Jouer aux cartes, battre l'anorexie?
Bien sûr que non, mais les chercheurs de l'Université de Stanford font des progrès avec les patients anorexiques en leur faisant effectuer des tâches, y compris un jeu de cartes, qui n'ont rien à voir avec la nourriture, le poids ou l'image corporelle.
Et c'est le point. Ce sont des sujets neutres, dit Kathleen Kara Fitzpatrick, Ph.D. Pour chacun d'entre nous, il est beaucoup plus faisable de changer notre façon de penser sur les sujets non chargés d'émotion. Et puis, peut-être, notre comportement.
Comme un exemple de la façon dont l'approche directe se retourne contre, Fitzpatrick cite l'avocat. Elle parle au patient des bienfaits nutritionnels de l'avocat. Comment ils ont plus de potassium nutritif que tout autre fruit, phyto-œstrogènes pour une régulation saine des hormones, 300 calories pour l'énergie, bêta-carotène pour les yeux sains, et les bonnes graisses, mono et polyinsaturées, un substitut sain pour les aliments riches en graisses saturées . Pour la plupart des troubles de l'alimentation, Fitzpatrick dit: «Vous allez vous lever et vous rappeler seulement qu'un avocat Haas a 300 calories."
Le problème est le contenu émotionnel de la nourriture, autour duquel les patients ont établi des limites et des règles sévères.
«Ils ne sont pas distraits par une image plus vaste, comme la façon dont leur vie est réduite à une simple préoccupation alimentaire.» (Département de psychiatrie académique, Kings College, Londres, 2005: «Développer un modèle de traitement des troubles alimentaires en utilisant recherche en neurosciences pour examiner le comment plutôt que le quoi du changement. ")
Dans le cas de l'avocat, la plus grande image est un corps sain.
Alors, jouez aux cartes.
La tâche de tri de cartes du Wisconsin comprend quatre cartes, chacune avec une couleur, une forme et un équivalent numérique différents. Ensuite, vous obtenez une nouvelle carte et, étant donné aucune direction, sont invités à faire correspondre avec l'un des quatre. Dans l'illustration ci-dessous, la nouvelle carte pourrait correspondre à 1, 2 ou 4. Choisissez-en une et on vous dira si vous avez la bonne correspondance. À un certain point, cependant, la règle change. Soudain, vous faites la même chose et n'obtenez pas le même résultat. Vous devez "set-shift".
Les chercheurs de Stanford ont trouvé des adultes et des adolescents souffrant d'anorexie aiguë "continuer avec la réponse précédemment correcte, même dans le visage de ce n'est plus correct."
La thérapie de remédiation cognitive (ou de rééducation) ne consiste pas simplement à «s'amuser avec les thérapeutes», dit Fitzpatrick. Ce n'est pas non plus une thérapie autonome. "C'est aider les gens à se préparer à une thérapie plus intensive." C'est une façon de pratiquer le changement.
Comme un exemple de la vie réelle, un patient d'anorexie fait deux énormes sauts après CRT. Ses carnets de nourriture obsessivement détaillés deviennent moins au-neuvième degré. Elle regarde des portions pendant un moment, puis a des jours où elle n'écrit même pas dans son journal de bord. Elle brise ses propres règles en appelant un ami pour organiser un événement social.
Un autre avantage de la pratique du «déphasage» est qu'elle peut préparer les patients à tirer le meilleur parti de la thérapie. Les patients abandonnent souvent quand ils pensent que le thérapeute ne partage pas leurs objectifs. Mais avec le CRT, ils partagent la tâche et les changements nécessaires avec un thérapeute.
Cette dynamique peut également aider dans les interactions frustrantes entre un parent et un enfant anorexique, explique Fitzpatrick.
Mère: "Je ne comprends pas ce que vous dites" ou "Je ne suis pas d'accord".
Fille: "Je ne peux pas penser à une autre façon de l'exprimer."
Fin de la conversation.
Si la fille peut s'entraîner à changer de position de manière neutre, comme avec les cartes, elle peut peut-être aussi apprendre à exprimer ses sentiments d'une autre manière.
Nous apprenons en fonction de la rétroaction, mais les anorexiques se coupent souvent. (Un autre exemple serait de donner des instructions à quelqu'un en disant: «Tournez à gauche à Safeway, au prochain signal, à gauche au parc.» Si cette personne pense en termes de noms de rues, elle peut se perdre. personne pour y arriver, vous pourriez devoir donner les directions leur chemin.)
Dans les prochains articles, nous examinerons d'autres sources d'espoir passionnantes et surprenantes pour le traitement des troubles de l'alimentation.
