Ceci est le cinquième article d’une série sur les traitements non pharmacologiques du trouble bipolaire. Les articles précédents ont brièvement passé en revue les preuves concernant les acides aminés, la vitamine B de la choline et une formule nutritionnelle exclusive. Ce post est proposé comme une revue concise des preuves de traces de lithium. Je commente également les preuves disponibles limitées sur la supplémentation en potassium et en magnésium pour cette condition.
Trace lithium pour trouble bipolaire
Le lithium est largement utilisé pour traiter les symptômes du trouble bipolaire. Cependant, de nombreuses personnes qui bénéficient d’un traitement au lithium interrompent ce traitement en raison d’effets indésirables, notamment la prise de poids, les tremblements, la perte de cheveux et les problèmes thyroïdiens. La croyance que des traces de lithium peuvent avoir des effets positifs sur l’humeur provient d’études précoces prétendant à une moindre incidence du trouble bipolaire dans des régions géographiques où l’eau potable est plus riche en lithium. Toutefois, les grandes études épidémiologiques ne montrent pas de corrélation entre une exposition prolongée au lithium à partir de l’eau potable et une incidence réduite du trouble bipolaire (Kessing 2017).
Quelques petites études ont été réalisées sur la supplémentation en lithium trace dans le trouble bipolaire. Dans une étude de 4 semaines, 24 sujets randomisés pour une petite dose quotidienne de lithium (400 microgrammes) par rapport au placebo ont signalé une amélioration durable de leur humeur. Dans une petite étude ouverte de 2 semaines, 13 personnes chez lesquelles un trouble bipolaire a été diagnostiqué et qui ont reçu 50 microgrammes / jour de lithium naturel ont signalé une amélioration de leur humeur qui est revenue à l’ancien état dépressif lorsque la supplémentation en lithium a été interrompue. Certains résultats suggèrent que de très faibles doses de lithium réduisent le risque de suicide, mais les résultats sont incohérents. Certaines études signalent une réduction du risque chez les femmes seulement, tandis que d’autres études rapportent une réduction du risque chez les hommes seulement.
L’orotate de lithium peut avoir une biodisponibilité supérieure à celle du carbonate de lithium
Les partisans de l’orotate de lithium affirment que le lithium sous cette forme traverse plus facilement la barrière hémato-encéphalique que les sels de lithium habituellement prescrits par les médecins occidentaux (p. Ex., Carbonate de lithium et citrate de lithium). réponse à de très faibles doses dans la gamme des microgrammes. Malheureusement, les opinions sur l’efficacité de l’orotate de lithium reposent largement sur des rapports de cas. La plupart des études sur l’orotate de lithium ont été réalisées chez le rat et très peu d’essais chez l’homme ont été réalisés. Une étude chez l’animal a rapporté des effets toxiques de l’orotate de lithium sur les reins. Cependant, les critiques affirment que la toxicité rénale pourrait être due à des doses relativement élevées administrées à des rats qui ne reflètent pas les doses recommandées chez l’homme.
Effets bénéfiques possibles de la supplémentation en potassium et en magnésium dans le trouble bipolaire
Les résultats de recherches animales et d’une petite étude ouverte suggèrent que les patients bipolaires qui prennent du potassium 20 milliéquivalents (mEq) deux fois par jour avec leur thérapie au lithium sur ordonnance subissent moins d’effets secondaires, y compris des tremblements, que les patients qui prennent du lithium seulement aux doses habituelles. Aucun changement des taux sériques de lithium n’a été rapporté chez les patients prenant simultanément du potassium. Les patients qui ont des arythmies cardiaques ou qui prennent des médicaments anti-arythmiques devraient consulter leur médecin avant d’envisager une supplémentation en potassium.
Les résultats d’une petite étude pilote suggèrent que la supplémentation en magnésium de 40 milliéquivalents (mEq) par jour pourrait être aussi efficace que le lithium dans le traitement de patients bipolaires à cycle rapide (Chouinard, 1990).
Des résultats peu concluants appellent de grandes études contrôlées par placebo
Tous les résultats ci-dessus doivent être considérés comme très préliminaires dans l’attente d’une confirmation par de grands essais contrôlés par placebo.
Les références
Kessing LV, Gerds TA, Knudsen NN, Jørgensen LF, Kristiansen SM, D Voutchkova, Ernstsen V, Schullehner J, Hansen B, Andersen PK, Ersbøll AK (2017) Lithium dans l’eau potable et l’incidence du trouble bipolaire: un pays étude basée sur la population. Bipolaire Disord 19: 563-567https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714553
Chouinard G: Une étude pilote de l’aspartate d’hydrochlorure de magnésium (Magnesiocard) comme stabilisateur de l’humeur pour les patients atteints d’un trouble affectif bipolaire à cycles rapides, Progress in Neuropsychopharmacology Biology and Psychiatry 4: 171-180, 1990.https: //www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 2309035
“Trouble bipolaire: la solution de santé mentale intégrative” par James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
