Il n'est pas inhabituel de se sentir anxieux lorsque vous percevez une menace réelle pour votre sécurité ou votre bien-être. Les craintes, comme la consommation de drogue de votre enfant ou votre habitude de fumer peuvent effectivement constituer une menace réelle pour vous, à un moment futur. Ainsi, l'anxiété qui vous avertit d'une menace réelle est adaptative; il vous permet de savoir que vous êtes à risque de danger par l'anxiété qu'il suscite en vous, jusqu'à ce que vous fassiez quelque chose pour éliminer la menace.
Mais, il y a des gens dont la constitution physique les prédispose à l'anxiété chronique, sans rapport avec la menace. Ils s'inquiètent de tout, peu importe à quel point la menace perçue semble irréelle. Ils ont un trouble d'anxiété généralisée (GAD). Ce type d'anxiété n'est pas adaptatif. Il ne vous avertit pas de quelque chose de spécifique, de sorte que vous n'avez aucun moyen de mettre fin à ce que vous ressentez. Un trouble d'anxiété généralisée provoque une détresse et une altération importantes dans votre vie quotidienne. Vous anticipez continuellement les mauvaises choses qui peuvent vous arriver, allant des délais de travail manquants à la mort en cas de catastrophe naturelle. D'autres peuvent vous voir comme névrosé, nerveux et perfectionniste, à cause de ces comportements anxieux.
Vous tentez probablement d'éviter que de mauvaises choses ne vous arrivent, en exerçant un grand contrôle sur votre vie quotidienne et en vous engageant dans d'autres stratégies inadaptées pour gérer l'anxiété que vous ressentez. Les personnes atteintes de TAG sont souvent diagnostiquées avec les types de troubles de la préser- bilité les plus anxieux, comme le trouble obsessionnel-compulsif.
Mais, ne vous y trompez pas, le TAG est un syndrome distinct qui provient d'un dysfonctionnement dans les parties du cerveau qui traitent de la peur, des émotions et de la mémoire. Les chercheurs ont découvert que l' amygdale , une paire de faisceaux de fibres nerveuses de la taille d'une amande au centre du cerveau qui aide à traiter les émotions, la mémoire et la peur, est impliquée dans des troubles anxieux comme le TAG. Mais, jusqu'à cette nouvelle étude menée par des chercheurs de l'École de médecine de l'Université Stanford, les chercheurs n'avaient pas été en mesure de scruter de près les voies nerveuses qui vont et viennent des sous-sections de cette petite région cérébrale vers d'autres parties du cerveau. Ils ont trouvé des connexions brouillées entre les parties du cerveau qui traitent la peur et l'émotion et les autres régions du cerveau (EScience.com). Les connexions brouillées déclenchent l'anxiété, même lorsqu'il n'y a pas de menace. De plus, ils ont trouvé qu'en stimulant un circuit cérébral distinct dans l'amygdale, cela contrarie plutôt que de déclencher l'anxiété et d'augmenter la volonté des animaux de prendre des risques (circuit amygdalien contrôlant le contrôle réversible et bidirectionnel de l'anxiété). Cette découverte pourrait conduire à de nouveaux traitements pour les troubles anxieux qui traitent spécifiquement des circuits de l'amygdale.
Jusque-là, cependant, le domaine de la santé mentale a une gamme de traitements pour l'anxiété qui sont très efficaces. Le moyen le plus rapide de réduire votre anxiété est de prendre des médicaments. Aujourd'hui, les médicaments anti-anxiété fonctionnent rapidement, mais, comme la plupart des médicaments, ils ne sont pas sans effets secondaires. Si vous allez chercher un traitement pour votre anxiété, vous devriez savoir ce que la recherche dit sur les médicaments par rapport à la psychothérapie pour les troubles de l'anxiété et de la dépression.
La recherche montre que les médicaments et la psychothérapie fonctionnent ensemble mieux que l'un ou l'autre traitement seul.
Les médicaments réduisent les symptômes et permettent de nouveaux apprentissages, car ils réduisent suffisamment l'anxiété pour que vous puissiez prendre des risques et mettre en œuvre des stratégies d'adaptation plus saines. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont habituellement le premier choix des psychiatres pour le traitement de l'anxiété, même s'ils sont généralement utilisés comme antidépresseurs. C'est parce qu'ils sont non-addictifs et donc plus sûr que les médicaments anti-anxiété traditionnels (benzodiazépines). Pour un fonctionnement optimal, la sérotonine, un produit chimique nerveux stabilisateur de l'humeur, maintient un certain niveau dans notre système nerveux et notre cerveau. Trop ou trop peu provoque un dysfonctionnement cérébral. Dans les états de dépression et d'anxiété, les niveaux de sérotonine sont souvent faibles. Les ISRS permettent à la sérotonine de circuler à des niveaux plus élevés dans le système nerveux et le cerveau, ce qui atténue l'anxiété et la dépression et stabilise l'humeur. Les ISRS typiques utilisés pour traiter l'anxiété sont Lexapro et Paxil. Les benzodiazépines comprennent les médicaments bien connus Valium (diazépam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazépam) et Ativan (lorazépam). Ils ne sont plus considérés comme une première ligne de traitement car, bien qu'ils réduisent rapidement l'anxiété, ils créent une dépendance. Les non-psychiatres traitent souvent l'anxiété avec cette classe de médicaments, mais ils ne sont pas formés pour faire la distinction entre les divers troubles psychiatriques. Je pense très attentivement, avant de commencer le traitement avec cette classe de médicaments. C'est le type de médicament qui vous oblige à en prendre plus pour soulager vos symptômes.
