Le grand mythe que perdre du poids prolongera votre vie

"Non, il s'avère que j'aime vraiment être félicité pour ma perte de poids. Je l'aime tellement, c'est tragique. "Carrie Fisher

Très peu d'entre nous sont satisfaits de notre poids. Nous cherchons le dernier régime miracle et voyons le barrage des titres de perte de poids sur les magazines dans l'allée de caisse d'épicerie et sur Internet. Ils nous disent que nous pouvons perdre du poids et aplatir notre abdomen ou serrer nos petits pains en moins de six semaines. Bien que ces messages soient souvent masqués dans les allégations de santé, la racine de notre obsession de la perte de poids provient plus de nos perceptions de ce que la société considère belle ou attrayante. En ce qui concerne la santé et la longévité, il s'avère que 10 ou 20 livres supplémentaires peuvent effectivement être protectrices. Un certain nombre d'études longitudinales soutiennent cela, y compris l'étude Framingham Massachusetts, l'étude 90 Plus et l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition II parrainée par le Centre national de statistiques sur la santé des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La détermination scientifique du poids corporel est une mesure appelée indice de masse corporelle (IMC). L'IMC, une simple mesure du poids corporel en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres, a été conçu par Adolphe Quetelet au début du XIXe siècle comme mesure statistique pour comparer le poids corporel entre les populations. L'insuffisance pondérale est définie comme un IMC inférieur à 18,5 et l'obésité est un IMC supérieur à 30. L'obésité morbide est un IMC supérieur à 40. Plusieurs tables et calculatrices d'IMC sont facilement accessibles en ligne.

La relation entre l'IMC et la mortalité est essentiellement une forme en «U» peu profonde (voir Adams, KF et al., Référence 3). Ceux qui ont un poids corporel extrême ont des taux de mortalité beaucoup plus élevés que ceux du milieu où la courbe est presque plate. L'obésité morbide (IMC supérieur à 40) est une condition limitante de la vie. L'épidémie d'obésité infantile est préoccupante car elle indique une inactivité et augmente la probabilité de développer certaines maladies chroniques, ce qui raccourcit la durée de vie et diminue la qualité de vie. Les taux de mortalité plus élevés à l'extrémité inférieure de la courbe de poids s'expliquent probablement par une maladie grave (diagnostiquée ou non diagnostiquée) ou des troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale.

• Le berserker Blothar et la terreur absolue de la vérité
• The Big O: 5 raisons pour lesquelles vous devez l'avoir
• La monogamie est-elle vraiment la clé du bonheur?
• Le rôle de l'autre femme dans l'éclatement de votre mariage
• Les chiens peuvent-ils détecter des fantômes, des esprits ou des hallucinations?

Les plages moyennes de la courbe révèlent des nuances intéressantes. De nombreuses études à travers le monde montrent systématiquement que les individus minces ont des taux de mortalité plus élevés que les individus modérément obèses, même lorsque les études contrôlent la maladie sous-jacente, le tabagisme et d'autres facteurs. De plus, les personnes légèrement en surpoids (10-15%) sont moins susceptibles d'être atteintes d'ostéoporose, ce qui contribue au risque de fracture de la hanche. Le risque de cancer du poumon peut également être réduit pour ce groupe. Les chercheurs du CDC ont conclu en 2005 que le poids corporel peut ne pas être un facteur de risque de maladie coronarienne, sauf aux poids les plus élevés. Ces données sont compatibles avec un certain nombre de grandes études épidémiologiques qui n'ont pas trouvé de lien entre l'obésité et les maladies cardiaques.

En outre, l'acte de perdre du poids peut effectivement réduire votre longévité. Les personnes qui perdent environ dix pour cent de leur poids ont une augmentation de leur taux de mortalité de 40 à 65% par rapport à celles dont le poids reste constant. Cette augmentation est due principalement aux maladies cardiaques et signifie que, dans un sens très réel, suivre un régime peut être dangereux pour votre santé. En tant que gériatre, je m'inquiète lorsqu'un de mes patients commence à perdre du poids et je fais tout mon possible pour essayer de renverser cette tendance tout en cherchant une maladie qui n'est pas autrement manifeste.

Les principales exceptions à mon mantra «ne vous inquiétez pas de suivre un régime» sont celles sur le côté escarpé du «U» avec un IMC de plus de 35, qui peuvent bénéficier d'une perte de poids modeste. Je recommande également la perte de poids pour ceux qui souffrent d'obésité importante et qui souffrent également de diabète, d'hypertension ou d'arthrose douloureuse des hanches ou des genoux. Dans ces conditions, la perte de cinq à dix pour cent du poids corporel peut souvent réduire considérablement le nombre de médicaments nécessaires pour contrôler la maladie et, dans le cas de l'arthrose, améliorer la fonction et réduire la douleur.

• 5 types de décisions que nous regrettons le plus
• Vies latino
• Pourquoi la socialisation des drains introverts plus que les extravertis
• Les humains vaincre la nature comme prescrit. Maintenant quoi?
• Nos caprices de mémoire: sont-ils pour nous ou contre nous?

Source: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Peter_Paul_Rubens_-_The_Three_Gr…

Il semble paradoxal que nous semblions avoir une épidémie d'obésité au milieu d'une période de longévité historiquement sans précédent. Cela soulève la question intéressante, "Qui détermine ce qu'est un poids corporel idéal?" Est-il basé sur la science ou les désirs sociaux? Après tout, les corps de femmes aux formes pleines et vigoureuses peintes par Peter Paul Rubens, le peintre baroque flamand du XVIIe siècle, semblent se rapprocher de l'obésité morbide selon les normes modernes. Pourquoi devrions-nous baser notre image de soi sur les stéréotypes fins, maigres, musclés et bronzés d'aujourd'hui des mannequins de Madison Avenue et de Hollywood? En ce qui me concerne, tant que vous restez loin des bras du "U", vous allez bien.