Comme la vie, beaucoup ne savent pas quoi faire de la fibromyalgie. Comme l'amour, cela signifie différentes choses pour différents individus.
Certains disent que la fibromyalgie ne mérite pas d'être appelée une entité distincte. Beaucoup de rhumatologues appellent cela un trouble de la douleur. D'autres voient la fibromyalgie comme un trouble «fonctionnel»: fonctionnel étant un mot de code dans l'esprit de certains pour dire que rien n'est vraiment «faux» avec vous. Certaines zones géographiques du domaine médical écrivent de la fibromyalgie comme un syndrome dans lequel le corps de la victime est en détresse, y compris dans ce graphique à secteurs chevauchants d'autres conditions telles que le syndrome de fatigue chronique et le syndrome du côlon irritable. En 2002, dans la revue «Médecine psychosomatique», le Dr Kroenke a avancé l'idée que les troubles tels que la fibromyalgie soient classés comme des disoders symptomatiques physiques, ce qui permet de classer les symptômes comme légers, modérés ou sévères.
Le Dr Wolfe et ses collègues, dans le Journal of Rheumatology en 2011, ont appliqué la qualité de vie et des tests psychométriques aux patients répondant aux critères de la fibromyalgie selon les critères révisés du Collège américain de rhumatologie de 2010 pour la classification de la fibromyalgie. Le groupe de recherche a constaté que 89 pour cent des patients positifs pour la fibromyalgie à partir des critères de 2010 avaient des scores indiquant un trouble symptomatique somatique modéré ou sévère: un tableau de différents symptômes et la gravité des symptômes, y compris la douleur. Des études utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle et d'autres «mesures objectives» similaires prouvent que l'état maladif pathologique de la fibromyalgie pourrait plutôt nous éclairer sur d'autres aspects (fonctionnels et psychologiques) du patient atteint de douleur chronique.
J'ai déjà écrit sur l'objectivité apparente et la perspicacité dans la douleur de la fibromyalgie chronique patient grâce à l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Cependant, peut-être que ces tests ne nous disent rien d'important. Après tout, nous «voyons» la sensibilisation centrale dans la polyarthrite rhumatoïde, la douleur pelvienne chronique et la lombalgie. Ce n'est pas un marqueur unique de l'activité de la fibromyalgie.
Peut-être qu'il n'y a pas de changements neurobiologiques observés avec la fibromyalgie.
Un patient peut rencontrer des critères pour le diagnostic de la fibromyalgie, mais de nombreux patients atteints de fibromyalgie répondent à des critères pour d'autres syndromes somatiques fonctionnels, pour ne pas mentionner une variété d'affections psychologiques. Il se pourrait que les patients souffrant de douleur chronique ne s'améliorent pas aussi rapidement que nous (et ils) aimeraient. Cela pourrait changer si le prestataire de soins de santé appréciait le spectre de la douleur chronique.
