masculinité est-elle toxique?
• La science dit que les filles d’aujourd’hui sont plus anxieuses que jamais
• Comment aider un être cher avec une perte
• Enregistrement sur le campus: le traitement de la santé mentale s’étend aux applications
• Pourquoi le monde est-il si polarisé?

Source: de Chloé Barron

Parfois, les gens ont vraiment besoin d’apprendre à modifier leurs pensées pour modifier leur humeur. Dire un mantra, changer le récit, créer une distraction, changer de perspective, revendiquer une vision plus positive et plus justifiée. CBT peut vraiment aider avec ça.

Certaines personnes ont besoin de l’expérience émotionnelle correctrice fournie par une relation profonde et continue, de l’attachement, de l’expression de soi et de plusieurs sessions pour trier les couches. Ils font juste. Pour eux, rien d’autre ne fonctionnera.

Chang, Stacey, Lee, Thomas, Au-delà de la médecine fondée sur des preuves, N Engl J Med. 22 novembre 2018; 379 (21): 1983-1985. doi: 10.1056 / NEJMp1806984.

Cuijpers, P., Smit, F., E. Bohlmeijer, Hollon, SD et Andersson, G. (2010). Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale et d’autres traitements psychologiques pour la dépression chez l’adulte: étude méta-analytique du biais de publication. British Journal of Psychiatry, 196, 173–178.

Wampold, BE, Budge, SL, Laska, KM, Del Re, AC, Baardseth, TP, C. Fluckiger, T., Minami, T., Kivlighan, DM, Gunn, W. (2011) Traitements factuels de la dépression et de l’anxiété par rapport au traitement habituel: méta-analyse de comparaisons directes. Clinical Psychology Review, 31, 1304-1312.

Yang Sun, Thomas, MD, Être guidé par l’instinct, n engl j med 379; 11 nejm.org 13 septembre 2018