Choisir une thérapie et un thérapeute

Le grand public (en tant que client potentiel) est de plus en plus confronté à un éventail ahurissant d'interventions thérapeutiques, bien que certaines soient clairement similaires en théorie et en pratique. Ceux-ci incluent voir un thérapeute, et / ou prendre des médicaments ou obtenir l'hypnose. Il pourrait également s'agir de voir un conseiller ou un clinicien, un entraîneur ou un fournisseur de certains médicaments alternatifs. Certaines personnes peuvent choisir la thérapie de groupe, d'autres la méditation. Tout dépend de la personne, du problème et de ce qui est disponible.

Décider de chercher ou non de l'aide est associé à une série de facteurs, y compris la disponibilité des services, les coûts financiers et les variables sociodémographiques et psychologiques individuelles. Il est également associé de façon cruciale à l'effort perçu nécessaire et à la douleur psychologique associée au traitement. Le terme douleur psychologique désigne ici l'effort et la détresse associés au processus de traitement.

En général, la plupart des membres du public croient que les troubles mentaux, comme l'anxiété et la dépression, sont traitables et que les remèdes parlants comme le counseling sont considérés comme les plus utiles. Des études ont également montré que les gens avaient des idées sur le counseling avant d'entreprendre une thérapie. Les attentes ont été considérées comme des déterminants importants de l'endroit où les gens se tournent pour obtenir de l'aide et de l'efficacité du counseling.

Les théories laïques sur le traitement, par opposition à la cause, des troubles mentaux montrent des différences marquées par rapport aux pratiques actuelles du service de santé mentale. Il a été constaté que les laïcs préfèrent généralement la psychothérapie au traitement médicamenteux, en raison des effets secondaires perçus. Il existe également une croyance que le «pouvoir de volonté» peut effectivement faciliter la guérison des troubles mentaux tels que l'agoraphobie et l'anorexie mentale. Cependant, le médicament est considéré comme le traitement le plus efficace pour les troubles avec une gravité perçue plus élevée, ce qui montre que les théories laïques et universitaires du traitement se chevauchent dans une certaine mesure.

• Comment discuter du sexe avec vos enfants
• Choisir d'être sans enfant
• Grace Joubarne sur la liberté émotionnelle
• Mon fils est sexuellement attiré par moi
• L'économie est trop dépendante d'Internet

Cependant, il est fréquent que les patients soient offerts et qu'ils recherchent une forme de traitement psychologique pour les aider à s'adapter à leur condition médicale:

1. Chimiothérapie prescrivant des médicaments spécifiques pour atteindre un but thérapeutique

2. Thérapie électroconvasive – traitement par choc électrique pour provoquer une convulsion

• Que signifie réellement le «consentement affirmatif»?
• Autonomiser les étudiants de couleur (partie 5 de 8)
• Détruire 10 mythes communs de commotion cérébrale
• Collège étudiant confidentiel
• Obstacles à l'intimité et à la confiance IV: Triangles émotionnels

3. Psychochirurgie – destruction de tissus cérébraux spécifiques pour contrôler le comportement et les émotions

4. Thérapie à base de mégavitamine – administration de fortes doses de vitamines spécifiques

5. Psychothérapie – un traitement parlant visant à changer les sentiments, les attitudes et le comportement

6. Thérapie psychodynamique – souvent basée sur des idées freudiennes et mettant l'accent sur des processus inconscients et des relations précoces

7. Désensibilisation systématique – les gens sont aidés à se détendre dans des situations qui leur causent une grande anxiété

8. Thérapie par implosion – exposer les gens aux situations et aux choses qui leur causent le plus de peur

9. Thérapie de l'aversion – jumelage d'un événement désagréable (choc) avec une habitude indésirable (boire)

10. Économies de jetons – récompense et amende des personnes pour le comportement désirable et indésirable

11. Passation de marchés – établissement d'un contrat écrit / promesse d'un comportement approprié

12. Modélisation / Jeu de rôle – regarder et ensuite imiter un thérapeute montrant un comportement approprié

13. Assertivité: aider les clients à exprimer plus efficacement leurs besoins et leurs émotions dans différents contextes sociaux

