Bon nombre des symptômes du syndrome de stress post-traumatique et de lésion cérébrale traumatique se chevauchent. Je crois que les concepteurs initiaux du diagnostic du SSPT n’étaient pas bien informés sur le TBI et que de nombreux patients chez lesquels un SSPT avait été diagnostiqué présentaient peut-être des symptômes de lésion cérébrale traumatique. Bon nombre des symptômes du SSPT sont neurocomportementaux ou neurocognitifs. Lors du diagnostic, le rôle du système endocrinien doit être pris en compte, en particulier dans ce que nous appelons des cas «résistants au traitement», c’est-à-dire des personnes dont la situation ne s’améliore pas avec la psychothérapie, les médicaments ou d’autres formes de pratique standard.
L’avancement de la médecine est souvent alimenté par les leçons de la guerre, et cela est particulièrement vrai pour le SSPT et le TBI. En fait, nous n’aurions pas le diagnostic de SSPT sans la guerre du Vietnam.
Mark L. Gordon est un endocrinologue qui a traité des centaines de patients ayant subi des modifications de la personnalité ou du comportement à différents moments à la suite de blessures avec ou sans blessure directe à la tête. Gordon indique sur son site Web que plusieurs de ses patients ont été soumis à divers médicaments pour traiter les symptômes de dépression ou d’anxiété sans que les neurostéroïdes soient évalués et qu’ils restent symptomatiques. Selon Gordon, le SSPT est un ensemble de symptômes résultant de la séquelle d’une lésion cérébrale traumatique. Lorsque des antécédents médicaux détaillés sont établis, les blessures à la tête oubliées sont généralement identifiées. Pour Gordon, le SSPT est une manifestation du TBI. Son approche consiste à traiter les patients avec un traitement hormonal substitutif afin de réduire l’inflammation cérébrale ayant compromis le fonctionnement résultant de la blessure. Il a un certain nombre de podcasts très instructifs qui peuvent être visionnés sur YouTube.
J’ai d’abord appris le travail de Gordon grâce à une préface écrite par Andrew Marr, un béret des forces spéciales pour le livre Tales from the Blast , intitulé Tales from the Blast . Marr était revenu de déploiements en Afghanistan, un homme brisé. Il a été soigné pour le SSPT par le VA et a continué dans une spirale descendante jusqu’à ce qu’il reçoive une évaluation et un traitement hormonal substitutif de Gordon et reprenne rapidement sa vie en main. (Vous pouvez entendre une discussion très informative avec Gordon et Andrew Marr sur le podcast de Joe Rogan.)
Il est vrai qu’il y a beaucoup de croisement des symptômes de stress post-traumatique et de traumatisme cérébral, tels que l’irritabilité, les déficits cognitifs, l’insomnie, la dépression, la fatigue et l’anxiété. Il est également vrai que les spécialistes du SSPT et des TBI ont traditionnellement considéré les conditions comme distinctes et non liées. Toutefois, cela commence à changer et plusieurs livres ont été publiés traitant du TSPT / TBI combiné.
Après des années d’évaluation et de travail en psychothérapie auprès de patients ayant survécu à de graves accidents de la route, j’estime que l’hypothèse selon laquelle le SSPT fait partie du continuum des traumatismes cérébraux mérite une étude et mérite d’être approfondie. Et peut-être entrons-nous dans l’ère de l’endocrinologie, comme certains l’ont suggéré.
Je pense que l’endocrinologie est peut-être la pièce manquante et le pont qui permettra de mieux connecter le SSPT au TBI. Le traitement hormonal substitutif après une évaluation en endocrinologie compétente offre des résultats prometteurs pour beaucoup, comme ce fut le cas pour Andrew Marr. Son livre, avec le sous-titre, Le voyage du dos d’un béret vert des forces spéciales blessées cérébrales , est une lecture incontournable pour les anciens combattants ainsi que pour les autres personnes qui ont subi une blessure à la tête, ou qui ont développé un SSPT et peuvent ne pas être au courant d’un possible traumatisme cérébral. dans leurs histoires.
