TDAH et mariage: une entrevue avec Gina Pera

Gina Pera est l'auteur du livre primé Is It You, Me, ou Adult ADD? Elle parle internationalement sur le TDAH chez l'adulte et écrit trois blogs, dont un consacré aux relations: You and Me – et AD / HD Adulte.

Quels sont les problèmes communs que les couples éprouvent quand un partenaire a le TDAH et l'autre pas?

Premièrement, je n'ai jamais vu le problème comme «TDAH vs non-TDAH», pourquoi? Parce que, en 12 ans d'observation étroite, j'ai observé que les couples à double TDAH connaissent en grande partie les mêmes défis que les couples «mixtes» – et souvent dans une plus grande mesure.

Logiquement parlant, nous ne pouvons pas séparer les «problèmes relationnels du TDAH» des «problèmes du TDAH». Les adultes célibataires atteints de TDAH sont confrontés à des défis dans de nombreux domaines de la vie, de l'éducation et de l'emploi à la gestion d'argent. Lorsque ces adultes entrent en relation, ils apportent avec eux leurs problèmes liés au TDAH.

De plus, les relations engagées signifient souvent partager les finances, les horaires, les responsabilités ménagères et parfois le rôle parental – ce qui exacerbe les «points chauds» du TDAH. Ainsi, vous pouvez dire que les relations mettent en lumière les défis liés au TDAH et parfois même chauffer sur eux. Les autres facteurs qui influencent ces problèmes de couple: Le type et le degré de symptômes du TDAH, la propriété de l'individu et les réactions du partenaire (ainsi que les idiosyncrasies ou même les diagnostics du partenaire).

Les problèmes communs auxquels ces couples sont confrontés dépendent du fait que le TDAH est diagnostiqué ou non, les symptômes sont bien gérés et les deux partenaires font un effort pour travailler sur des solutions conjointes. Si le TDAH n'a pas encore été identifié ou n'est pas bien géré, les deux partenaires peuvent se sentir incompris, manquer de respect et déconnectés de diverses manières.

Si le TDAH a été identifié et est bien géré – avec un effort d'équipe et une considération mutuelle – cela devient simplement une autre «différence» que les couples doivent résoudre à leur manière, avec toutes les différences possibles entre deux individus.

Quelles sont les raisons pour lesquelles les approches traditionnelles des problèmes relationnels pourraient ne pas être aussi efficaces pour un couple dont l'un des partenaires souffre de TDAH?

Pendant des années avant que mon mari ne soit diagnostiqué, je me suis penché sur des livres de théorie des relations. Personne ne nous a aidés (certains ont même enflammé le conflit) parce qu'aucun d'entre eux n'était informé par les connaissances sur le TDAH.

D'une part, la théorie des relations traditionnelles repose généralement sur un modèle de «systèmes», qui maintient que si un partenaire change de comportement, l'autre partenaire changera en réponse. En d'autres termes, ils manquent les symptômes sous-jacents du TDAH chez un partenaire et se concentrent plutôt sur les réactions de l'autre partenaire aux symptômes, comme si ces réactions étaient la cause des problèmes du couple. Ils ne réalisent pas que le partenaire qui fonctionne le mieux peut avoir des raisons – parce que s'ils ne le font pas, rien ne se passera.

Bien sûr, il y a beaucoup de scénarios. Les partenaires des adultes atteints de TDAH peuvent bien sûr avoir leurs propres problèmes. Mais à moins qu'un thérapeute ne comprenne le "TDAH", le reste du puzzle restera non résolu.

Comment les tâches ménagères devraient-elles être traitées dans un couple ADHD / non-TDAH?

Avec n'importe quel couple, affecté par le TDAH ou non, le problème clé concernant les tâches ménagères est la distribution équitable. La façon dont cela se passe pour chaque couple dépend de l'examen clair des tâches à accomplir – établir des listes et des échéanciers, décider ensemble comment répartir les tâches de sorte qu'aucun des partenaires ne fasse tout le travail de «grognement» ou le travail «amusant» et décider comment être responsable les uns envers les autres.

En général, j'encourage les couples à simplifier autant que possible. Rationaliser l'ameublement et les corvées. Réduit le fouillis "décoratif". Oublie la perfection.

