Par Jenny C. Yip, Psy.D. et Sarah A. Paxson, Psy.D.
Les parents et les professeurs de Julie sont inquiets. Elle est en 4ème année et est en retard dans ses études. Même si elle a un vocabulaire complexe et démontre un niveau élevé de connaissances générales, elle ne joue pas son rôle dans la salle de classe. Elle a de la difficulté à copier le tableau, elle est constamment en retard dans son travail en classe, elle est incapable de terminer les tests dans les délais impartis et elle consacre énormément de temps aux devoirs.
L'enseignante de Julie est inquiète, car bien que Julie semble avoir beaucoup de potentiel, elle semble désengagée dans les leçons et regarde souvent par la fenêtre. Elle montre un intérêt pour les projets scolaires; cependant, elle oublie souvent d'apporter les fournitures nécessaires pour mener à bien des projets dont elle avait été excitée. Julie elle-même rapporte qu'elle s'ennuie facilement.
Les parents et les enseignants de Julie ont remarqué qu'elle a aussi des difficultés dans les interactions sociales. Elle a tendance à garder pour elle-même, et ses parents remarquent qu'elle ramène rarement ses amis à la maison. Son enseignante rapporte qu'elle semble mal à l'aise lorsqu'elle reçoit des tâches qui l'obligent à diriger la classe dans les activités. Bien qu'elle s'intéresse beaucoup aux événements mondiaux et qu'elle parle souvent de ces événements avec des adultes et des pairs, elle n'initie pas aux interactions sociales et attend souvent d'être approchée.
Un médecin a diagnostiqué chez Julie un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Cependant, même après avoir suivi des protocoles de traitement appropriés et pris des médicaments appropriés pour le TDAH, Julie ne montre aucun signe de progrès, et en fait, semble encore plus distraite. Les parents de Julie veulent désespérément l'aider avant que ces problèmes n'affectent davantage son apprentissage et son estime de soi. Comment pouvons-nous mettre Julie sur la bonne voie?
Pour mettre Julie sur la bonne voie, nous devons déterminer la cause profonde de ses manifestations comportementales. En d'autres termes, nous savons que Julie éprouve des difficultés scolaires et sociales et qu'elle semble inattentive. Cependant, pourquoi éprouve-t-elle ces difficultés? Le fait est que de nombreux symptômes de Julie peuvent être attribués à un nombre quelconque de diagnostics, y compris le TDAH, un trouble anxieux, ou même une douance. Ainsi, afin de mettre Julie sur la bonne voie, nous devons d'abord déterminer avec précision ce que nous traitons. Afin d'établir le diagnostic correct, nous devons découvrir les raisons derrière l'inattention de Julie. L'incapacité de Julie à maintenir son attention en raison de ses distractions persistantes à partir de pensées inquiétantes? Est-ce que Julie a du mal à prêter attention, parce qu'elle s'ennuie souvent facilement? Ou est-ce que l'inattention de Julie est due à son incapacité totale à accomplir des tâches? Chacune de ces trois possibilités gravite vers un diagnostic différent. Par conséquent, un diagnostic approprié qui permet un traitement approprié est la première étape pour remettre Julie sur les rails de son plein potentiel. D'un autre côté, un diagnostic erroné ou même un diagnostic partiel – tel que le diagnostic du TDAH lorsque le TDAH et l'anxiété sont présents – peut effectivement conduire à un traitement qui peut exacerber les symptômes initiaux de Julie.
Regardons de plus près les symptômes de Julie et décomposons les problèmes spécifiques. D'abord, nous allons passer par les difficultés de Julie à accomplir les tâches à temps. Une de plusieurs raisons peut contribuer à ses problèmes de copie du conseil d'administration. Par exemple, un enfant anxieux peut passer une quantité abondante de temps à perfectionner son écriture, en vérifiant à plusieurs reprises que rien n'est mal orthographié, ou en écrivant tout sur papier afin qu'il ressemble exactement au tableau. En particulier, les enfants atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) – un type spécifique de trouble anxieux – peuvent passer un temps excessif sur les rituels associés à l'écriture pour s'assurer que toutes les «règles» sont suivies exactement, comme s'assurer que leur écriture est inclinée d'une certaine manière, ou d'effacer et de réécrire un certain nombre de fois. D'un autre côté, un enfant atteint de TDAH peut avoir de la difficulté à copier du tableau, car il perd la mise au point pendant la leçon et peut ne pas savoir quoi copier. Pourtant, un enfant doué peut perdre la concentration et ne pas savoir quoi copier en raison de l'ennui et de son désengagement de la salle de classe. L'enfant surdoué peut aussi supposer qu'il n'a pas besoin de copier du matériel de la commission, pour se rendre compte plus tard qu'il ou elle a besoin de référencer ces documents du tableau. Dans chaque scénario, copier le tableau devient un processus fastidieux. Par conséquent, l'accent mis par l'enfant sur les détails de la copie interfère avec le traitement de l'information enseignée pendant la leçon.
En termes de retard dans le travail en classe, les enfants anxieux ont tendance à passer un temps excessif à revoir et perfectionner leur travail. L'enfant anxieux peut aussi douter et s'inquiéter de comprendre pleinement la leçon enseignée, ce qui donne lieu à du temps passé à ruminer une ineptie perçue. Les enfants atteints de TDAH sont souvent en retard dans le travail en classe, parce qu'ils ne travaillent pas régulièrement sur les tâches à accomplir. L'enfant TDAH peut devenir distrait et commencer un projet différent, ou devenir agité et abandonner la tâche tout à fait. Les enfants doués ont souvent tendance à remettre à plus tard, en partie parce qu'ils savent qu'ils ont généralement besoin de moins de temps pour terminer leurs projets. Cependant, cela devient problématique si l'enfant surdoué sous-estime le temps nécessaire pour terminer l'affectation. Pour l'enfant surdoué, la procrastination peut aussi signifier la colère d'avoir à faire la tâche, et peut être une façon d'agir.
