Les personnes confrontées à la dépression doivent être préparées pour au moins deux longs trajets. Un voyage consiste à faire face à la dépression elle-même. Les symptômes de la dépression – l'incompréhension, la léthargie, l'insomnie nocturne, l'incapacité à se concentrer – sont douloureux et difficiles à gérer. Le deuxième voyage est, à bien des égards, plus difficile et souvent plus long, à faire face aux malentendus des autres, à des malentendus parfois insultants, déroutants et souvent inutiles pour maîtriser les symptômes.
Les personnes déprimées sont extraordinairement vulnérables aux malentendus des autres parce que les symptômes de la dépression sont souvent déconcertants et parce que la dépression compromet la capacité de penser. Les personnes déprimées ont généralement peu confiance dans leurs propres interprétations de leur humeur. Ils se tournent naturellement vers des experts pour des opinions sur les causes de leur dépression.
Très probablement, on dit à la personne que ses symptômes reflètent un défaut ou une maladie.
La psychiatrie traditionnelle présente l'idée d'un défaut biologique corrigible, un «déséquilibre chimique». Les médias, les groupes de patients et les professionnels de la santé mentale ont largement adopté cette notion réconfortante et optimiste. Ce serait bien de dire que vous avez un déséquilibre chimique si c'est vrai, comme c'est le cas pour d'autres problèmes de santé dans lesquels le sang ou l'urine est nécessaire pour établir le diagnostic. Dans le cas de la dépression, le déséquilibre chimique n'est qu'une métaphore et les psychiatres ne sont généralement pas en mesure de prouver les causes physiques de l'épisode dépressif d'une personne donnée. encore une fois, cela contraste avec d'autres conditions de santé où les tests biologiques peuvent parler de l'étiologie ou des origines de la maladie.
Le domaine de la psychologie n'est pas irréprochable non plus. Les thérapeutes cognitifs diront également à la personne dépressive qu'ils sont déficients. Cette fois-ci, c'est la pensée fautive qui est à blâmer. Nous pouvons au moins créditer les thérapeutes cognitifs en essayant de présenter au patient des preuves de distorsions spécifiques de la pensée dans le cadre de la thérapie, mais encore une fois, le thérapeute n'est pas en mesure d'établir clairement quelles sont les causes exactes des symptômes la personne.
Je suis frappé que, peu importe où un patient déprimé se tourne dans la société contemporaine, la réponse reste la même: vos symptômes signalent une carence. Cette déficience peut résider dans l'enfance de la personne (dit le psychanalyste), dans l'âme de la personne ou dans sa relation avec Dieu (dit le prêtre, le pasteur ou le rabbin) ou dans ses relations avec les autres (dit le thérapeute conjugal ou familial).
Les experts veulent bien dire et les experts ont certainement une place importante. Chaque opinion d'expert peut saisir une partie de la raison pour laquelle certaines personnes deviennent déprimées. Mais je m'inquiète des conséquences involontaires d'idées qui sont, au mieux, des compréhensions incomplètes et souvent des malentendus sur ce qui a causé la dépression d'une personne. Nos résultats de traitement actuels sont une raison suffisante pour une plus grande modestie. Pour la plupart, la consultation d'un expert ne débouchera pas sur une réponse menant à un traitement pleinement efficace ou à une véritable illumination de leur dépression. Dans notre environnement contemporain, une personne déprimée peut recevoir au fil du temps 8, 9 ou 10 opinions très confiantes de différents experts sur les causes et les facteurs de maintien de leur dépression. Lorsque les opinions sont rendues sans pudeur et qu'elles se révèlent défectueuses, une personne dépressive peut perdre la foi, non seulement en experts, mais en comprenant toujours les racines de sa dépression. Je crois qu'il y a une histoire inédite, que lorsque les experts dépassent, la personne déprimée peut finir dans un endroit pire que s'il avait été plus autonome.
Je suis en train d'écrire un livre sur la dépression. Je voudrais inclure le thème du deuxième voyage – quels sont les coûts humains de ces malentendus intellectuels de la dépression? Je suis intéressé à en savoir plus sur les deuxièmes voyages des gens. Les histoires de la façon dont les gens ont progressivement pris en main les causes réelles de leur dépression souvent face aux malentendus des autres.
J'en parlerai à nouveau dans les prochains mois.
Si vous êtes à l'aise de partager votre histoire par e-mail ou êtes intéressé à être interviewé pour le livre s'il vous plaît écrivez-moi à [email protected]