Il aide souvent à développer un système organisationnel qui soutient la complétion des tâches ménagères avec des indices visuels; Comme le conseille le Dr Russell Barkley, construire des supports au «point de performance». Par exemple, dans les premiers jours du diagnostic de mon mari, j'ai découvert que son apparente «simulation» de chargement du lave-vaisselle reflétait réellement un véritable désarroi. charger les articles de façon à ne pas bloquer le débit d'eau. Une fois que j'ai réalisé cela, j'ai simplement pris une photo d'un lave-vaisselle bien chargé et l'ai affiché sur un mur à proximité. Il aimait non seulement la solution mais aussi le fait que je comprenais son dilemme.

Quelles suggestions avez-vous pour un partenaire ou un conjoint qui a de la difficulté avec le désordre de son partenaire ou conjoint de TDAH?

Le «désordre» est typiquement un problème pour n'importe qui vivant avec lui, y compris la personne avec le TDAH qui panique chaque matin à la recherche d'un téléphone portable égaré. Parfois, cependant, le partenaire avec ADHD est hyper-organisé et rejeté par le fouillis d'un compagnon. Cela dépend uniquement des personnes impliquées.

J'encourage les couples à adopter des tactiques qui minimisent les dégâts pour tout le ménage. Parfois, un organisateur professionnel TDAH-savvy peut aider un couple à développer des solutions mutuellement bénéfiques. Par exemple, des compromis doivent souvent être faits entre les personnes «visuelles» qui aiment voir leurs affaires et les personnes «hors de vue» qui apprécient les lignes épurées et les surfaces nues.

Comment l'impulsivité du partenaire TDAH affecte-t-elle la situation financière du couple?

Stéphanie, je pense que tu devrais être celle qui nous en parle – en plus d'offrir les solutions de ton livre! Merci pour la prise, Gina!

Certainement, l'impulsivité ainsi que d'autres symptômes du TDAH peuvent détruire les finances d'un individu ou d'un couple. Je me souviens d'une conférence donnée par le Dr John Ratey il y a des années, où il expliquait que pour les «accros du shopping», la dopamine est libérée en prévision de l'achat de quelque chose, et non de la chose. D'où tous les placards inspirés par le TDAH pleins de trucs super achetés sur eBay, qui est assez intelligent pour étirer ce flux de dopamine pendant des jours à la fois alors que les enchérisseurs attendent avec impatience de "gagner" cette nouvelle collection ou, dans le cas d'une personne Avec le TDAH nouvellement diagnostiqué, une maison de 16 000 $ a été achetée sans être vue!

Comment une personne atteinte de TDAH peut-elle répondre à un partenaire / conjoint non-TDAH qui ne considère pas le TDAH comme un diagnostic valide?

Encore une fois, parfois les deux partenaires ont le TDAH, et même alors le «déni» peut être un problème. En fait, j'ai remarqué que certains des plus forts dénégations du TDAH en tant que diagnostic médical valide viennent de gens qui ont eux-mêmes le TDAH. Mais oui, bien sûr, les personnes qui n'ont pas le TDAH peuvent aussi minimiser sa légitimité ou même son existence. Comme j'aime à le dire, la compréhension du TDAH exige une intelligence et une empathie supérieures à la moyenne, et la moitié de la population est inférieure à la moyenne dans les deux cas.

Lorsque les personnes atteintes de TDAH m'écrivent pour demander conseil à un partenaire sceptique, voici ce que je suggère:

Tout d'abord, si la relation est à long terme et que le TDAH est seulement nouvellement reconnu, pensez que votre partenaire pourrait simplement se sentir usé. Il ou elle est fatigué d'entendre des excuses ou de croire en des promesses que vous «ferez mieux». En particulier, les demandes de plus «accommodement» de votre TDAH nouvellement découvert d'un partenaire qui estime qu'ils ont été accommodants pendant des années pourraient tomber sur grincheux oreilles. N'essayez même pas de présenter le «TDAH comme un cadeau» si vous avez failli à la famille ou si vous avez agi de façon irresponsable et avec des conséquences graves.

