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Un sommeil médiocre et perturbé est un symptôme courant de la ménopause. L’insomnie et les modifications des habitudes de sommeil typiques sont souvent un signe précoce d’une femme en périménopause, qui subit des modifications aux œstrogènes, à la progestérone et à d’autres hormones qui influencent le sommeil.
Beaucoup de mes patients font face à d’autres symptômes de la ménopause qui affectent le sommeil. Mais il n’est pas toujours facile d’établir un lien entre ces symptômes de la ménopause et l’impact qu’ils ont sur votre repos nocturne. Je vais passer en revue certains des symptômes les plus fréquents de la ménopause et expliquer comment ils pourraient aggraver vos problèmes de sommeil, de manière à vous surprendre.
Sueurs nocturnes
Ces bouffées de chaleur nocturnes, une poussée de chaleur corporelle accompagnée d’une transpiration intense, sont la réponse de l’organisme aux gouttes d’œstrogènes. Pour beaucoup de femmes, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes commencent pendant la périménopause et ont tendance à augmenter jusqu’à deux ans après la ménopause, avant de commencer un déclin graduel.
Les sueurs nocturnes rendent le sommeil inconfortable et difficile. Je soigne de nombreux patients qui, pendant la ménopause, sont régulièrement réveillés par le sommeil, qui ont de la difficulté à s’endormir ou qui se sentent fatigués et irrités par le sommeil agité causé par les sueurs nocturnes.
Les sueurs nocturnes peuvent également rendre le sommeil difficile avec un partenaire de lit et mettre le stress sur les relations. Parfois, les femmes qui souffrent de bouffées de chaleur nocturnes sont mal à l’aise de dormir près d’une autre personne.
De nouvelles recherches indiquent un lien entre les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur et l’apnée obstructive du sommeil chez les femmes ménopausées. L’apnée obstructive du sommeil et d’autres troubles du sommeil deviennent plus courants chez les femmes à mesure qu’elles vieillissent et passent par la ménopause. Une étude récente montre que les femmes présentant de fortes bouffées de chaleur pendant la journée ou la nuit peuvent présenter un risque significativement plus élevé d’apnée obstructive du sommeil que les femmes qui présentent de légères bouffées de chaleur, voire aucune.
Porter des vêtements adéquats pour dormir et investir dans une bonne literie – des tissus naturels, des couches qui peuvent être enlevées et ne pas trop les couvrir – peuvent aider à améliorer le sommeil lorsque vous faites face à des sueurs nocturnes.
Anxiété, dépression et sautes d’humeur
Je vois souvent des femmes en transition ménopausique aux prises avec des problèmes de sommeil, ainsi que des troubles anxieux et imprévisibles de l’humeur. En plus des sautes d’humeur qui vous font passer de la tristesse à la colère, les femmes ménopausées sont également plus susceptibles de faire des crises de panique et d’autres symptômes physiques d’anxiété, notamment la transpiration et les palpitations cardiaques.
Une des fonctions de l’œstrogène dans le corps d’une femme est de réguler d’autres hormones et neurotransmetteurs, dont plusieurs affectent l’humeur. La sérotonine, la dopamine et la norépinéphrine sont des hormones et des neurotransmetteurs qui soulèvent et stabilisent l’humeur. Ils jouent également un rôle direct dans la régulation des cycles veille-sommeil. Lorsque les niveaux d’œstrogène sont irréguliers et irréguliers, cela modifie les niveaux de ces hormones qui modifient votre humeur, ce qui peut influer sur votre état de santé tout au long de la journée et sur votre façon de dormir la nuit.
Le déclin de la progestérone, avec ses effets calmants, relaxants et équilibrants, peut également contribuer à des sentiments d’anxiété, d’irritabilité et d’agitation agitée. Une des plaintes les plus fréquentes que j’entends des femmes en périménopause est: «Je ne peux pas éteindre mon esprit le soir.» Les pensées de stress et les sentiments persistants rendent difficile la détente pour beaucoup de femmes ménopausées.
L’anxiété, la dépression et le sommeil ont ce qu’on appelle une relation bidirectionnelle. L’anxiété et la dépression peuvent déclencher des problèmes de sommeil et l’insomnie aggrave la dépression et l’anxiété. Les femmes qui passent par la ménopause peuvent développer des problèmes de sommeil en tant que symptôme de troubles de l’humeur – et elles risquent davantage d’avoir des problèmes d’humeur à cause d’un mauvais sommeil.
Si vous avez des antécédents d’anxiété ou de dépression ou si vous faites face à des niveaux de stress élevés, il est probable que vous souffriez de sautes d’humeur et que vous développiez un trouble de l’humeur lors de la ménopause. Il est important de discuter de tous ces symptômes avec votre médecin afin qu’ils ne s’aggravent pas lorsqu’ils ne sont pas traités.
