Réévaluer Asperger

Syndrome d'Asperger (AS) est un retard, pas une arrestation, dans le développement de ToM. En d'autres termes, les enfants atteints de SA peuvent encore apprendre à apprécier ce que les autres pensent ou ressentent, cela prend juste plus de temps. C'est comme si une personne se développait au ralenti, apprenant à apprécier ce que les autres pensent ou ressentent, même si ce n'est pas intuitif. Parfois, parce qu'ils n'apprécient pas intuitivement leur impact sur quelqu'un d'autre, ils peuvent être mal jugés et décriés. Bobby, un de mes patients AS, avait cette expérience.

J'ai eu la chance de traiter Bobby et sa famille pendant plus d'une décennie. Il est venu me voir quand il avait six ans. En grandissant, Bobby semblait plus oppositionnel, ne suivait pas toujours les règles, et s'étonnait que sa mère et son père, ses frères et sœurs, son professeur de maternelle et d'autres enfants à l'école se fâchaient contre lui quand il ne le faisait pas attendu. Il savait qu'ils étaient fâchés contre lui: il ne savait pas pourquoi et comment ils y étaient arrivés. À un moment donné, sa mère lui a demandé s'il n'était pas gêné par certaines des choses qu'il a faites. "Oh, non, maman. C'est très difficile de m'embarrasser », a répondu la jeune fille de six ans.

À l'école secondaire Bobby a reconnu que les enfants riraient quand il a donné un coup de crayon à un enseignant. Initialement, le comportement était un accident par ennui. Mais certains enfants ont ri. Donc, Bobby l'a fait à nouveau. Et encore. Et encore. Comme il est maintenant capable de le dire, il était fasciné par la façon dont les autres enfants commençaient à le voir: comme un gamin qui les faisait rire. Bien qu'il ne comprenait toujours pas exactement pourquoi les enfants riaient, il commençait à comprendre qu'ils le voyaient d' une manière particulière, même s'il ne pouvait pas prendre leur point de vue sur le monde.

Cela m'a amené à réaliser qu'il y a une composante fondamentale dans ToM qui ne concerne pas l'empathie, mais quelque chose d'autre. Oui, les êtres humains sont très intéressés par ce que les autres pensent ou ressentent. Mais même si Bobby avait des difficultés avec ça, il était toujours influencé par ce qu'il pensait que les autres pensaient ou ressentaient à son sujet.

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Il a fallu Bobby jusqu'à la 9e année pour prendre conscience que d'autres personnes, d'autres personnes, avaient aussi des pensées et des sentiments, qu'elles avaient une perspective et un point de vue uniques, et que ce n'était pas toujours la même chose que la sienne. À l'école, il apprend une leçon douloureuse: il commence à se rendre compte qu'il n'est pas admiré pour ses crayons, mais comme une source d'amusement, à ses frais. De nombreux mois passés à être le «clown de classe» sont passés avant qu'il ne puisse distinguer le rire et le rire. Il pensait que les gens le regardaient comme drôle et était vraiment étonné quand il réalisa qu'ils le regardaient avec un certain dédain. Il devint plus facile de se sentir gêné lorsque Bobby commença à reconnaître que d'autres personnes avaient des pensées et des sentiments à son sujet. Et parfois, la façon dont ils se sentaient à propos de vous se sentait bien. Et parfois ça fait mal.

Le développement lent de ToM a fourni une nouvelle perspective et une fenêtre remarquables pour moi. Bobby, avec AS et un «déficit» de base dans Theory of Mind, illustrait de façon dramatique que ToM peut être décomposé en deux composantes. Se demander ce que quelqu'un d'autre pense et ressent à propos d'eux-mêmes n'est pas la même chose que de se demander ce que quelqu'un d'autre pense de vous.

Cela étend considérablement la puissance et la portée de ToM. Ce qui nous intéresse vraiment, c'est «Que diable est-ce que tu penses ou que tu ressens pour moi?» C'est beaucoup plus que de l'empathie et peut-être quelque chose d'encore plus important dans la façon dont une personne interagit avec une autre.

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Le développement lent de ToM de Bobby révèle que l'intérêt pour ce que les autres pensent ou ressentent à propos de nous précède notre intérêt pour ce que les autres pensent ou ressentent. Du point de vue de l'évolution, cela a du sens. Dans un monde de prédateurs, il était beaucoup plus important de savoir si quelqu'un vous regardait comme leur déjeuner que s'ils avaient faim. Leurs pensées et leurs sentiments à votre sujet ont plus d'importance pour votre survie que ce qu'ils pensaient et ressentaient pour eux-mêmes.

Même aujourd'hui, Bobby peut encore avoir de la difficulté à apprécier ce que les autres pensent ou ressentent, mais il est beaucoup mieux de se demander ce qu'ils pensent ou ressentent à son sujet. C'est une distinction critique car la Théorie de l'Esprit devient alors le point d'entrée de la façon dont nous nous voyons à travers les yeux des autres. Comment nous nous voyons est influencé par la façon dont nous pensons que les autres nous voient.

Il peut toujours être difficile pour Bobby «d'avoir» d'autres personnes. Par exemple, quand il avait environ 18 ans, sa sœur a dit à son père au téléphone qu'elle célébrait un anniversaire avec un petit ami actuel. Le père de Bobby a posé le téléphone et a dit à son fils: "Ecrivez juste la date d'aujourd'hui. C'est l'anniversaire de Sarah avec son petit ami. "Avec tout le sérieux, Bobby a répondu," Pourquoi? Elle s'en souviendra.

Nous avons tous un intérêt pour ce que les autres pensent ou ressentent pour nous. Réfléchis un moment sur ta propre vie. A partir du moment où vous vous réveillez, vous vous préparez à entrer dans le monde des relations. La plupart des gens se baignent, ou se sont baignés la nuit précédente: Vous ne voulez pas être jugé comme malodorant par quelqu'un d'autre, et juger les autres quand ils sont malodorants comme étant insensible à la façon dont ils vous font sentir. Vous pouvez vous brosser les dents, porter certains vêtements, maquiller ou raser les chaumes de nuit. Notre apparence compte. Au travail, à l'école, au café, vous vous présentez d'une certaine manière, généralement sans même savoir que vous le faites: parce que nous nous soucions vraiment de ce que les autres pensent ou ressentent à propos de nous.

Mais si je le fais, et que vous le faites, à peu près tout le monde le fait. Tout le monde s'intéresse à ce que les autres pensent ou ressentent à leur sujet: mon image de soi est influencée par ce que je pense que tu penses de moi. Au travail, un signe d'appréciation d'un patron crée en vous un sentiment très différent d'un regard de désapprobation. À une date, un mot qui indique une prochaine date crée un sentiment très différent d'un mot qui dit que cette personne n'est pas intéressée à vous revoir. Grâce à ToM, les gens ont une puissante influence sur nous, tout comme nous avons une influence puissante sur tous ceux avec qui nous entrons en contact. Toutes les personnes! Vous contrôlez la façon dont vous choisissez de voir une autre personne. Et comment vous choisissez de les voir va avoir un effet sur leur cerveau.

C'est une chose de la GI.

Source: Le réflexe de peur, Joseph Shrand MD avec Leigh Devine, MS Hazelden Press2014