Blanchiment des dents obsessionnelles et désordre dysmorphique

Les lecteurs réguliers de mon blog sauront que je suis toujours prêt à regarder n'importe quelle réclamation de n'importe quel comportement étant une dépendance, une contrainte ou une obsession indépendamment de la façon dont le comportement peut être perçu trivial. Un de ces comportements est le «blanchiment des dents» qui figurait sur une liste des «addictions les plus folles du monde» sur le site Web d'Oddee. Le court article revendiqué:

"On dirait que certaines personnes peuvent arrêter de blanchir leurs dents, tellement que c'est considéré comme une nouvelle dépendance. Depuis le blanchiment est facile et efficace, les gens peuvent vraiment devenir accro. Deux effets secondaires possibles de cette dépendance sont la sensibilité dentaire et l'irritation des gencives. Selon un rapport, rien qu'aux États-Unis, les gens ont dépensé près de 1,4 milliard de dollars en produits et procédures de blanchiment des dents en 2006 ».

Il n'est pas surprenant qu'il n'y ait pas de recherche empirique sur le blanchiment des dents comme addiction, compulsion ou obsession (bien qu'il y ait quelques études académiques et cliniques examinant d'autres aspects du blanchiment des dents que je reviendrai plus tard dans cet article) . Cependant, j'ai été surpris de constater que le site Web MD – une ressource de référence respectée sur le plan de la santé – contenait un article sur le fait de savoir si le blanchiment des dents pouvait devenir une dépendance. L'article a noté que:

"Les traitements de blanchiment des dents sont maintenant la procédure dentaire cosmétique demandée n ° 1, ayant augmenté de plus de 300% depuis 1996, selon l'American Academy of Cosmetic Dentistry. Les traitements de blanchiment des dents à domicile sont de plus en plus populaires. Une gamme de kits de blanchiment des dents over-the-counter peut être trouvé dans la plupart des pharmacies, magasins à rabais, ou même épicerie. Mais il y a trop de bonnes choses. Alors que la plupart s'arrêteraient de l'appeler une dépendance, les dentistes disent que certaines personnes font trop dans la quête du sourire parfait ".

Le même article citait également le Dr Marty Zase (président de l' American Academy of Cosmetic Dentistry ) qui a déclaré: «Oui, les gens ont tendance à abuser des produits de blanchiment des dents, bien que la plupart des gens ne le font pas». Un certain nombre d'articles (populistes et non académiques) que j'ai lus en ligne sur le blanchiment des dents obsessionnelles ont mentionné le comportement dans le contexte de la «bleachorexia» ou de la «dentorexie». (Le dictionnaire urbain en ligne définit un 'dentorexic' comme "Quand quelqu'un a des dents blanches mais il pense que ses dents sont jaunes, donc obsédé par le fait de se brosser les dents ou de les blanchir. .

Un article sur le site Web de Farah Queen a examiné «bleachorexia» ('blanchiment des dents démêlé ») et a déclaré que certaines personnes deviennent « obsédés par le processus de blanchiment des dents … [le] désir répétitif de conduire blanchiment des dents ». Comportements typiques de bleachorexics inclus regarder constamment dans les miroirs à ses propres dents (à la recherche de signes de taches, de taches et de décoloration) et un sentiment constant d'insatisfaction avec la couleur de ses dents. L'article affirme que:

"[Bleachorexia est le terme] appelé la dépendance avec le blanchiment ou le blanchiment des dents dans la mesure où leur santé dentaire orale est déjà affectée. Les personnes atteintes de bleachorexie n'ont pas besoin d'être admises à l'hôpital pour être guéries, mais cela pose de multiples risques pour la santé bucco-dentaire. La solution est juste d'accepter que les produits de blanchiment des dents ne blanchissent pas vraiment les dents, mais juste enlever les taches dans leurs dents. Il est également recommandé d'éviter autant que possible les facteurs qui causent des taches et la décoloration des dents, comme le café, le thé rouge, soda, etc ".

L'article poursuit en énumérant quelques-uns des «symptômes de la dépendance au blanchiment». Cela comprend les dents hypersensibles (en raison de l'érosion de l'émail dentaire), l'irritation buccale (affectant les gencives, le palais et la gorge), les vertiges (dus à des solutions de blanchiment accidentelles dues à la déglutition). C'est parce que les solutions de blanchiment excessivement peuvent causer des dommages à l'émail, ou le revêtement externe des dents, ce qui entraîne la sensibilité de vos dents. Cela semble être soutenu par un rapport américain sur ABC News qui prétendait que lorsqu'il s'agit de blanchiment des dents certaines personnes ne savent tout simplement pas quand s'arrêter, et que l'utilisation excessive de blanchiment des dents peut causer des dommages permanents aux dents et aux gencives. Une dentiste cosmétique de New York, le Dr Nancy Rosen, a déclaré:

