Vous ne serez pas surpris que les traumatismes infantiles, en particulier les traumatismes non résolus, puissent conduire à des problèmes de santé mentale et à une dépendance plus tard dans la vie. Alors que l’on en savait moins sur la corrélation spécifique au cours des dernières décennies, nous comprenons aujourd’hui à quel point les expériences préjudiciables de l’enfance peuvent être dommageables pour le développement et la gestion de ces expériences.
Les premières années de la vie sont marquées par de nombreuses étapes importantes du développement en termes de voies du cerveau, d’attachement, de mécanismes d’adaptation et en général, comment apprendre à établir des relations avec les autres et à stresser. Ceux qui subissent un traumatisme dans leurs premières années développent souvent des mécanismes de survie qui sont moins utiles à l’âge adulte. Pour certaines personnes, une telle interférence dès le début peut même les conduire à la dépendance.
C’est un domaine de dépendance dont j’aime parler parce que les personnes qui en sont dépourvues sont souvent jugées à leur juste valeur par leur identité actuelle, sans aucune compassion ni compréhension de leur origine ou de ce qui leur est arrivé (par exemple, plus sur cette erreur voir ICI et ICI). Comprendre ces problèmes sous-jacents, cependant, devient la clé pour déverrouiller les secrets du rétablissement de la dépendance.
«Traite les gens avec respect au lieu de les blâmer ou de les faire honte. Écoutez attentivement ce qu’ils ont à dire. Intégrez les traditions de guérison de la culture dans laquelle ils vivent. Utilisez des médicaments sur ordonnance, si nécessaire. Et intégrez la science des expériences défavorables de l’enfance: les ACE. »- Dr. Daniel Sumrok
Les expériences défavorables de l’enfance (ACE) sont des événements traumatisants qui se produisent pendant l’enfance.
Cela peut inclure:
• Abus (physique, émotionnel, sexuel) et / ou négligence
• Exposition à la violence domestique des parents
• Dysfonctionnement du ménage, p. Ex. Parents ayant un problème de santé mentale ou un trouble lié à l’utilisation de substances non traitées
• séparation ou divorce des parents
• Perte d’un parent par décès, déportation, incarcération ou expulsion du domicile familial par les services de protection de l’enfance
Les expériences stressantes vécues pendant l’enfance peuvent également provenir de l’extérieur du foyer familial, par exemple: intimidation, témoins de violence, racisme, immigrés, sans-abri, personnes vivant dans une zone de guerre et se déplaçant souvent (comme dans le cas de familles de militaires).
Une partie importante des personnes avec qui j’ai travaillé au cours des 11 dernières années a connu au moins un de ces ACE. La plupart en ont connu deux ou plus.
Une grande partie de la recherche découle de la première étude ACE (CDE-Kaiser Permanente Adverse Childhood Experiences), l’enquête la plus importante à ce jour sur les abus et la négligence dans l’enfance et leur impact sur la santé et le bien-être des adultes. Les données ont été recueillies entre 1995 et 1997 auprès de plus de 17 000 participants.
L’étude ACE examine les types de traumatismes précoces et les résultats à long terme pour ces enfants plus tard dans la vie. Les participants devaient répondre à dix questions sur des formes spécifiques de traumatismes infantiles et indiquer s’ils l’avaient vécue ou non. Pour chaque type de traumatisme, ils ont reçu un score de 1, le plus élevé étant 10. Par exemple, une personne victime d’abus sexuel était exposée à la violence domestique et avait un parent avec un trouble de toxicomanie, aurait un score ACE de trois.
L’étude a révélé qu’une personne avec un score ACE de 4 avait presque deux fois plus de risques de cancer et de maladies cardiaques qu’une personne sans expérience défavorable dans son enfance. De plus, la probabilité de développer un trouble lié à l’alcool augmente de 7% et la probabilité de suicide de 12 fois.
Les personnes qui ont eu un ACE sont deux à quatre fois plus susceptibles de commencer à consommer de l’alcool ou des drogues à un âge précoce, par rapport à celles sans score ACE. Les personnes dont le score ACE est égal ou supérieur à 5 sont jusqu’à dix fois plus susceptibles d’être toxicomanes que les personnes n’ayant subi aucun traumatisme durant leur enfance.
