À quoi devrait ressembler mon médecin?

Une série d’études révèle une bataille difficile pour les médecins des minorités.

Une série d’études révèle une bataille difficile pour les médecins des minorités.

Source: Mohamed Hassan / Pixabay

Imaginez-vous en conduisant au travail, vous conduisez à travers un feu vert. Lorsque vous regardez à droite, vous voyez une voiture traverser l’intersection et tout devient noir. Vous vous rappelez vaguement avoir été emmené à l’urgence d’un prestigieux hôpital à proximité. Dans le service des urgences, vous entendez une voix de médecin crier aux infirmières de vous donner des médicaments, puis tout devient noir. Vous vous réveillez dans un lit d’hôpital. Lorsque vous ouvrez les yeux, il y a quelqu’un en blouse blanche debout au-dessus de vous. La personne dit: “Vous allez bien aller. Je suis votre chirurgien. ”

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J’ai donné ce scénario à quelques amis proches de la Nouvelle-Angleterre (tous des professionnels de la santé) et leur ai demandé ce qu’ils avaient vu. La personne était-elle un homme? La personne était-elle blanche? S’ils devaient deviner, la personne était-elle hétéro, gay ou autre? Cette dernière question a eu des regards étranges. Mais ce qui est intéressant, même dans la Nouvelle-Angleterre libérale, la plupart ont vu un chirurgien de race blanche. Si on les pressait, ils devinaient qu’il était probablement droit.

Je ne pense pas qu’ils ont vu cela parce qu’ils ont des préjugés. Je pense qu’ils l’ont vu parce que c’est ce que nous avons tendance à voir à l’hôpital. Si vous deviez vous rendre au département de chirurgie de Yale School of Medicine où je suis allé à l’école de médecine, vous trouveriez principalement des hommes blancs. Sortez du service de chirurgie pour vous rendre à la salle d’urgence et vous entendrez les patients jeter des hypothèses. Les femmes médecins sont sans faute appelées infirmières. Les hommes et les femmes noirs sont souvent considérés comme des assistants médicaux. Mais pourquoi est-ce? Comment se fait-il que même à un endroit avec les meilleures intentions comme Yale, ce stéréotype imprègne?

Une série d’études de recherche publiées au cours de l’année passée a montré que la culture médicale contient des éléments omniprésents qui perpétuent ces stéréotypes.

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Un groupe de la Yale School of Medicine a publié un manuscrit dans le Journal of the American Medical Association sur l’adhésion à la société d’honneur nationale Alpha Omega Alpha (AOA), la Phi Beta Kappa de la médecine. Après avoir corrigé les résultats des examens médicaux, la productivité de la recherche, les services communautaires et les activités de leadership, ils ont constaté que les étudiants en médecine blanche avaient six fois plus de chances d’être membres que les étudiants noirs. Cela a des conséquences permanentes pour les étudiants en médecine, car les programmes de formation en résidence compétitifs filtrent les candidats par appartenance à l’AOA, en interviewant préférentiellement les membres.

L’an dernier, un autre groupe a examiné ce qui est arrivé aux étudiants en médecine LGBT qui demandent une résidence. Les chercheurs ont créé une mesure du prestige de la spécialité en fonction de la compétitivité de chaque spécialité et du salaire moyen de cette spécialité. Ils ont trouvé une relation linéaire entre le prestige de la spécialité et le fait que les étudiants LGBT allaient dans cette spécialité. Plus une spécialité est prestigieuse, moins un étudiant LGBT a de chances d’y adhérer. Bien qu’un étudiant en médecine homosexuel ou lesbien puisse devenir pédiatre ou psychiatre, il est peu probable qu’il devienne chirurgien orthopédique ou neurochirurgien.

Dans un autre manuscrit, les chercheurs ont constaté que les femmes étaient invitées à prendre la parole lors de grands rassemblements seulement 28% du temps. Ces événements sont organisés par chaque département, généralement chaque semaine, et un médecin estimé est invité à parler aux médecins de cette spécialité. Ceux qui prennent la parole lors de ces événements sont généralement considérés comme des modèles pour la formation des médecins. Les auteurs spéculent que ce manque de conférenciers féminins pourrait amener les femmes médecins à penser que la prestigieuse médecine universitaire ne leur convient pas. Alors que 46% des médecins résidents sont des femmes, 85% des directeurs de département sont des hommes.

Donc, si vous imaginiez un homme blanc à votre chevet et que vous le supposiez hétérosexuel, ce ne serait peut-être pas parce que vous avez des préjugés. C’est peut-être parce que la médecine l’est. Espérons que cette nouvelle recherche ouvrira les yeux de notre profession pour améliorer les choses.

Une version de cet article a été initialement publiée dans KevinMD.

Les références

Boatright, D., D. Ross, P. O’Connor, E. Moore et M. Nunez-Smith, (2017). Les disparités raciales dans l’adhésion des étudiants en médecine à la Alpha Omega Alpha Honour Society. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 659-665.

Sitkin, NA et Pachankis, JE (2016). Choix de spécialité parmi les minorités sexuelles et de genre en médecine: le rôle du prestige de la spécialité, l’inclusion perçue et le climat de l’école de médecine. LGBT Health, 3 (6), 451-460.

Boiko, JR, Anderson, AJ et Gordon, RA (2017). Représentation des femmes parmi les conférenciers universitaires. JAMA Internal Medicine, 177 (5), 722-724.