"Les gens veulent juste ce sourire blanc et brillant d'Hollywood, et ils deviennent obsédés par cela. Lorsque les gens abusent des produits de blanchiment des dents, les résultats ne sont pas beaux. Les bords de vos dents deviendront bleu-translucides, ce qui est irréversible. Vos dents peuvent devenir très sensibles. Vous pouvez endommager le tissu gingival et le brûler. Ils ne voient pas que leurs dents ont l'air translucides ", a déclaré Rosen. "Ils ne voient pas qu'ils ont un problème. Mais un dentiste peut le dire. Je pense que la plupart des systèmes sont très sûrs et efficaces. Si vous n'allez pas lire les instructions, n'importe lequel de ces produits peut être dangereux. Et il n'y a aucun produit que vous pouvez utiliser, utiliser et utiliser qui ne nuira pas à vos dents. Si vous voulez blanchir vos dents, buvez du liquide de coloration à l'aide d'une paille.

Un article en ligne par le Dr Chris Iliades («Pouvez-vous avoir bleachorexia?») Défini bleachorexia comme «une obsession addictive avec blanchiment des dents au point que cela affecte leur santé dentaire». Cependant, il a ensuite ajouté que ceux qui en souffrent "n'ont probablement pas besoin d'un programme en 12 étapes – [mais peuvent] avoir besoin de fixer des attentes plus réalistes [sur] les produits de blanchiment des dents". La terminologie addictive apparaît dans presque tous les articles que j'ai lus sur le blanchiment des dents. Par exemple, un article de Sarah Bernard dans le New York Magazine a commencé son article avec ce qui suit:

"Dr. Jennifer Jablow les appelle «blanchiment des anorexiques». Le Dr Larry Rosenthal préfère les «junkies blanchisseurs». En regardant dans la bouche d'un patient, le Dr Jonathan Levine peut en détecter une en huit secondes. Les dentistes de la ville voient de plus en plus de toxicomanes blanchissant les dents qui abusent des produits en vente libre … souvent au point de ressentir de la douleur et des dommages permanents. Michele Hallivis, 28 ans, directrice des ventes biotechnologiques, a commencé avec un dentifrice blanchissant ordinaire, puis a opté pour des bandes, des agents de blanchiment à la peinture et enfin un produit bac-gel (où la solution est pressée une heure). Elle faisait mariner ses dents – et par inadvertance ses gencives – dans une solution de peroxyde à 6%. Et parce qu'elle a gardé la solution trop longtemps, ses gencives sont devenues si sensibles ".

Ici, l'utilisation du mot «junkies» et une étude de cas montrant ce qui semble être la tolérance (c.-à-d. Le besoin de plus en plus, de produits de blanchiment des dents plus forts et plus forts) impliquent une sorte de dépendance. Cependant, je n'ai encore lu aucune étude de cas (même anecdotique) qui remplisse mes six critères de dépendance. Cependant, la psychologie de certains aspects du blanchiment des dents a été étudiée.

Un article publié en 2013 dans le Journal of Korean Society of Dental Hygiene par le Dr Kyeong-Hee Lee et ses collègues a examiné la sensibilisation au blanchiment des dents chez 395 Coréens. Ils ont constaté que la majorité des participants voulaient blanchir leurs dents et la plupart (65%) avaient blanchi leurs dents parce que c'était facile à faire (50% l'ayant fait eux-mêmes). Ils ont également signalé que le fait de fumer et de boire du café n'avait aucune influence significative sur l'intention de blanchir les dents selon le sexe, l'âge et l'état matrimonial.

Cependant, avoir des dents blanches ne semble pas influencer l'attrait. Une étude publiée dans un numéro de 2003 de la revue de psychologie Perceptual and Motor Skills par le Dr Alexis Grofosky a examiné si les dents plus blanches affectaient la perception de l'attractivité des gens. Dans leur expérience, ils ont manipulé la couleur des dents mâles et femelles sur les photographies. Ils ont constaté que les participants à leur étude n'ont trouvé aucune différence d'attractivité entre ceux qui avaient des dents d'un blanc éclatant et ceux qui n'étaient pas brillamment blancs. Cependant, ils ont noté que le fait d'avoir des dents vraiment blanches pourrait augmenter l'estime de soi et la confiance de ceux qui ont de telles dents (mais ce n'était pas une variable examinée dans leur étude).

Cela semble être le cas d'une étude réalisée en 2013 par le Dr Corina Cristescu et ses collègues du Journal of Romanian Medical Dentistry, qui a évalué les attitudes des patients dentaires vis-à-vis des troubles somatoformes dentaires, et comment ils se sentaient après un traitement dentaire. Ils ont interrogé 230 patients (92 femmes et 138 hommes, âgés de 20 à 63 ans). Ils ont constaté que ceux qui avaient un faible niveau d'instruction étaient moins préoccupés par leur apparence physique et anatomique, et que les gens se sentaient mieux dans leur peau après un traitement dentaire esthétique (y compris le blanchiment des dents).

