Les directives médicales sont-elles utiles? De plus, Obama contre la réforme de la santé McCain

Les directives médicales sont-elles utiles? Ils sont aux compagnies pharmaceutiques. Malheureusement, le cholestérol, le diabète et d'autres comités de groupes de la société médicale qui rédigent les lignes directrices médicales sont tellement dominés par les médecins sur la liste de paie des compagnies pharmaceutiques que les lignes directrices peuvent faire plus de mal que de bien. Ceci est soutenu par une nouvelle étude qui a trouvé: "Si les lignes directrices sont universellement ignorées, leur impact sur le traitement et les résultats est minime. Certains patients peuvent être blessés par le respect de directives spécifiques. "(Lire la suite.)

Cette semaine, j'aimerais également poursuivre notre discussion sur les plans de réforme des soins de santé promus par nos deux excellents candidats à la présidence. Cette semaine, commençons par la question du gaspillage de l'argent pour les soins de santé. En tant que médecin qui a pratiqué pendant 30 ans, je trouve notre système incroyablement inefficace – à commencer par le temps perdu sur les documents inutiles et l'argent gaspillé à répéter les tests parce que les anciens dossiers ne sont pas disponibles. En outre, les ordinateurs peuvent créer la plupart des dossiers médicaux des patients avant même de voir le médecin, ce qui permet de recueillir efficacement les informations saisies par le patient. Il peut même analyser l'information, lui permettant de recommander au médecin de prendre en compte certains tests et options de traitement. Comme les médecins n'ont actuellement que cinq minutes en moyenne par visite (ce qui constitue une autre catastrophe médicale), un «assistant du médecin» informatisé peut libérer le temps du médecin pour lui permettre d'écouter le patient, lui enseigner et répondre à ses questions. .

Si l'idée d'un programme informatique assistant d'un médecin semble peu probable, je suis heureux de constater qu'il l'a déjà fait. J'ai créé et breveté il y a un an que moi et beaucoup d'autres médecins utilisons pour les patients atteints de SFC et de fibromyalgie. Ces patients incroyablement complexes nécessitent plus d'une heure simplement pour l'examen des dossiers et l'examen de leur histoire. Le programme informatique crée un dossier médical complet (à l'exception de l'examen physique) du cas du patient et analyse les symptômes et les laboratoires pour déterminer les diagnostics probables. Il adapte également un protocole de traitement au cas de ce patient, fournissant des instructions patientes détaillées. Il comprend un dépistage détaillé du cancer, et d'autres symptômes médicaux qui peuvent être sauvés vivants lorsqu'ils sont détectés tôt, et sont facilement remplis en ligne par le patient à la maison. Cela permet au médecin d'utiliser son temps pour bien prendre soin du patient et permet même aux nouveaux médecins de bénéficier de l'expérience de l'expert dans chaque spécialité et maladie.

Comparons donc les plans de nos candidats à la présidence pour introduire la médecine dans le 21ème siècle en utilisant le pouvoir des ordinateurs:

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Le plan de Barack Obama pour l'utilisation de la technologie informatique de la santé:

Obama et Biden investiront 10 milliards de dollars par an au cours des cinq prochaines années pour faire passer le système de santé américain à une large adoption de systèmes d'information de santé électroniques fondés sur des normes, y compris des dossiers de santé électroniques, et mettra progressivement en place les exigences pour la mise en œuvre complète de l'informatique de la santé. Obama et Biden s'assureront que la vie privée des patients est protégée. "

En lisant, le plan d'Obama:

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1. Prend clairement note du problème – La plupart des dossiers médicaux sont encore stockés sur papier, ce qui complique la coordination des soins, la mesure de la qualité ou la réduction des erreurs médicales et coûte deux fois plus cher que les demandes électroniques.

2. Obama et Biden investiront 10 milliards de dollars par an au cours des cinq prochaines années pour faire passer le système de santé américain à une large adoption de systèmes électroniques d'information sanitaire fondés sur des normes, y compris des dossiers de santé électroniques, et mettra progressivement en place les exigences pour la mise en œuvre complète de l'informatique de la santé. "

En plus de sonner bien, ces mots suggèrent en fait une familiarité avec les problèmes techniques impliqués. Obama et Biden s'assureront que la vie privée des patients est protégée.

Le plan de John McCain pour l'utilisation de la technologie informatique de santé électronique:

"TECHNOLOGIE DE L'INFORMATION: Utilisation accrue des technologies de l'information pour réduire les coûts. Nous devrions promouvoir le déploiement rapide des systèmes d'information et de la technologie du 21ème siècle qui permettent aux médecins de pratiquer à travers les frontières nationales. "

D'après mes lectures, le plan de McCain dit essentiellement «oui, nous devrions faire quelque chose», sans véritable plan. Malheureusement, je trouve qu'une grande partie de son plan de santé en général est très faible sur les détails. Pire encore, sa déclaration porte sur «la technologie qui permet aux médecins de pratiquer au-delà des frontières nationales». C'est une affirmation dénuée de sens, car ce sont les conseils médicaux d'État qui déterminent qui peut pratiquer dans chaque état. . Cela me suggère que le candidat est très faible dans sa compréhension de ce qui se passe réellement dans les soins de santé, ce qui cause son problème de «faiblesse sur les détails».

Je vous invite à lire la politique de santé de chaque candidat sur leur site web:

La politique de soins de santé de Barack Obama

La politique de santé de John McCain

De plus, si vous êtes un professionnel de la santé ou que vous participez à l'élaboration d'une politique de santé, je vous invite à lire une lettre ouverte sur les soins de santé à l'élection présidentielle de 2008 pour voir ce que pensent les autres médecins.