14. Thérapie rationnelle et émotive – aider les gens à penser de manière plus rationnelle et être moins orientée vers la magie ou superstitieuse

15 Thought arrêtant la thérapie – aider les gens à arrêter les pensées obsessionnelles ou compulsives

16. Thérapie non-directive – le thérapeute encourage le fait de parler mais ne donne pas de conseil, rassure ou pose des questions directes mais clarifie, reflète et souligne le positif

17. Thérapie existentielle – aider les gens à être plus conscients et responsables des choix dans tous les domaines de l'expérience de la vie

18. Gestalt Therapy – aider les personnes qui intellectualisent leurs problèmes en les forçant à affronter les conflits et à exprimer leurs émotions

19 . Hypnose – amener les gens dans un état de conscience altéré et suggérer des changements de comportement ou d'attitude et les aider à se rappeler des expériences

20. Biofeedback – aider les gens à se détendre et à réduire l'anxiété en surveillant leurs réponses physiologiques (fréquence cardiaque)

21. Thérapie de groupe – obtenir des groupes de compagnons d'infortune pour fournir un soutien et des commentaires

22. Primary Scream (Rebirth) Therapy – essayer d'amener les gens à revivre le traumatisme de leur naissance

Bien sûr, il existe d'autres thérapies. Par exemple, il existe un grand nombre de thérapies alternatives que l'on pourrait citer seules de la médecine alternative et complémentaire.Ceux-ci comprennent Acupuncture, Acupression, Technique Alexander, Aromathérapie, Art-thérapie, Entraînement autogène, Ayurveda, Fleurs de Bach, Sels de tissus biochimiques, Biothythms , Chiropratique, Chélation et thérapie cellulaire, Irrigation colonique, Colorothérapie, Cristallothérapie et gemmothérapie, Thérapie par les mouvements de danse, Guérison, Phytothérapie, Homéopathie, Hypnose, Magnétothérapie, Massage, Méditation, Musicothérapie, Thérapie naturelle, Nutrition, Ostéopathie, Ozone thérapie, Reiki, Réflexologie, Relaxation, Shiatsu, Guérison spirituelle, Thérapies / conseils, Médecine chinoise traditionnelle, Toucher thérapeutique, Visualisation, Voix et thérapie par le son, Yoga).

De même, certains soutiendraient qu'il est essentiel de différencier les différents types du même type de thérapie de base. Il y a donc des psychothérapeutes post-freudiens qui s'appelleraient Adleriens, Jungiens, Kleinians et autres. Pour un étranger, ils peuvent sembler tous très semblables, mais pour l'initié, il existe des différences subtiles mais très importantes.

Alors, qu'est-ce qui dicte votre choix? Sûrement le plus important doit être la preuve que cela fonctionne?

Est-ce que ça marche?

Il est très difficile et coûteux de tester l'efficacité d'un traitement particulier. La question est bien sûr de savoir comment répondre à la question. Un indice peut être dans la façon dont les scientifiques essaient de poser une question très similaire, à savoir: «La médecine alternative / orthodoxe fonctionne-t-elle? Les évaluations scientifiques ont une «norme d'or» pour évaluer les revendications des diverses spécialités de la médecine alternative. Ils les appellent RCT: random, controlled trials. Mieux encore, ce sont des essais «aveugles».

Il y a essentiellement trois caractéristiques à cette méthode, qui sont toutes importantes pour déterminer si le coaching fonctionne. Le premier est la randomisation. Cela signifie que les gens (lire les patients ou les gestionnaires) sont envoyés au hasard à différents thérapeutes, entraîneurs ou au groupe de contrôle.

Pourquoi la randomisation est-elle importante? La réponse est qu'il contrôle l'effet de bénévolat. Nous savons que toutes sortes de facteurs dans la relation médecin-patient, coach-manager peuvent affecter les résultats. Il peut s'agir de l'âge, de l'éducation ou de l'apparence physique de l'une ou l'autre des parties qui influent sur les résultats plutôt que sur le processus lui-même.