Manque de concentration, de concentration et de mémoire
L’oubli à la tête brumeuse et la difficulté à rester concentrés sont parmi les symptômes les plus frustrants pour beaucoup de mes patients en transition ménopausique. L’œstrogène aide à garder l’esprit vif, alimentant la production de neurotransmetteurs qui non seulement soutiennent l’humeur, mais soutiennent également la pensée, le raisonnement et la prise de décision complexes du fonctionnement exécutif d’une femme. L’œstrogène joue un rôle essentiel dans la mémoire et soutient la santé globale du cerveau. Une façon dont cela semble faire cela? Par son influence sur le BDNF, une protéine du cerveau essentielle au maintien de neurones sains.
La progestérone contribue également à la santé et à la fonction cérébrales, et c’est une hormone importante pour la réussite de la guérison du cerveau après une blessure. Une étude récente a montré que les taux de progestérone chez les femmes ménopausées sont liés à la mémoire verbale et aux capacités cognitives globales.
La testostérone chez les femmes contribue également à la netteté mentale et à la mémoire, et la diminution des taux de testostérone avec l’âge est liée à des problèmes de mémoire et de concentration.
Les changements et les baisses de ces hormones au cours de la ménopause peuvent interférer avec les performances d’éveil. Beaucoup de femmes que je vois dans ma pratique sont régulièrement frustrées par ces changements de concentration, de mémoire et de réflexion, et disent que cela affecte leur productivité et les perspectives avec lesquelles elles abordent leur travail. Cette frustration liée à un manque de netteté mentale crée souvent un stress qui interfère directement avec leur sommeil.
Changements de libido
Comme avec tous les symptômes de la ménopause, les changements de la libido et de la fonction sexuelle ne se produisent pas pour toutes les femmes. Mais pour beaucoup, la diminution de l’œstrogène, de la progestérone et de la testostérone associée à la ménopause réduit l’intérêt et le plaisir à l’égard du sexe. Certaines femmes ressentent de la douleur lors des rapports sexuels. L’œstrogène aide à garder les tissus vaginaux élastiques et lubrifiés, et un faible taux d’œstrogène peut entraîner un amincissement des tissus vaginaux et une sécheresse vaginale qui peuvent rendre les rapports sexuels inconfortables.
Parmi mes patients qui éprouvent ce symptôme commun, le changement de désir sexuel crée souvent de la frustration et de la confusion, car ils se demandent pourquoi leur intérêt pour le sexe semble différent et se demandent comment raviver cet intérêt. Ce changement associé à la ménopause peut également créer des tensions et des distances dans les relations entre les femmes et leurs partenaires. Ces défis affectifs et relationnels génèrent de l’inquiétude, de la frustration et de la colère qui peuvent compromettre le sommeil.
Il convient également de noter que l’insomnie peut déclencher des conflits dans les relations. Lorsqu’un ou les deux partenaires ont des problèmes de sommeil, la tension est plus probable. Le manque de sommeil rend les femmes et les hommes plus réactifs émotionnellement, plus susceptibles de se concentrer sur des sentiments négatifs et moins empathiques dans leurs relations.
Douleur physique
La transition ménopausique s’accompagne d’un large éventail de symptômes potentiellement douloureux et inconfortables, qui peuvent tous interférer avec le sommeil:
• Au cours de la périménopause, lorsque l’œstrogène, la progestérone et d’autres hormones fluctuent fortement, certaines femmes souffrent de syndrome prémenstruel grave et de règles abondantes, accompagnées de crampes, de ballonnements et d’une sensibilité des seins.
• Les maux de tête et les migraines peuvent être un signe de faible taux d’œstrogènes. Des maux de tête douloureux et des migraines surviennent chez certaines femmes pendant la période précédant la ménopause, lorsque les taux d’œstrogènes diminuent à certains moments au cours de leurs cycles menstruels mensuels. Souvent, les femmes en périménopause éprouvent des maux de tête en réponse aux fluctuations irrégulières et à la baisse globale de leurs taux d’œstrogènes.
• De nombreuses femmes souffrent de douleurs et de raideurs musculaires et articulaires pendant la ménopause. L’une des fonctions de l’œstrogène dans le corps est de contrôler et de réduire l’inflammation. Lorsque l’œstrogène diminue, la force de son travail en tant qu’agent anti-inflammatoire naturel augmente également. C’est l’une des raisons pour lesquelles les femmes peuvent ressentir une douleur semblable à celle de l’arthrite pendant la ménopause.
Le sommeil et la douleur s’influencent de manière puissante. La présence de douleur rend plus difficile l’endormissement et le sommeil tout au long de la nuit, réduisant la qualité du sommeil et la quantité de sommeil. Mes patients en ménopause remarquent souvent comment la raideur musculaire et la douleur font désormais partie de leur expérience de sommeil nocturne, au détriment de leur sommeil et de leur niveau de sommeil. La douleur crée également un sommeil plus agité et plus fragmenté et peut vous faire passer moins de temps dans le sommeil lent et les phases de sommeil REM-2 lorsque le corps est le plus dur à travailler pour se soigner au niveau cellulaire.
