Santé basée sur la valeur: faits de 2018

Innovation consciente dans les soins de santé

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De nombreux systèmes de santé plus importants travaillent désormais activement à la création d’une culture de l’innovation de valeur. Basé sur la valeur signifie que le retour sur investissement (par exemple, les frais, la rémunération et la satisfaction) est basé sur la valeur des résultats et non sur le volume des services de santé fournis.

L’impact sur la qualité des soins aux patients est énorme. Les fournisseurs accordent la priorité à la sécurité, puis la valeur s’accompagne de la plus haute qualité d’accès et d’excellents traitements médicaux.

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Santé basée sur la valeur

Les soins de santé basés sur la valeur sont un modèle de prestation de soins de santé dans lequel tous les prestataires, y compris les médecins et les hôpitaux, sont remboursés pour des services basés sur les résultats en matière de santé des patients. Ce résultat basé sur la valeur reflète la valeur monétaire et la qualité de vie. La valeur implique la pertinence, la signification et l’utilité pratique (Porter, 2009; Gray, 2017). Le lien entre évaluation et paiements dans le secteur de la santé est une considération cruciale et opportune. Le coût et les conséquences de la livraison des résultats mesurent la valeur.

Les avantages de la prestation de soins de santé basée sur la valeur incluent:

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1. Les patients dépensent moins d’argent pour améliorer leur santé, en particulier dans la gestion de leurs maladies chroniques. Cette importante réduction des coûts est l’un des facteurs conduisant à une expérience positive plus concrète pour les patients.
2. Les prestataires obtiennent des soins aux patients plus efficaces, avec moins d’étapes nécessitant moins de main-d’œuvre, tout en engendrant une plus grande satisfaction des patients.
3. Les payeurs contrôlent les coûts et réduisent les risques. Cette efficacité signifie moins d’épuisement des pools de primes du payeur et de leur investissement.
4. Les fournisseurs de produits de santé alignent plus économiquement leurs prix sur ceux des patients.
5. Les soins de santé de la société s’améliorent tandis que les coûts de cette amélioration diminuent, en particulier dans la gestion des maladies chroniques, des hospitalisations coûteuses et des urgences médicales.

Comment les soins de santé basés sur la valeur influencent-ils la prestation de soins de santé innovante?

Les approches collaboratives axées sur l’équipe peuvent s’étendre de plusieurs manières, qui sont définies sur le plan opérationnel, mesurables et contribuent à la qualité des soins aux patients. Le médecin de soins primaires oriente le patient vers une équipe de soins soigneusement désignée. La coordination des soins et les résultats peuvent donc se manifester de manière transparente; ils peuvent être mesurés plus facilement. Cette initiative continue d’être un domaine nécessitant une amélioration plus approfondie. Cette efficacité cohérente se traduit par le partage du dossier médical électronique (DME) entre tous les fournisseurs de l’équipe de soins coordonnée. Cette innovation évolutive rend l’accès aux informations du patient facilement accessible et plus transparent. Un tel partage de données réduit les soins redondants et les coûts associés.

Le dossier médical / médical électronique (DSE) est l’une des technologies les plus difficiles de la médecine moderne. En innovant de manière plus conviviale, l’intention est d’optimiser son évolutivité pour gérer de grandes quantités de données disparates, les coordonner et faciliter un accès facile et fluide aux médecins. Cela peut non seulement améliorer les soins et la sécurité des patients, mais son optimisation rationalise le flux de travail clinique des médecins. Le DME et le flux de travail clinique sont en cours, car ils continuent de poser des problèmes non résolus aux médecins dans la pratique médicale quotidienne.

La vision de la prestation de soins de santé fondée sur la valeur consiste à améliorer la vie des personnes desservies en fournissant un accès à des soins de grande valeur et centrés sur le patient dans des équipes coordonnées en soins. L’innovation et l’excellence reposent sur plusieurs considérations: soins aux patients, recherche, enseignement et service. Tous les prestataires de soins de santé entrant et sortant des hôpitaux participent à cette livraison.

Les efforts visant à mettre en place un cadre organisationnel fondé sur une culture de soins fondés sur des valeurs reposent sur plusieurs considérations:

1. Développer des innovations nouvelles, créatives et transformatrices qui incluent des produits, des processus et des services pour avoir un impact positif sur la prestation des soins de santé.
2. Inviter des médecins et des membres de l’équipe coordonnée par les soins à prendre part aux idées contribuant à cette initiative de collaboration novatrice.
3. Rendre les soins de santé basés sur la valeur plus efficaces, de meilleure qualité et plus sûrs.
4. Coordonner toutes les contributions de tous les contributeurs.
5. Maximiser la collaboration avec toutes les parties prenantes.
6. Surveillance continue des coûts totaux dans le continuum des soins.
7. Inviter une collaboration étendue avec tous ceux qui partagent cette vision de prestation de soins de santé basée sur la valeur.

Assurer des progrès positifs dans ces efforts est essentiel. Les organisations doivent veiller à utiliser la science de l’amélioration pour tester toute la gamme des approches utilisées. La science de l’amélioration applique l’innovation, les essais sur le terrain à cycle rapide et la diffusion pour générer des connaissances sur les changements qui produisent ou non des améliorations (Marshall, Pronovost et Dixon-Woods, 2013). L’utilisation de cette méthode de suivi et de mesure aide les entreprises à déterminer si les modifications qu’elles testent entraînent des améliorations, sont efficaces dans des environnements variés, sont durables, peuvent être étendues et nécessitent des améliorations.

Les efforts de prise de conscience basés sur les systèmes ci-dessus doivent être fondés sur un leadership centré sur l’ humain pour créer une culture facilitant l’engagement des médecins. Une grande partie de cette culture inspirée par l’enthousiasme aide les médecins à accéder à des émotions positives telles que le bonheur et la joie. Cette stabilité repose tranquillement sur une plate-forme d’équilibre émotionnel qui peut devenir durable. Ce bien-être émotionnel maintient et renforce la résilience. Cela aide l’aptitude de l’équipe soignante à rester entière plutôt que de devenir handicapée face aux revers, au stress et aux inévitables adversités. Cette intégrité authentique est le visage humain de la médecine.

Il est important de se rappeler que ce n’est pas la responsabilité isolée du médecin seul ni celle du système de santé de travailler dur pour parvenir à cette transformation. La participation mutuelle de chacun est obligatoire. L’éducation et la collaboration des patients sont essentielles.

Les références

Gray, M. (2017). Soins de santé basés sur la valeur (éditorial). British Medical Journal , 356: j437. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j437 (Publié le 27 janvier 2017)

Marshall, M., Pronovost, P. et Dixon-Woods, M. (2013). Promotion de l’amélioration en tant que science. Lancet , 381 (9864): 419-421.

Porter, ME (2009). Une stratégie pour la réforme des soins de santé – Vers un système fondé sur la valeur. New England Journal of Medicine, 361: 109-112.