Si la thérapie fonctionne, devrait-elle fonctionner pour tout le monde? Et cela devrait fonctionner pour tous les thérapeutes (formés) qui suivent le processus. Si cela ne fonctionne que pour certains types de personnes avec certains conseillers / entraîneurs, alors nous devons savoir pourquoi et si un facteur spécifique (autre que le processus) a un effet.

La deuxième caractéristique de l'approche scientifique est le concept d'un groupe témoin ou bien de groupes témoins. Ce que cela signifie, c'est que certaines personnes sont attribuées à un thérapeute. Un autre groupe peut être attribué à un entraîneur physique ou à une autre personne qui peut offrir n'importe quel type d'activité au cours de la même période. Il existe essentiellement deux types de groupes de contrôle: un groupe dans lequel le patient ne fait rien du tout et voit si l'expérience de conseil est meilleure que rien. L'autre est où le patient fait une autre activité tout à fait différente du conseil.

Les groupes de contrôle indiquent à l'évaluateur si les changements dans la performance des personnes se seraient produits naturellement de toute façon au fil du temps. C'est ce qu'on appelle dans l'entreprise "rémission spontanée". Le corps (peut-être l'esprit) se guérit lui-même. Rien ne doit être fait pour que cela se produise. Le temps guérit. Mais il se pourrait que ce qui a l'effet bénéfique soit simplement de parler à quelqu'un d'autre (à propos de n'importe quoi) ou de sortir du bureau ou de se sentir important. Les groupes de contrôle nous parlent vraiment du processus lui-même.

Le troisième composant est appelé aveuglement : idéalement le double aveuglement. En médecine, cela signifie que ni le médecin / l'infirmier / le scientifique ni les patients ne savent s'ils reçoivent le (vrai) médicament ou une pilule de sucre. La raison en est que les connaissances du patient / client et du médecin / scientifique influencent puissamment le résultat via l'effet placebo.

Avec la thérapie, vous ne pouvez pas «aveugler» les parties impliquées. Cependant, vous pouvez aveugler l'évaluateur, dans le sens où la personne ne sait pas quel traitement le patient / gestionnaire a eu.

Le cas du coaching

Récemment, des chercheurs ont tenté de déterminer si le coaching fonctionne. Les universitaires ont essayé de fournir à la fois une réponse et un pourcentage; c'est-à-dire, quelle est l'importance de chaque facteur explicatif. Il est intéressant de noter que les quatre facteurs s'appliquent (à peu près) également à toutes les formes de counseling, de thérapie, d'encadrement ou à toute autre forme d'aide.

Premièrement, les facteurs liés au client. En bref, il est plus important de savoir qui (quel genre de personne) a le problème que quel est le problème. Cela représente un énorme 40% de l'effet. Il est exactement reflété dans la vieille blague "Combien de psychologues faut-il pour changer une ampoule? Réponse: un seul. Mais l'ampoule doit vouloir être changée. "

C'est ce qu'on appelle la préparation au coaching . C'est un mélange de vouloir et d'apprendre, de changer, d'accepter le défi. L'entraîneur doit évaluer, puis stimuler l'état de préparation, éliminer les obstacles et la résistance pour aller de l'avant. En outre, le professionnel doit répondre aux préférences des clients. Certains (appelés internalisateurs) veulent avoir un aperçu, d'autres (appelés extériorisateurs) veulent des approches axées sur les symptômes. Tout dépend si le client est un conscrit ou un bénévole; si ce dernier ce qu'ils pensent qu'ils s'inscrivent. C'est pourquoi il y a une première rencontre avant l'inscription.

Il y a un peu de paradoxe ici. Si 40% du succès de l'entraînement vient des dispositions des clients, les entraîneurs ne peuvent, tout au plus, prendre que 60% du crédit pour la magie qu'ils exécutent. Il est donc dangereux pour l'entraîneur de développer des orgelets. Certains clients sont éminemment coachables (quoi que vous fassiez) et d'autres non. Souvent, ceux qui en ont le plus besoin y résistent le plus, et vice versa.

Ingrédient deux: c'est la relation . L'entraîneur peut explorer et exploiter l'alliance thérapeutique. C'est une question de collaboration, de consensus et de soutien. C'est le lien effectif et affectif. Encore une fois, cela doit être adapté au client. Il s'agit de construire et de maintenir une alliance positive, ouverte, productive et, espérons-le, transformatrice.

