Il y a quelques années, un de mes amis a commencé son discours lors d’un dîner informel et s’est présenté comme un “avocat en voie de rétablissement”. pratique, j’ai commencé à me considérer comme «un cardiologue en convalescence».
En tant que partie probablement la plus importante du processus de «rétablissement», j’ai dû faire face à un phénomène connu sous le nom de «l’illusion de contrôle». Les cardiologues sont extrêmement friands de favoriser l’illusion de contrôle chez leurs patients. Nous préconisons le contrôle du cholestérol sérique, du contrôle de la pression artérielle, de l’arrêt du tabac et du contrôle des «facteurs de risque» par le biais d’un régime alimentaire et de l’exercice. Nous le faisons si efficacement que nos patients se sentent souvent coupables lorsque, malgré tous leurs efforts, une maladie survient ou progresse. En tant qu’illusionnistes de l’égalité des chances, nous nous le faisons également.
Alors, imaginez ma surprise en janvier de l’année dernière, quand une main géante invisible m’a balayée et m’a jetée par terre sur le sol d’un musée d’automobiles de Nelson, en Nouvelle-Zélande. Je me souviens distinctement de l’événement. Je m’étais penché sur le train d’atterrissage d’une Isetta, une trois-roues européenne qui a acquis une certaine popularité après la Seconde Guerre mondiale. Compte tenu de ma taille et de mon manque général de souplesse, cette manœuvre a nécessité des efforts et de la contorsion. En me redressant, j’ai senti la main géante me pousser vers la droite et vers le bas. Je me suis effondré sur le sol.
Un auto-examen rapide a confirmé un pouls régulier, la capacité de bouger tous mes membres et des fesses très douloureuses. J’ai réussi à convaincre le personnel attentionné du musée que je n’avais pas besoin de visiter le dispensaire local; au fil des mois, l’incident s’est progressivement rappelé à la mémoire. Jusqu’à il y a environ six semaines, quand la main géante m’a écrasé de nouveau alors que je me tenais dans mon allée avec notre laboratoire, Posie, pour son pipi du matin. Encore une fois, mon rappel est intact. J’entendis un hibou «whoo» dans un arbre de la cour et tournai la tête pour lever les yeux, espérant l’apercevoir. Et la main géante m’a poussé à droite et sur l’asphalte.
Ayant eu deux rencontres avec une main géante invisible, l’illusion de contrôle céda à un mélange d’inquiétude et de peur très réelle. J’ai appelé à une consultation de neurologie et j’ai été confronté à la perte de contrôle supplémentaire liée à la non-pratique. «Non, vous ne pouvez pas vous référer vous-même. Avant que nous puissions prendre rendez-vous, vous devez obtenir une recommandation écrite ou par fax de votre médecin de soins primaires. ”
Apparemment, la main géante pourrait aussi faire des gestes invisibles, mais convaincants et obscènes.
Après avoir obtenu l’aiguillage requis, j’ai rencontré le neurologue consultant, raconté mon histoire et fait la démonstration acceptable de mouvements oculaires, de réflexes, de démarche et de station normaux. Nous avons également entendu parler de «la crise otolithique de Tumarkin». Pourquoi une main invisible géante commencerait-elle à s’en prendre à un cardiologue qui ne fait pas de sport et qui exerce régulièrement, avec son cholestérol et sa pression artérielle contrôlés par quelques pilules simples par jour? Simple; c’est parce qu’il n’a que l’illusion de contrôle.
Les sorts de Tumarkin sont définis comme «une chute soudaine et inexpliquée sans perte de conscience ou de vertige, attribuée à un changement brusque des entrées otolithiques, entraînant une référence de gravité verticale erronée qui, à son tour, génère un ajustement postural inapproprié via la voie vestibulospinale, entraînant chute soudaine. ”
Je devrais connaître l’illusion de contrôle. Dans le mémoire, 240 battements par minute. La vie avec un cœur indiscipliné que mon ami Bernie Witholt a écrit et que j’ai compilé et édité, j’ai abondamment commenté les efforts de Bernie pour contrôler sa tachycardie ventriculaire paroxystique. Maintenant, c’est devenu un dialogue entre la marmite et la bouilloire.
Cela ne veut pas dire que les professionnels de la santé devraient cesser de préconiser de bonnes habitudes de santé ou de les intégrer dans nos propres vies. C’est un appel à accepter les limites de ce que nous pouvons et ne pouvons pas contrôler dans nos vies et, plus important encore, à intégrer cette acceptation dans nos relations avec nos patients. C’est déjà assez grave d’avoir un problème sans avoir à sentir que c’est totalement de votre faute.
Références
Matute H, Blanco F, Yarritu I et al. Illusions de causalité: comment elles biaisent notre pensée quotidienne et comment elles pourraient être réduites. Front Psychol 2015; 6: 888
