Une psychiatrie sociétale pour la survie

Les besoins de la société en matière de santé mentale dépassent désormais les limites traditionnelles de la psychiatrie.

“Je pense que les bombes atomiques ont été larguées non seulement sur nos villes, mais sur des êtres humains entiers. si le prochain, la troisième bombe A doit être larguée, alors la terre sera anéantie. “ – Koji Hosokawa (survivant d’Hiroshima)

Le livre Un monde ou aucun âge de l’Atomic (Masters and Way, 1946) contient une nouvelle préface citant le conseiller et financier présidentiel Bernard Baruch, qui a déclaré: «Nous sommes ici pour faire un choix entre le rapide et le mort… . Nous devons élire World Peace ou World Destruction. “Il s’adressait à la Commission de l’énergie atomique des Nations Unies au nom du gouvernement des États-Unis. Ce qui était considéré comme un problème technologique à l’époque s’est toutefois révélé psychologique. Nous voyons cela de ce qui s’est passé dans l’intervalle, au cours duquel nous avons survécu à une ère de technologie encore plus grande en freinant notre propre destructivité. Maintenant, par choix, nous créons de nouveaux dangers grâce à la reprise de la course aux armements nucléaires et à la négligence de notre habitat naturel. Cette reconnaissance devrait nous encourager à prendre conscience de l’importance d’un esprit sain pour une société en bonne santé, si elle veut survivre. Par conséquent, nous pourrions appeler notre ère l’âge de la santé mentale.

Notre prise de conscience n’a pas encore rattrapé notre besoin critique. Nous sommes à un stade de l’histoire de l’évolution humaine où la santé mentale est devenue cruciale pour notre propre survie en tant qu’espèce. La question n’est plus de savoir si nous avons la technologie nécessaire pour détruire la civilisation humaine en un instant, ou si nous avons la capacité de dépouiller notre environnement au point où il sera invivable. La question est plutôt: allons-nous enfin utiliser les capacités infinies de l’esprit humain pour créer, plutôt que pour détruire? Allons-nous nous arrêter au milieu de notre propre cheminement vers l’autodestruction, pour embrasser les merveilles de la vie humaine?

Heureusement, la santé mentale est précisément liée à l’évolution des cours destructeurs (Basch, 1988). Nous savons individuellement comment changer de comportement et intervenir dans le désordre; les développements du siècle dernier en psychologie humaine rivalisent avec les développements technologiques (Leahey, 1997).

Sur le plan social, cependant, nous devons encore développer un système pour appliquer ces connaissances. La vaste population est laissée vulnérable à l’utilisation de connaissances psychologiques à des fins de manipulation ou de profit (par le biais de la propagande ou de la publicité), mais les professions psychologiques ne peuvent intervenir pour améliorer la santé mentale de la société.

De nombreuses idées fausses abondent, telles que la santé mentale est un problème purement individuel et que les professionnels de ce domaine sont confinés dans leur cabinet privé. Une autre idée fausse est que les interventions en santé mentale ne sont pas pertinentes dans la sphère publique; Pourtant, le 8 août 2018, l’American Psychological Association a décidé de modifier sa politique pour permettre aux psychologues militaires de retourner sur les sites de violations des droits humains comme la base navale de Guantánamo, à Cuba (la politique a capituler devant la pression gouvernementale qu’ils engagent, permettant de couvrir la torture) (Democracy Now, 2018). Pourquoi le gouvernement aurait-il recruté activement des psychologues pour participer en premier lieu, si leur engagement n’était pas important pour la perception du public? Pourquoi l’American Psychiatric Association aurait-elle dû bâillonner toute une profession en ce qui concerne la crise actuelle de la santé mentale, sans précédent, résultant d’une présidence, afin de ne pas perdre le financement du gouvernement? (Gersen, 2017).

La psychiatrie ne s’est pas préparée aux problèmes de santé mentale à plus grande échelle et la nation tout entière, sinon le monde, en souffre. Pourtant, ce n’est pas par manque de connaissances. Erich Fromm (1964) et Otto Kernberg (1970) ont articulé chacun les traits psychologiques destructeurs qui se sont révélés capables de conduire le monde au bord de l’effondrement au cours de deux guerres mondiales.

Quand un dirigeant ayant une déficience intellectuelle est élu ou doté d’un pouvoir, cela peut être le signe d’une urgence de santé publique plus profonde, en partie en raison des conditions qu’un tel dirigeant pourrait invoquer, mais aussi en termes de santé mentale collective. un leadership à relever en premier lieu. En outre, les conditions toxiques qui provoquent stress, souffrance et mauvaise santé mentale sont bien connues dans le domaine de la santé mentale et s’appliquent également aux sociétés lorsque les conditions sont généralisées. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est important de considérer la santé mentale de la société dans son ensemble et non pas simplement comme un ensemble d’individus.

