Le concept de viol paraphilique a été rejeté dans quatre catégories: le DSM III, le DSM IIIR, le DSM IV et le rapport du groupe de travail sur l'APA en 1999. Les circonstances entourant les trois dernières décisions sont assez bien connues, la première moins. Dr Abraham Halpern, l'un des pères de la psychiatrie médico–légale, a joué un rôle crucial dans les délibérations du DSM III et nous donne son souvenir vivant des événements:
"Dans la première version du DSM-III en mars 1976, il a été proposé que les violeurs soient officiellement reconnus comme des patients souffrant de troubles mentaux. Les critères de diagnostic suivants pour "Trouble d'agression sexuelle" ont été énumérés:
R. Le fantasme de l'agression sexuelle est érotique.
B. Il y a une motivation importante pour traduire le fantasme excitant en action. L'individu a commis un acte d'agression sexuelle, ou inévitablement dans un proche avenir. Si l'acte a été commis dans le passé, il y a une motivation importante à le répéter.
Une conférence du groupe de travail du DSM-III en juin 1976 à St Louis a examiné et rejeté cette proposition. L'académie américaine de psychiatrie et de droit (AAPL) a souligné que le «désordre d'agression sexuelle» pourrait favoriser la dépénalisation du viol avec l'effet de minimiser l'illicéité de la conduite de l'auteur, ouvrant la porte à un abus généralisé de la psychiatrie. Les procureurs chercheraient à hospitaliser les délinquants en l'absence de preuves suffisantes pour les condamner, et les avocats de la défense chercheraient à hospitaliser les contrevenants en cas de preuve accablante rendant la condamnation autrement inévitable. L'agression sexuelle n'est pas un trouble, c'est un crime; DSM-III est une classification des troubles mentaux, pas une classification de la conduite criminelle.
La recommandation de l'AAPL selon laquelle «302.850 Trouble d'agression sexuelle» soit exclue du DSM-III a été approuvée par des groupes de femmes à travers le pays. Les versions subséquentes du DSM-III (15 avril 1977 et 15 janvier 1978) n'incluaient pas le «trouble d'agression sexuelle» et n'apparaissaient pas dans l'édition de 1980 du DSM-III.
Nous aurions dû aller plus loin. Le DSM-III aurait dû préciser que ses catégories de diagnostic ne sont pas censées justifier ou être confondues avec un comportement criminel. La mauvaise utilisation continue de DSM dans les cadres juridiques montre que la mise en garde du DSM III n'est pas suffisamment formulée.
L'inclusion du «trouble coercitif paraphilique» comme catégorie diagnostique dans le DSM-5 serait mauvaise pour les psychologues, les psychiatres, les hôpitaux psychiatriques et pour la société. De plus, ce serait une invitation au mouvement anti-psychiatrique de mépriser et de ridiculiser l'American Psychiatric Association. "
Ma réponse. Un grand merci au Dr Halpern pour sa description des événements passés et des mises en garde judicieuses pour éviter les dangers futurs.