Cependant, il convient de souligner que c'est l'explication du client et non de l'entraîneur de l'alliance qui est importante: les entraîneurs doivent régulièrement vérifier ce fait auprès de leurs clients. L'entraîneur distrait, fatigué ou non préparé est un mauvais entraîneur. L'alliance est généralement basée sur des objectifs et des tâches définis et convenus.

Le troisième ingrédient qui vous achète 15% du résultat est que la qualité démodée s'appelle parfois l' espoir, maintenant appelé des espérances . Il s'agit d'espérer une amélioration, de trouver de nouvelles voies vers des buts et une «pensée d'agence»: la croyance que l'on peut avoir si on essaie.

Les entraîneurs parlent et transmettent le message qu'un changement ou un progrès réussi est possible. Ils activent l'espoir par la construction de la crédibilité au début de la relation. Les clients peuvent détecter une perte de confiance dans le projet de l'entraîneur.

L'ingrédient final est l' application de toute théorie et de toute thérapie . Il représente 15% du pouvoir du coaching. L'utilisation des rites de guérison et des rituels. Les antécédents de l'entraîneur influencent leur concentration. Tandis que certains se penchent sur la compétition organisationnelle, les conflits, la domination et le pouvoir, d'autres peuvent regarder la conscience de soi et encourager les SWOTS personnels: les forces, les faiblesses, les opportunités, les menaces. Les théories organisent l'observation.

La mission et la relation client-coach est un peu celle du patient-thérapeute. Mais il y a des différences. En règle générale, les patients ont des problèmes plus graves et un ajustement plus faible que les clients d'affaires. Les thérapeutes travaillent à un niveau émotionnel plus profond qu'un entraîneur. Les thérapeutes voient plus de patients et le contact est presque toujours en face à face. Les entraîneurs se concentrent sur le lieu de travail, les thérapeutes sur tous les aspects du fonctionnement.

Les patients recherchent souvent la croissance personnelle et l'atténuation de la souffrance, en aidant les clients à améliorer leur performance au travail. Les clients coaching cherchent à améliorer leur intelligence émotionnelle, leurs prouesses politiques et leur compréhension des différences culturelles.

Donc là nous l'avons. Le coaching ne fonctionne que si le client est capable, prêt et disposé. Cela fonctionne bien si le lien est bon et si l'entraîneur instille l'espoir de changement.

Thèmes communs

Au fil des années, les chercheurs ont tenté de comparer différents traitements, en particulier des psychothérapies variées. La TCC est-elle meilleure que la psychanalyse pour «guérir» la dépression? Est-ce que les thérapies comportementales classiques comme la désensibilisation et les inondations fonctionnent mieux que les remèdes parlants pour les phobies de toutes sortes?

Une découverte surprenante a été que (parfois radicalement) différentes thérapies fonctionnent "à peu près de la même manière". Cependant, les chercheurs ont identifié certains des «ingrédients» qui expliquent cela. Ils ne sont pas différents de ce que la recherche d'entraînement ci-dessus indiqué. Elles sont:

Alliance thérapeutique: Grâce à la thérapie, les patients et les clients obtiennent l'acceptation, l'attention, le soin, le respect et le soutien. C'est ce sens d'être compris et aidé qu'il est essentiel de guérir.

L'auto-examen: L'ensemble du processus thérapeutique encourage une plus grande autosurveillance et des auto-analyses qui souvent suggèrent des solutions en soi.

Moral: Les clients rapportent souvent être plus heureux et plus optimistes parce qu'ils croient que leurs mécanismes et stratégies d'adaptation se sont améliorés et que le dépassement de leurs difficultés personnelles est possible.

Engagement à changer : Accepter, et même assister à la thérapie volontairement et payer pour cette thérapie est une réaffirmation de l'engagement à changer qui est le meilleur prédicteur du changement

Les gens deviennent de mieux en mieux informés sur les maladies mentales et physiques. Il y a aussi maintenant de très nombreux et différents fournisseurs de thérapie / guérison / guérison pour des problèmes similaires. La question est de savoir qui choisir?