L'apnée du sommeil me donnera-t-elle l'Alzheimer?

Si je ronfle trop, vais-je perdre ma mémoire?

La réponse qualifiée – peut-être. On sait depuis longtemps qu'une grave apnée du sommeil provoque des problèmes de mémoire. Mais qu'en est-il de l'apnée pas si grave?

Un groupe à NYU a décidé de le découvrir.

Qu'ont-ils fait?

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Repurposé une vieille étude. Une étude de population de cohorte examinant au fil du temps les changements dans la neuro-imagerie et le changement anatomique de la maladie d'Alzheimer a été rétrofigurée rétrospectivement pour examiner la respiration désordonnée du sommeil. Comme l'hypothèse de départ n'était pas de tester si la respiration désordonnée du sommeil provoque une perte de mémoire, le résultat n'est pas tout à fait casher. C'est toujours intéressant.

Qu'est-ce qui a été trouvé?

Le pire est la respiration désordonnée du sommeil, le plus tôt le début de la perte de mémoire. La différence était d'environ dix ans – ceux qui avaient des problèmes d'apnée du sommeil ont développé une déficience cognitive légère dix ans plus tôt que ceux qui n'en avaient pas.

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La même chose n'était pas aussi vrai pour la variante la plus sévère, Alzheimer. Ce n'est que dans le groupe diagnostiqué «le plus conservateur» que l'apnée du sommeil a produit la maladie d'Alzheimer plus tôt.

Pourtant, échouer la mémoire dix ans plus tôt semble important. Les gens veulent préserver leurs souvenirs. Il s'avère qu'il y a un moyen de le faire.

Le traitement at-il fonctionné?

Encore une fois, dans une étude rétrospective (même une tentative d'apparaître prospective), peu de choses peuvent être certaines. Pourtant, ceux qui ont eu un traitement CPAP développé leur déficience cognitive légère environ dix ans plus tard que ceux qui n'ont pas.

Sur le papier, il semble que la PPC évite le type de perte de mémoire minimale chez les personnes atteintes d'apnée du sommeil – avec des problèmes apparaissant vers l'âge de 82 ans plutôt que 72. Elle a effectivement annulé l'effet de l'apnée du sommeil.

Pourquoi CPAP ferait une telle différence?

Parce que cela permet aux gens de respirer et de dormir. Beaucoup de personnes utilisant des machines CPAP ont des niveaux d'apnées inférieurs à ce que l'on voit dans la population «normale».

Et le sommeil compte. Si le corps a une meilleure chance de reprogrammer et de se reconstruire, la mémoire devrait être mieux préservée.

Les raisons pour lesquelles cela fonctionnera sont légion. L'un est l'utilisation efficace du système "glymphatique". Les gens qui sont en mesure de dormir peuvent utiliser cette routine de pompage extraordinaire des cellules gliales – des cellules «de soutien» qui reçoivent moins de pression que les neurones – pour évacuer tous les déchets et les fluides qui s'accumulent dans le cerveau pendant la journée. Certaines estimations sont des changements de fluides pendant le sommeil sont dix fois ce qu'ils sont dans la journée. Cela fait du bon ménage.

Vient ensuite un problème particulier d'apnée – moins d'oxygène au cerveau. On sait depuis longtemps que même une diminution et une diminution rapides de l'oxygène endommagent les cellules du cerveau. Cela rend plus difficile pour eux de se refaire eux-mêmes. Cela n'aide pas non plus les artères qui les servent.

Et l'apnée du sommeil cause plus de pression artérielle élevée à travers le corps. Il provoque même des pressions plus élevées à l'intérieur du cerveau. Il rompt le cycle respiratoire-circulatoire normal, dont le cerveau, fortement dépendant du flux d'énergie, doit fonctionner.

Alors qu'est-ce que cela signifie pour moi et ma famille?

Beaucoup de gens veulent éviter la perte de mémoire. C'est paralysant. La maladie d'Alzheimer elle-même est fatale.

Donc, faire quelque chose qui le tient à distance est un grand projet de santé publique.

Heureusement, ce qui fonctionne pour garder la population en bonne santé a aussi tendance à prévenir l'apnée du sommeil.

Chez les personnes de plus de 65 ans, l'apnée du sommeil – définie comme cinq épisodes respiratoires arrêtés ou plus par heure – est très fréquente. Auparavant, des études plutôt modestes ont montré que l'apnée du sommeil provoquait plus d'Alzheimer accompagnée d'une diminution marquée de la saturation en oxygène.

Mais ce n'est peut-être pas le cas. Et les taux d'apnée sont fortement liés à l'obésité. Plus nous vieillissons, plus nous sommes grands – en tant que population. Bien que certaines personnes atteintes de la queue mince développent l'apnée du sommeil, le gain de poids – et sa distribution – est un facteur important.

Donc, si vous voulez limiter votre risque d'apnée du sommeil et de perte de mémoire, la marche fonctionne. Marcher après les repas fonctionne. Manger des aliments entiers avec moins de sel, de sucre et de graisse spécialement attaché aux aliments transformés.

Mieux, tous les autres facteurs qui semblent prévenir les maladies cardiovasculaires – comme avoir des amis et des connaissances, sortir fréquemment de la maison (nouveauté croissante, socialisation et mouvement), avoir des habitudes régulières de manger et de se réveiller – s'avèrent utiles et sains.

Une telle activité saine conduit à moins d'apnée du sommeil. Ils conduisent également à moins de déficience cognitive. Plus les artères sont propres, moins la maladie d'Alzheimer devient probable.

Et pour ceux qui en ont besoin, CPAP devrait fonctionner. Il ne peut pas affecter grandement la durée de vie chez les personnes âgées (il le fait dans les populations plus jeunes), mais il peut rendre les gens plus pointus, plus productifs, et peut-être moins enclins à oublier.

Pour ne pas oublier à mesure que nous vieillissons, nous devrions nous rappeler comment les humains sont construits. Utilisez votre corps comme il est construit et les gens peuvent vivre longtemps et en bonne santé. Et la respiration normale – à la fois la nuit et pendant la journée – en est une grande partie.