Ainsi, développer une addiction est un risque, avec les benzodiazépines. Buspar est un autre médicament anti-anxiété qui n'est ni un ISRS ni une benzodiazépine. Cependant, comme les ISRS, il laisse une plus grande partie de la sérotonine chimique nerveuse circuler dans le corps pour soulager les symptômes anxieux. Mais, contrairement aux ISRS, le buspar a peu ou pas d'effet sur le désir sexuel.
L'anxiété est physiologique. Mais, il peut être diminué ou aggravé par les façons dont vous y faire face. Ainsi, une psychothérapie pour les troubles anxieux est nécessaire, en particulier les psychothérapies qui mettent l'accent sur la gestion des symptômes , comme la thérapie cognitivo-comportementale, la pleine conscience et les thérapies de gestion du stress. Fait important, ces thérapies vous enseignent des façons de calmer votre cerveau et votre corps, de contrer les idées irrationnelles qui mènent à la peur et à l'inquiétude excessives, et d'apprendre de meilleurs comportements d'adaptation. Si vous avez longtemps vécu avec l'anxiété, vous avez probablement réduit votre monde, pour contrôler une partie de votre anxiété. Un professionnel de la santé mentale formé peut vous aider à remplacer les comportements malsains et restrictifs par des comportements qui vous ouvrent à de nouvelles expériences et à de nouveaux apprentissages.
Les boissons et les choix alimentaires peuvent déclencher des symptômes d'anxiété. Manger des aliments carencés en nutriments, ne pas avoir assez de glucides, de protéines ou de graisses dans votre alimentation, ou ne pas en manger suffisamment peut faire fluctuer les niveaux de sucre dans le sang qui déclenchent l'anxiété. En particulier, cependant, les acides gras oméga-trois se sont avérés très utiles dans le traitement de la dépression. Plus récemment, les chercheurs ont étudié la relation entre les acides gras oméga-trois et les symptômes d'anxiété chez les toxicomanes, car l'anxiété est une cause majeure de rechute de l'abstinence. Ils ont constaté que lorsque ces patients recevaient une forte dose d'acides gras oméga-3 (plus de 2 grammes par jour), il y avait une réduction statistiquement significative de l'anxiété par rapport à ceux recevant un supplément placebo. De plus, le degré d'anxiété réduite était fortement corrélé à la diminution du rapport des hormones anti-inflammatoires aux acides gras oméga 3 dans le sang. Il semble que les acides gras oméga-3 diminuent l'inflammation qui a un effet positif sur l'anxiété. Les patients étaient capables de mieux gérer le stress et avaient des améliorations significatives de l'humeur (anxiété et acides gras oméga-3). Exercice, lorsqu'il est ajouté à un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour les troubles anxieux, donne des avantages supplémentaires pour la santé, et étend également les effets positifs du traitement de psychothérapie. Certaines études ont montré que l'exercice procure presque le même bénéfice que le traitement avec un médicament. Les chercheurs recommandent l'exercice dans la gamme de 30-40 minutes, trois fois par semaine, pour la réduction de l'anxiété (PsychologyToday.com, Exercice et Mood).
Si vous avez un intérêt, les auteurs Otto et Smit vous donnent des stratégies d'exercices pour gérer votre anxiété (Exercise Strategies, Amazon.com).
Les questions qui suivent répondent aux critères diagnostiques d'un trouble d'anxiété généralisée (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd., Washington DC: American Psychiatric Association, 2000). Vous pouvez répondre à ces questions si vous pensez souffrir d'un trouble anxieux généralisé.
Si vous avez répondu oui à la plupart de ces questions, il est préférable d'obtenir un professionnel agréé qui est le mieux éduqué et formé pour poser ce diagnostic. En général, plus le diplôme est élevé, plus le professionnel est instruit et qualifié pour exclure les divers troubles de la dépendance et de la personnalité qui ont l'angoisse comme caractéristique du problème principal, plutôt que le problème lui-même. Tant de fois les gens sont mis sur les mauvais médicaments, parce qu'ils sont allés à un professionnel qui n'a pas diagnostiqué avec précision le problème. Cela ne fait qu'ajouter à leur anxiété et à leur malaise.
Rappelez-vous, il n'y a pas deux patients qui se ressemblent. Les raisons pour lesquelles une approche médicamenteuse ou thérapeutique est bénéfique et n'aident pas l'autre peuvent varier considérablement.
J'espère que l'information que je fournis ici aujourd'hui vous sera utile. Plus vous en savez sur les conditions psychologiques et les options dans les traitements, le plus grand pouvoir que vous avez sur votre bien-être psychologique et la santé. Après tout, c'est ta vie. votre santé. Vous devriez travailler en collaboration avec vos fournisseurs de soins médicaux et de santé mentale. Devenez un consommateur averti, aujourd'hui. Cordialement, Dr. Deborah.