La recherche a également révélé que les personnes ayant des scores ACE plus élevés sont plus susceptibles de souffrir de douleurs chroniques et d’abus de médicaments, et courent un risque accru de problèmes de santé graves, tels que:
• maladie cardiaque
• Cancer
• Dépression
• Abus de substance
• maladie du foie ou des poumons
• Accident vasculaire cérébral
• Diabète
Aux États-Unis, 60% des adultes ont subi au moins un événement traumatique dans leur enfance et 25% ont subi au moins 3 ACE.
Il existe une quantité écrasante de preuves à l’appui de cette notion: la majorité des personnes actuellement aux prises avec des problèmes de santé mentale ou de dépendance ont des antécédents d’expériences défavorables dans leur enfance. Cela ne veut pas dire que tous les enfants traumatisés finiront par avoir un trouble lié à l’usage de substances psychoactives, car de nombreux autres facteurs sont en jeu, mais qu’il s’agit d’un élément presque nécessaire des antécédents d’une personne qui nécessite un traitement sérieux.
«La recherche réconfortante compulsive ritualisée (ce que les traditionalistes appellent dépendance) est une réponse normale à l’adversité vécue pendant l’enfance, tout comme le saignement est une réaction normale au fait d’être poignardé.» – Dr. Daniel Sumrok, directeur du Center for Addiction Sciences at Collège de médecine de l’Université du Tennessee Health Science Center.
Il est également important de noter que l’étude ACE ne fait que rendre compte des corrélations, pas des liens de causalité. Nous ne pouvons pas dire que le fait de subir des abus physiques ou un divorce compliqué dans l’enfance mène directement à un trouble lié à l’utilisation de substances.
Voici ce que nous savons: les expériences négatives de l’enfance sont préjudiciables à votre santé émotionnelle et physique et à votre bien-être à l’âge adulte.
Nous devons également prendre en compte tous les autres facteurs qui influencent le comportement d’une personne, y compris les facteurs socio-économiques tels que le revenu, l’éducation et l’accès aux ressources.
Maintenant, je ne veux pas vous submerger par toutes les recherches qui montrent le pouvoir de nos histoires de traumatismes. Votre score ACE n’est pas le destin. Avec de l’aide, vous apprendrez des mécanismes d’adaptation sains et des relations saines. Nous devons également prendre en compte les facteurs génétiques, environnementaux et spirituels qui influencent notre comportement.
Et si la recherche met en lumière la gravité des traumatismes subis pendant l’enfance dans la trajectoire de notre vie, elle aide également à informer le gouvernement, les communautés et les individus de l’importance de la compassion. Le lien entre les expériences défavorables dans l’enfance et les problèmes de santé ultérieurs est une raison de plus pour réduire la stigmatisation et la honte associées à la dépendance. Les enfants n’ayant pas le contrôle de leur environnement familial, nous ne pouvons donc pas s’attendre à ce qu’ils surmontent leurs difficultés en tant qu’adultes sans compassion ni soutien.
Nous devons nous concentrer sur la fourniture de ressources aux personnes les plus à risque et veiller à ce que ces ressources soient intégrées aux programmes qui réduisent ou atténuent les difficultés.
Le Dr Daniel Sumrock dit que nous pouvons faire ces choses pour aider les gens à changer leur dépendance en:
• Traiter le traumatisme non résolu de son enfance par une thérapie individuelle et / ou de groupe
• Traiter les gens avec compassion et respect
• Utiliser des principes de minimisation des méfaits, tels que l’administration de traitements médicamenteux contre la dépendance (tels que la buprénorphine ou la méthadone).
• Aider les personnes ayant une dépendance à trouver un «comportement compulsif de recherche de confort» (dépendance) moins nocif pour leur santé.
IGNTD Recovery prend en compte les entrées de contrôle d’accès et aborde le «pourquoi» de la dépendance, et ne se contente pas de mettre un pansement sur le symptôme de recherche compulsive. En effet, nous pensons que se focaliser sur les symptômes est néfaste.
Donc, si c’est quelque chose que vous aimeriez aborder soit pour vous-même, soit pour quelqu’un que vous connaissez, alors renseignez-vous davantage sur mon approche de la toxicomanie à l’IGNTD Recovery ou dans mon livre The Abstinence Myth.
En savoir plus sur l’étude ACE:
• https://www.cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/abo…
• https://acestoohigh.com/got-your-ace-score/
• https://www.samhsa.gov/capt/practicing-effective-prevention/prevention-b…
• https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2702204
• https://acestoohigh.com/2017/05/02/addiction-doc-says-stop-chasing-the-d…