Bon nombre de mes patients sont surpris quand je leur dis que le manque de sommeil diminue réellement les seuils de douleur, ce qui vous rend plus sensible à la douleur. À court de sommeil, votre perception de la douleur s’intensifie et les douleurs musculaires, les maux de tête et les autres douleurs physiques associées à la ménopause sont encore plus inconfortables.
Gain de poids
La prise de poids pendant la ménopause arrive à beaucoup de femmes. Chaque femme est différente et la prise de poids avec l’âge peut résulter de plusieurs facteurs, notamment la génétique individuelle, les habitudes alimentaires quotidiennes, l’exercice physique et d’autres problèmes de santé. Les changements hormonaux associés à la ménopause contribuent également à la prise de poids et aux modifications de l’appétit. La recherche montre que l’oestrogène aide à contrôler l’appétit de la même manière que l’hormone leptine, provoquant une sensation de satiété et signalant au cerveau que le corps a suffisamment de graisse et d’énergie (calories) stockées. Des niveaux d’œstrogènes en baisse peuvent provoquer ce qui est souvent déroutant, des changements frustrants dans l’appétit des femmes, les rendant souvent affamés et un besoin croissant d’aliments gras et sucrés. Un faible taux d’œstrogènes peut également augmenter la probabilité que les femmes prennent de la graisse dans la région abdominale.
Le sommeil a un lien puissant avec le poids, une connexion qui devient plus importante avec l’âge. L’appétit à court de sommeil a tendance à augmenter, tout comme le désir de manger de la malbouffe, grâce aux changements de l’activité cérébrale dans les domaines qui régissent le jugement et la prise de décision raisonnée. Lorsque nous sommes privés de sommeil, des études montrent que nous avons tendance à consommer plus de calories tout au long de la journée. Le manque de sommeil peut aussi vous pousser à manger une plus grande partie de ces calories plus tard dans la journée, surtout si vous êtes déjà un oiseau de nuit. Un sommeil insuffisant déséquilibre les hormones qui régulent l’appétit. Ne pas dormir suffisamment réduit les niveaux de leptine, l’hormone de satiété, et augmente la production de ghréline, une hormone qui favorise la faim. Le manque de sommeil est lié à un IMC plus élevé et à un risque accru d’obésité et de troubles métaboliques, y compris le diabète de type 2.
Pour les femmes ménopausées déjà aux prises avec une diminution des œstrogènes, un sommeil de mauvaise qualité peut rendre encore plus difficile l’évitement de la prise de poids. Je dis à mes patients aux prises avec une prise de poids pendant la ménopause de faire tout ce qu’ils associent à la gestion du poids: manger sainement et modérément, faire régulièrement de l’exercice, gérer le stress ET faire du sommeil une priorité.
Urination fréquente
Beaucoup de mes patients m’informent de l’irritation de devoir faire pipi souvent de jour comme de nuit et de ressentir le besoin d’uriner même si leur vessie n’est pas complètement remplie. Un besoin persistant d’uriner et l’incontinence sont des symptômes fréquents chez les femmes ménopausées. L’amincissement des tissus vaginaux, ainsi que la diminution de l’élasticité des tissus, font de la vessie un problème pour de nombreuses femmes ménopausées. Il en va de même pour l’affaiblissement des muscles pelviens. Les infections des voies urinaires deviennent également plus fréquentes à la ménopause.
Se réveiller la nuit pour aller aux toilettes peut sembler une habitude fastidieuse, mais c’est aussi une interruption du sommeil qui interfère avec la qualité du sommeil et réduit les quantités de sommeil. Je rappelle à mes patients de ne pas négliger ce symptôme de la ménopause comme un défi à leur routine de sommeil sain. Cela aide à rester hydraté tout au long de la journée, à garder la consommation d’alcool très modérée et à éviter de boire trop de choses très proches de l’heure du coucher.
La constellation de symptômes que les femmes ressentent pendant la ménopause se traduit souvent par de véritables problèmes de sommeil. Sans suffisamment de sommeil de façon régulière, chaque partie de votre vie peut souffrir – votre santé, vos relations, votre niveau d’énergie, votre travail et vos performances quotidiennes. Le sommeil et votre qualité de vie sont profondément liés. Il est important de faire attention à ce qui se passe dans votre corps, de noter les symptômes que vous ressentez et de vous rappeler qu’en plus d’être frustrants, plusieurs de ces symptômes peuvent également compromettre votre sommeil.
Ensuite, je parlerai des risques pour la santé auxquels font face les femmes pendant la ménopause et de la façon dont le sommeil joue un rôle dans ces préoccupations. À partir de là, je parlerai de solutions: thérapies et stratégies pour mieux dormir et se sentir mieux pendant la ménopause et au-delà, et comment vous pouvez utiliser des remèdes naturels pour vous aider.