Certaines personnes sont timides, timides, peu sûres d'elles-mêmes ou introverties dans la mesure où elles ne prennent pas la parole quand cela serait dans leur meilleur intérêt de le faire – par exemple, lorsqu'un gestionnaire cherche quelqu'un à prendre à un haut niveau. affectation de profil, ou quand un patient ne demande pas au médecin occupé pour une clarification sur un diagnostic. Apprendre à être assertif est essentiel pour réussir dans tous les aspects de la vie, des relations aux carrières en passant par le bonheur personnel.
La formation à l'affirmation de soi est un type de thérapie comportementale que j'utilise avec de telles personnes, et cela peut faire une énorme différence pour eux.
Regardons le cas d'un homme de 30 ans que j'appellerai Anthony. Il a demandé de l'aide à la suggestion de sa mère parce que, comme elle le faisait remarquer, il semblait si malheureux. Elle pensait qu'il semblait aussi frustré et en colère à certains moments, parce que sa vie ne se passait pas comme il le voulait. Il a accepté.
Après deux visites avec Anthony – y compris la visite initiale à laquelle sa mère l'accompagnait – il nous devint clair pour tous les deux qu'il avait été élevé avec une tendre sollicitude, ce qui se traduisait, dans ce cas, par la plupart des choses faites pour lui. La psychologie pop appelle cela «parentage d'hélicoptère».
Le vol stationnaire des parents s'était retourné contre Anthony, ce qui lui avait donné un schéma d'apprentissage qui lui laissait l'impression qu'il ne pouvait pas très bien faire les choses. En fin de compte, le TLC mal orienté, couplé avec des sentiments de ne pas être capable ou compétent, est apparu pour devenir des thèmes dominants dans la vie d'Anthony.
Anthony, analyste boursier, s'est toujours présenté au travail et a fait du bon travail quand il est arrivé. Mais il demandait constamment de l'aide et semblait incapable de parler pour lui-même au travail ou dans sa vie sociale. Dans son temps libre, il aimait aller au cinéma et il fonctionnait clairement dans la société.
Mais il souffrait et voulait plus de la vie. En décrivant sa vie au travail et en dehors de celle-ci, il pouvait admettre qu'il ennuyait certains de ses collègues avec ses demandes fréquentes d'aide informatique et de reproduction. En outre, il voulait des vacances mais se sentait incapable de le demander. Enfin, sa vie sociale était pauvre et il avait de la difficulté à se mettre en quête de rendez-vous avec les femmes. Parfois, il était en colère et en colère contre lui-même pour son manque d'assertivité.
Le modèle thérapeutique que j'ai utilisé avec ce patient était une approche comportementale impliquant la thérapie d'affirmation de soi et la formation. J'ai d'abord demandé à Anthony s'il était disposé à apprendre de nouveaux styles d'adaptation. Il était d'accord avec mon approche et il était raisonnablement certain qu'explorer les conflits familiaux et les facteurs de stress n'était pas ce qu'il voulait faire. Son objectif principal était d'améliorer son fonctionnement et de se sentir mieux au travail et dans sa vie sociale. Pour la formation à l'affirmation de soi, le dialogue entre les intervenants, le partenariat avec le patient et l'implication du patient dans le processus sont tous très importants et nécessaires. Informer le patient et lui expliquer ce que vous faites en vous assurant de sa coopération sont également des aspects essentiels de la thérapie comportementale.
Dans l'entraînement à l'affirmation de soi, vous ne voulez certainement pas encourager des comportements catégoriques de force ou de confrontation qui seraient contre-productifs. Au contraire, ce que vous cherchez à faire est un engagement motivé, actif et enthousiaste, associé à la compréhension que, lorsque de nouvelles approches sont apprises et employées, un sentiment d'anxiété et même de peur peut être présent. Cependant, comme ces approches portent leurs fruits et que le patient voit des résultats, ces nouveaux comportements se renforcent positivement et s'intègrent de façon plus permanente dans la structure de la personnalité du patient.
Une combinaison active d'interaction thérapeutique et d'une approche comportementale – avec des objectifs thérapeutiques spécifiques, opportuns et mesurables – semble fonctionner le mieux. Il est important de prévoir un délai pour l'évaluation des résultats. C'est la meilleure façon d'éviter l'approche ouverte et sans limite de la thérapie, qui conduit souvent les patients à se sentir découragés et démotivés.
Avec sa coopération et sa compréhension claire d'un plan de traitement, nous avons commencé à aborder les trois sphères de problèmes d'Anthony qu'il voulait affronter et résoudre:
• Comment surmonter sa dépendance vis-à-vis de ses collègues.
• Comment apprendre à demander des besoins liés au travail, comme les vacances.
• Comment établir une nouvelle approche pour dater les femmes.
Anthony demandait habituellement à ses collègues de l'aide pour l'ordinateur et la photocopieuse, et cette habitude s'est avérée gênante après ses cinq dernières années au travail. De plus, il n'a jamais fait de suggestions pour aller déjeuner mais il a souvent demandé à venir. Ou il obtiendrait ses collègues pour ramener de la nourriture pour lui.
Nous avons déterminé qu'une approche nouvelle et non menaçante pour les ordinateurs et les déjeuners était pour lui de devenir l'initiateur, ou l'assertif.