Deuxièmement, explorons les raisons possibles derrière l'inattention de Julie dans la salle de classe. Les enfants anxieux se désengagent souvent des cours, parce qu'ils sont distraits par des soucis sans rapport avec la leçon (p. Ex. Ruminer un mauvais résultat obtenu, vérifier à plusieurs reprises les erreurs, examiner mentalement une interaction précédente avec un pair, etc.). Un enfant atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif peut être obsédé par une contrainte et ne pas être capable de se recentrer sur le matériel enseigné. Dans le TDAH, l'inattention est un symptôme classique qui se produit parce que l'enfant n'est pas capable de prêter attention au sujet particulier pendant une période de temps prolongée. Les enfants atteints de TDAH sont également moins capables de faire attention lorsque la leçon n'est pas interactive ou lorsque la leçon est enseignée dans une grande salle de classe. Pour les enfants surdoués, le matériel enseigné n'est souvent pas assez stimulant, et conduit ainsi à l'ennui et au désengagement. Néanmoins, accorder peu d'attention au plan de leçon peut déclencher un cercle vicieux:
L'enfant
Par conséquent, il est important que nous découvrions les raisons derrière l'inattention de Julie, afin que nous puissions mettre en œuvre des mesures pour l'aider à rester sur la tâche et à apprendre le matériel.
Nous avons également noté que Julie oublie souvent ses matériaux pour les projets. Les enfants anxieux peuvent être tellement concentrés sur un projet d'école au niveau micro qu'il devient inconscient de la gestalt ou «grande image». Par exemple, un enfant anxieux peut se concentrer complètement sur la création d'une réplique exacte d'une pyramide égyptienne et oublier d'autres fournitures nécessaires pour présenter le projet, comme des cartes de correspondance. Les enfants atteints de TDAH sont généralement désorganisés et oublient souvent les fournitures nécessaires. Si ce n'est pas écrit, l'enfant peut même oublier le devoir à la maison. Les enfants surdoués apporteront généralement les matériaux appropriés en classe pour un projet à moins qu'il / elle soit distrait par quelque chose de plus intéressant.
Troisièmement, cet exemple de cas met en évidence les difficultés de Julie pour les interactions sociales, en particulier pour se faire des amis, diriger des activités et discuter des événements mondiaux. Les enfants anxieux, les enfants atteints de TDAH et les enfants surdoués peuvent tous avoir des difficultés avec leurs pairs. Les enfants anxieux sont souvent timides et timides. Ils peuvent sembler introverti, parce qu'ils ne sont pas sûrs d'eux-mêmes dans les milieux sociaux et la peur semble stupide. Certains enfants atteints de TDAH ont des compétences sociales sous-développées, ce qui les empêche d'interagir de manière à favoriser les amitiés entre pairs. Les enfants atteints de TDAH sont souvent inconscients des signaux sociaux des autres. Ils peuvent émettre des commentaires inappropriés et avoir des problèmes à attendre ou à se relayer. Les enfants surdoués peuvent avoir des difficultés à se rapprocher de leurs pairs, parce qu'ils tendent à être socialement, émotionnellement et / ou intellectuellement plus matures et avancés que leurs pairs du même âge. En fait, les enfants doués peuvent minimiser leur intelligence dans leur lutte pour se faire des amis. En raison de leur maturité émotionnelle, les enfants surdoués sont également sujets aux sautes d'humeur. Ainsi, l'enfant anxieux peut être conscient de soi menant une activité, parce qu'il craint de faire une erreur. Considérant que, l'enfant doué peut être mal à l'aise de mener une activité en raison de son incapacité à se rapporter à ses pairs. De plus, un enfant atteint de TDAH peut ne pas hésiter ou paraître mal à l'aise pour mener une activité. Cependant, il est peu probable que cet enfant soit efficace en matière de leadership en raison d'un manque d'organisation et de compétences sociales.
Pour déterminer si la discussion de Julie sur les événements mondiaux est appropriée, nous devons explorer davantage le contenu de ces conversations. Julie discute-t-elle des événements inquiétants qui la concernent, tels que les guerres, les incendies ou la mort? Si oui, elle peut être anxieuse. Si elle discute d'événements mondiaux aléatoires qui ne portent pas de thème, et qu'elle les discute à tour de rôle ou à des moments inappropriés, elle peut avoir un TDAH. Si elle discute des nouvelles du monde hautement intellectuelles, et cherche à intégrer ses propres pensées avec les opinions des autres de l'événement, elle peut être douée.
En résumé, en ne considérant que la manifestation comportementale de ses symptômes, Julie s'inscrit dans plusieurs schémas diagnostiques. Afin de poser un diagnostic correct, nous devons nous pencher sur les raisons des problèmes de Julie et comprendre pourquoi les comportements se produisent. Nous pouvons y parvenir en observant attentivement les tendances dans ses comportements, en notant quand ils se produisent, en communiquant avec ses parents pour documenter la cohérence de ses comportements, et en coordonnant avec les membres de l'équipe scolaire qui interagissent régulièrement avec Julie. Lorsque vous parlez directement avec Julie, il est également important d'encadrer les questions d'une manière qui lui permette de répondre honnêtement sans avoir honte. En prenant ces mesures, nous pouvons découvrir la cause profonde des problèmes de Julie et déterminer le traitement le plus efficace qui lui permettra de performer à son plein potentiel à l'intérieur et à l'extérieur de la salle de classe.
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