Deuxièmement, si vous avez passé de nombreuses années à blâmer votre partenaire pour vos problèmes ou d'une autre manière à invalider les plaintes de votre partenaire, prenez le temps de prendre honnêtement vos problèmes passés et de vous excuser. Parfois, les partenaires des personnes atteintes de TDAH ne peuvent simplement pas ouvrir leur esprit ou leur cœur à de nouvelles informations jusqu'à ce que leurs vieilles blessures aient été reconnues.

Troisièmement, concentrez-vous sur «montrer, ne pas dire». Si vous voulez que votre partenaire pense que le TDAH est réel, commencez à montrer comment cette nouvelle information se traduit par une amélioration positive permanente – pendant plus de deux semaines d'affilée. Comme le dit le vieil adage: «Voir, c'est croire».

Comment la connaissance du TDAH en tant que trouble neurobiologique peut-elle aider les couples?

En comprenant la neurobiologie fondamentale du TDAH, les couples peuvent court-circuiter le jeu des reproches et cesser les comportements de personnalisation, ce qui ne fait qu'aggraver la souffrance et l'aliénation des deux côtés. Par exemple, lorsque le partenaire atteint de TDAH rompt un accord et dépense impulsivement, cela peut maintenant être considéré comme un symptôme à cibler plutôt que comme une preuve d'égoïsme ou de manque d'amour.

Quelles recommandations donneriez-vous à un partenaire / conjoint qui se sent coupable de se fâcher avec son partenaire / conjoint TDAH?

Dans mes présentations, je partage une citation: «Un mariage heureux est l'union de deux bons pardonneurs.» Avoir de l'empathie et de la compassion les uns pour les autres est d'une importance vitale dans ces relations. Je me souviens des premiers jours, quand mon propre mari a reçu un diagnostic de TDAH et que je commençais juste un traitement – et finalement nous avions une explication – nous avons finalement senti que nous pouvions commencer à nous retirer de nos propres blessures et à mieux nous apprécier mutuellement. "Pauvre toi", je dirais. "Je suis tellement désolé pour les choses horribles que j'ai dites." Et mon mari dirait, "Pauvre vous! Les choses irréfléchies que j'ai faites méritaient que tu dises des choses horribles. "" Pauvres nous! ", Dirions-nous à l'unisson. Nous n'avions pas su. Une fois que nous l'avons su, nous avons changé nos réactions.

Quand recommanderiez-vous qu'un couple cherche un conseil?

Heureusement, la sensibilisation des adultes au TDAH dans la communauté thérapeutique a explosé ces dernières années. Néanmoins, j'encourage fortement les couples à se renseigner d'abord sur le TDAH chez l'adulte et ses traitements fondés sur des données probantes avant de prendre des mesures en vue d'un traitement ou même d'un diagnostic. (J'ai inclus des explications détaillées sur les médicaments et la thérapie pour le TDAH dans mon livre afin que les lecteurs puissent être des consommateurs de soins de santé mentale plus intelligents.)

Ce message «éduquez-vous d'abord» est celui que certaines personnes ne veulent pas entendre. Ils aiment penser qu'ils peuvent trouver un professionnel ou une clinique «clé en main» qui les prendra par la main et les aidera méthodiquement à résoudre tous leurs problèmes. J'aurais aimé qu'une telle chose existe, mais je n'ai pas encore vu de bons résultats de traitement qui n'impliquent pas de clients proactifs.

Quelles sont les trois choses que les couples avec le TDAH peuvent faire maintenant pour améliorer leur relation?

1. Renseignez-vous sur tous les aspects du TDAH et puisez dans une solide source d'information. La connaissance factuelle vous aide à cesser de réagir émotionnellement et à agir de façon rationnelle.

2. Prendre en charge votre situation, comme je dis dans mes conférences, «être des détectives dans votre vie.» Identifier les principaux points de trouble dans votre vie ensemble – que ce soit le partage inéquitable de la corvée ou le manque d'intimité – et commencer à travailler équipe dans les solutions de remue-méninges.

3. Maximiser les stratégies de traitement du TDAH, y compris les médicaments, l'exercice, le sommeil, l'alimentation et le soutien organisationnel.

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