Tout d'abord, Anthony a accepté d'obtenir une formation en informatique en dehors du travail dans un collège communautaire local. Après avoir appris les programmes, il pourrait même offrir de donner des leçons particulières à d'autres personnes, comme les nouveaux employés, qui éprouvaient des difficultés similaires.
Deuxièmement, Anthony pourrait commencer à suggérer un endroit pour déjeuner ou même offrir d'apporter de la nourriture pour son équipe, surtout les jours où le temps était mauvais. Ces deux nouvelles stratégies semblaient initialement étrangères à Anthony. Mais ils n'étaient pas menaçants et ne le mettaient pas en danger psychologique. Les approches ont fonctionné. Il a rapporté une différence significative dans les attitudes des collègues à son égard dans les semaines qui ont suivi le cours d'informatique et a commencé à essayer les nouveaux comportements.
Quand il s'agissait de demander à son manager des vacances, Anthony se mettait simplement en colère et frustré, car il était incapable de demander du temps libre même si cela faisait partie de son travail. Il a estimé qu'il serait rejeté ou réprimandé pour avoir demandé à son manager.
Encore une fois, avec la coopération d'Anthony, nous avons tenté d'évaluer les résultats de demander franchement pour les vacances. Nous avons évalué de nombreuses options dans un modèle cognitivo-comportemental dans lequel il a contesté les réponses négatives, en substituant un plus large éventail d'options positives. Nous avons discuté de la routine et de la normalité, dans le milieu de travail des entreprises, des gestionnaires et des patrons pour répondre aux demandes de vacances. Anthony croyait réellement qu'il serait réprimandé pour avoir fait une telle demande. Son manager était une personne juste et compréhensive qui prenait aussi des vacances, et même si Anthony le comprenait intellectuellement, il semblait incapable d'intégrer ce concept dans son comportement.
Nous avons travaillé à faire en sorte qu'Anthony se rende compte que le fait d'intensifier ses efforts et de s'affirmer dans son propre service est un modèle acceptable lorsque l'on demande des vacances. La terre ne s'ouvrira pas, alors pourquoi ne pas y arriver? Il a finalement pris la mesure audacieuse, et pour son patron c'était un nonvent. Le patron a dit oui sur place, ce qui a surpris et ravi Anthony.
Enfin, dans la vie sociale d'Anthony, il devint clair pour lui qu'il sabotait son succès auprès des femmes en faisant preuve d'hésitation dans ses demandes de rendez-vous. Quand nous jouions, sa première question à une femme en l'invitant à sortir était: «Si tu es libre le week-end et que tu n'as rien à faire, peut-être que tu veux aller dîner?» Cela semble assez bien, mais ça demande vraiment à quelqu'un de sortir avec quelqu'un?
Nous avons répété quelques façons de nous présenter d'une manière plus affirmée et significative avec un bon succès. Même si son offre n'était pas acceptée, son message serait clair. Par exemple, nous sommes arrivés à "J'aimerais mieux vous connaître, alors allons dîner samedi." Anthony a eu un succès raisonnable en utilisant ce nouveau style, plus confiant.
Intégré dans le plan de traitement pour Anthony étaient quelques techniques d'imagerie guidée je lui ai enseigné. Nous allons regarder ces techniques et comment ils ont aidé Anthony dans la deuxième partie de ce blog.
La formation à l'affirmation de soi n'est pas pour tout le monde, ni tout ou rien. Une personne peut être affirmée dans certains domaines de la vie et pas dans d'autres. C'est une technique d'enseignement et de réapprentissage dans laquelle des défis cognitifs, des jeux de rôles et des images se produisent, et des perspectives nouvelles et différentes sont offertes pour remplacer l'ancien ensemble de problèmes. C'est axé sur les objectifs et ciblé. C'est un accord sur ce que le thérapeute et le patient peuvent faire ensemble, le thérapeute intégrant l'affirmation de soi dans la structure des défis cognitifs et de réapprentissage, offrant de nouvelles idées et perspectives.
Une chose qu'Anthony réalisa sans l'aide de moi était qu'il n'avait pas besoin que sa mère l'accompagne dans un cabinet médical. Un résultat tout aussi positif était que la mère bénéficiait de sa nouvelle indépendance et n'avait aucun intérêt à le retenir. Ce n'est pas toujours le cas.
Toute la relation thérapeutique avec Anthony a duré environ 10 mois. Cette période nous a permis d'obtenir des résultats solides qui ont plu au patient.
Dans mon prochain blog, je discuterai de la façon d'utiliser deux techniques supplémentaires – l'imagerie guidée et la désensibilisation systématique – pour aider les patients comme Anthony à s'affirmer davantage.
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Ce blog vise à présenter des informations psychiatriques / psychologiques à un lectorat général, offrant un aperçu de divers troubles émotionnels, ainsi que des questions sociales qui affectent notre bien-être émotionnel. Il comprend les idées et les opinions du Dr London et d'autres experts de premier plan. Ce blog ne fournit pas de psychothérapie ou de conseils personnels, ce qui ne devrait être fait que par un professionnel de la santé mentale lors d'une évaluation personnelle.