Un autre domaine où le blanchiment des dents a été examiné d'un point de vue psychologique a été dans le domaine du trouble dysmorphique du corps (BDD). BDD est un trouble psychiatrique qui affecte environ 1-2% des populations occidentales et dans le American Journal of Orthodontics et Orthopédie dentofaciale, le Dr M. Pole a écrit un document de sensibilisation pour les orthodontistes sur le trouble, car on pense que BDD concernant les imperfections dentaires perçues sont en augmentation. Un article récent publié dans la revue Behavioral Dentistry par le Dr A De Jongh a également fait valoir que l'un des nombreux types de BDD inclut les personnes qui estiment que leurs dents ne sont pas assez blanches et nécessitent une chirurgie esthétique pour améliorer leur condition psychologique.

Un court article publié en 2010 par le Dr. M. Ali et ses collègues dans le British Dental Journal rapporte qu'ils rencontrent des patients souffrant de nombreux troubles psychiatriques incluant anxiété dentaire et phobie, trouble obsessionnel compulsif, hypochondrie, douleur faciale psychogène, troubles alimentaires, abus de drogues et d'alcool, dépression, schizophrénie et trouble bipolaire. Cependant, ils ont distingué BDD comme un trouble important que les dentistes devraient être conscients de. Ils ont noté:

"D'un point de vue dentaire, les patients présentent des préoccupations disproportionnées au sujet de lésions cosmétiques ou esthétiques relativement mineures, ou l'illusion qu'une partie normale de leur corps est anormale. Une illusion est une croyance fixe et fausse qui ne correspond pas aux valeurs culturelles et éducatives normales … De tels patients sont plus communs que peut-être réalisés, et sont très difficiles à traiter car leurs visions des résultats anticipés ne sont pas toujours réalistes. Ils affichent souvent des traits de personnalité narcissique, et il existe un lien avec la dépression et l'anxiété. Souvent, ils ont eu de multiples interventions … Les patients atteints de BDD peuvent rechercher un traitement dentaire conventionnel, par exemple la dentisterie esthétique, la chirurgie implantaire, [et] le blanchiment des dents ".

Cependant, le Dr A. De Jongh et ses collègues ont publié une étude en 2008 dans le British Dental Journal et prétendu qu'il n'y avait aucune raison de supposer que BDD joue un rôle important dans la majorité des personnes qui cherchent des soins dentaires cosmétiques. Ils ont interrogé 879 citoyens néerlandais pour les caractéristiques de BDD. Une seule caractéristique BDD (c'est-à-dire, une préoccupation avec un défaut d'apparence) a été rapporté comme un prédicteur significatif de subir des traitements dentaires cosmétiques. Les patients ayant une telle préoccupation étaient 9 fois plus susceptibles d'envisager un blanchiment des dents et six fois plus susceptibles d'envisager un traitement orthodontique. Ils étaient également cinq fois plus susceptibles d'être insatisfaits de leur traitement le plus récent. Les auteurs ont conclu qu'une préoccupation liée à l'apparence physique était un facteur de motivation pour subir certains types de procédures dentaires esthétiques (y compris le blanchiment des dents).

Références et autres lectures

Ali, M., Elrasheed, A., et Cousin, GCS (2010). Trouble dysmorphique British Dental Journal, 209 (5), 198-198.

Cristescu, C., Apostu, A., Virvescu, D., Apintilesei, A., & Burlui, V. Étude sur l'impact psychologique des troubles somatoformes dentaires. Journal de médecine dentaire roumaine, 13, 54-59.

De Jongh, A. (2013). Dentisterie cosmétique: Préoccupations avec l'apparence faciale et le désordre dysmorphique de corps. Dentisterie comportementale, 109.

De Jongh, A., Oosterink, la fièvre aphteuse, Van Rood, YR, et Aartman, IHA (2008). Préoccupation avec son apparence: un facteur de motivation pour un traitement dentaire cosmétique? British Dental Journal, 204, 691-695

Grosofsky, A., Adkins, S., Bastholm, R., Meyer, L., Krueger, L., Meyer, J., et Torma, P. (2003). Couleur des dents: effets sur les jugements d'attractivité et d'âge. Compétences perceptives et motrices, 96 (1), 43-48.

Lee, KH., Park, CH., Et Kim, SK. (2013). Sensibilisation et satisfaction sur le blanchiment des dents. Journal de la Société coréenne d'hygiène dentaire, 13, 605-613

Oddee (2008). Les addictions les plus farfelues du monde. 5 novembre. Situé à: http://www.oddee.com/item_96496.aspx

Polo, M. (2011). Trouble dysmorphique du corps: un guide de dépistage pour les orthodontistes. Revue américaine d'orthodontie et d'orthopédie dentofaciale, 139, 170-173.