Parmi les nombreux domaines de la psychiatrie, trois ont tenté de résoudre certains problèmes. La première est la psychiatrie sociale , la branche de la psychiatrie qui se concentre sur les dimensions sociales des troubles mentaux (Alexander et Selesnick, 1968). Il traite de manière globale de l’impact des structures et des expériences sociales sur l’apparition, l’évolution et l’issue des troubles mentaux, ainsi que sur le développement et l’évaluation d’interventions sociales complexes et de la prestation de services (Morgan et Bhugra, 2010). Bien que sa portée soit peut-être la plus large et la plus admirable, elle se concentre néanmoins sur les contextes sociétaux des troubles mentaux individuels, et non sur le trouble mental des sociétés.

Un autre domaine notable est la psychiatrie des systèmes , fondée sur la conception du comportement et de l’expérience de l’homme comme appartenant à des unités de systèmes complexes. Inspirée par la théorie des systèmes et les travaux de Ludwig von Bertalanffy (1969), Gregory Bateson (1972), Murray Bowen (Papero, 1990) et d’autres, cette branche de la psychiatrie s’adresse non seulement à avec les interactions des groupes et leur dynamique dans son ensemble. Dans cette perspective, les systèmes fonctionnent comme des unités irréductibles et, par conséquent, une famille, une communauté et une société sont des systèmes tout autant qu’un individu ou, en biologie, un organe ou une cellule. Alors que les fondements conceptuels permettent de traiter la société en théorie, en pratique, elle n’a guère progressé au-delà de la cellule familiale.

La psychohistoire est un troisième domaine, qui étudie les origines psychologiques du comportement social et politique des groupes et des nations. Le psychanalyste Sigmund Freud a commencé avec sa célèbre civilisation et ses mécontentements (1929), et le psychologue Erich Fromm (1950) et le sociologue Theodor Adorno (1950) ont beaucoup progressé. Cependant, à ce jour, le domaine reste davantage une sous-discipline descriptive de l’histoire qu’un domaine clinique avec ses propres méthodes expérimentales et sa mise en œuvre pratique.

Nous pourrions proposer un nouveau domaine de la psychiatrie sociétale pouvant traiter principalement de la santé mentale des sociétés. Étant donné les problèmes de santé mentale sociétaux de notre époque, les diagnostics, les interventions et les mesures préventives au niveau de la société, avec la capacité de collaborer avec les institutions sociales, politiques et juridiques, seraient sans doute utiles.

Les références

Adorno, TW, Frenkel-Brunswik, E., Levinson, D. et Sanford, RN (1950). La personnalité autoritaire New York, NY: Harper et ses frères.

Alexander, FG et Selesnick, ST (1968). L’histoire de la psychiatrie: évaluation de la pensée et de la pratique psychiatriques, de la préhistoire à nos jours . New York, NY: Nouvelle bibliothèque américaine.

Basch, MF (1988). Comprendre la psychothérapie: la science derrière l’art . New York, NY: Livres de base.

Bateson, G. (1972). Étapes vers une écologie de l’esprit: Essais collectés en anthropologie, psychiatrie, évolution et épistémologie . Chicago, IL: University of Chicago Press.

La démocratie maintenant (2018). APA rejette la proposition d’inverser les règles interdisant aux psychologues d’interroger. La démocratie maintenant Récupérable à: https://www.democracynow.org/2018/8/10/headlines/apa_rejects_proposal_to_reverse_rules_barring_psychologists_from_interrogations

Fromm, E. (1950). Peur de la liberté Londres, Royaume-Uni: Routledge et Kegan Paul.

Gersen, JS (2017). Comment les psychiatres anti-Trump se mobilisent derrière le vingt-cinquième amendement. New Yorker . Récupérable sur: Par https://www.newyorker.com/news/news-desk/how-anti-trump-psychiatrists-are-mobilizing-behind-the-twenty-fifth-amendment

Masters, D. et Way, K. (1946). Un monde ou aucun . New York, NY: McGraw-Hill.

Leahey, TH (1997). Une histoire de la psychologie: courants dans la pensée psychologique . Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.

Morgan, C. et Bhugra, D. (2010). Principes de psychiatrie sociale . New York, NY: Wiley and Sons.

Papero, DV (1990). La théorie des systèmes de la famille Bowen . Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.

Von Bertalanffy, L. (1969). Théorie générale des systèmes et psychiatrie – Aperçu. Théorie générale des systèmes et psychiatrie , 32 (4), 33-46.

Fromm, E. (1964). Le coeur de l’homme New York, NY: Harper et Row.

Kernberg, OF (1970). Facteurs du traitement psychanalytique des personnalités narcissiques. Journal de l’Association psychanalytique américaine , 18 (1), 51-85.