L'année 2009 a été aussi historique que tumultueuse. Cela a commencé avec l'inauguration par les États-Unis de leur premier président afro-américain. Le pays a rapidement étendu la guerre en Afghanistan. Et maintenant nous sommes confrontés à la pire crise financière depuis la Grande Dépression. Les saisies immobilières généralisées, les faillites bancaires, les pertes d'emplois et la hausse des prix à la consommation affectent la stabilité émotionnelle de nombreux Américains. Cela nous amène aussi à perdre le sommeil.
Dans une étude récente, 80% des personnes contactées par l'American Psychological Association ont déclaré que l'économie est une source importante de stress, qui a un impact négatif sur leur santé. Près d'un sur cinq a déclaré souffrir d'insomnie. "Je ne dors pas plus de quatre heures par nuit", a déclaré un répondant. "J'ai des maux de tête. Je m'inquiète que mes enfants ne puissent pas aller à l'université. Et mon médecin m'a maintenant prescrit des médicaments contre l'anxiété. "
Donc, parmi les nombreux types de médicaments offerts pour traiter l'insomnie, qui sont efficaces? Lesquels sont sûrs? Nous allons jeter un coup d'oeil.
Benzodiazépines
Des exemples de benzodiazepines comprennent Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) et Halcion (triazolam). Comme ces médicaments sont essentiellement les mêmes, la décision d'un prescripteur quant à la benzodiazépine à utiliser est généralement fondée sur le trouble anxieux traité, ainsi que sur le début de l'action du médicament et sur son taux d'élimination du corps. Pour la plupart, ces médicaments sont relativement sûrs, sauf s'ils sont mélangés avec de l'alcool ou d'autres sédatifs. Mais ils peuvent provoquer l'euphorie, conduisant à l'accoutumance chez les individus sensibles. En outre, une utilisation prolongée a un effet néfaste sur l'architecture du sommeil, en particulier le sommeil paradoxal (REM). Les benzodiazépines peuvent également provoquer un «syndrome de la pensée brumeuse», en ce sens qu'elles sont liées à un dysfonctionnement cognitif. La meilleure utilisation de ces médicaments est intermittente et à court terme.
Non-benzodiazépines
Ces médicaments représentent probablement une amélioration par rapport aux benzodiazépines, mais il y a d'autres raisons de se méfier. Nous avons tous vu les annonces directes aux consommateurs pour Ambien CR (zolpidem CR) et Lunesta (eszopiclone). Certaines études indiquent que ces agents sont associés à moins de dépendance et de déficience cognitive que les benzodiazépines. De plus, il y a moins d'effets négatifs sur l'architecture globale du sommeil. Mais ces médicaments (Ambien en particulier) sont liés aux effets secondaires troublants: somnambulisme, somnolence, voire somnolence chez les personnes vulnérables. Si vous ressentez l'un de ces effets, arrêtez de prendre ces médicaments immédiatement et informez votre médecin.
Un sous-type de mélatonine Kicked-Up
Rozerem (ramelteon) est une aide au sommeil relativement récente. C'est une substance non contrôlée, contrairement aux benzodiazépines et aux non-benzodiazépines. En tant que tel, ce médicament n'est pas lié à l'abus ou l'accoutumance. La mélatonine serait impliquée dans le maintien du rythme circadien associé au cycle veille-sommeil. Il y a deux inconvénients: Ce médicament est assez coûteux – 150 $ ou plus pour un approvisionnement de 30 jours – et il aide généralement les gens à s'endormir, mais ne pas rester endormi.
Bon, antihistaminiques à l'ancienne
Depuis combien de temps Benadryl est-il là? Bien qu'ils ne soient pas approuvés par la FDA pour l'insomnie, les antihistaminiques produisent généralement de la somnolence à cause de leurs effets sédatifs. Comme Rozerem, les antihistaminiques peuvent aider à s'endormir, mais c'est à peu près la mesure de leur efficacité. En outre, l'utilisation d'antihistaminique peut produire un effet de gueule de bois ou grogginess résiduel.
Antidépresseurs
Alors que les antidépresseurs sont parfois prescrits pour l'insomnie, beaucoup perturbent le sommeil. Cela est particulièrement vrai pour les agents de première ligne, tels que les ISRS (Prozac, Zoloft, Paxil, Celexa, Luvox, Lexapro) et les IRSN (Effexor, Cymbalta et Pristiq). Les deux ISRS et IRSN peuvent supprimer le sommeil paradoxal, en particulier si elle est retirée brusquement. Si vous souffrez de dépression accompagnée d'insomnie, discutez de ce problème avec votre médecin. Cela les aidera à identifier les options les plus appropriées pour gérer vos difficultés de sommeil.
La ligne de fond
Il y a eu une véritable explosion dans l'utilisation de médicaments autres que les benzodiazépines pour traiter l'insomnie au cours des dernières années. Ces agents représentent une amélioration par rapport au reste du groupe. Mais le traitement le plus efficace des problèmes de sommeil chroniques implique une enquête sur les changements de style de vie. Ceux-ci peuvent incorporer des remèdes alternatifs, tels que l'amélioration du régime alimentaire, l'ajout d'exercice et l'établissement d'un horaire de sommeil régulier – changements que nous sommes trop souvent réticents à faire.
Une dose de réalisme
Croyez-vous que vos ennuis financiers marquent la fin du monde pour vous? Il est bon de rappeler que la «fin du monde» est un événement qui ne se produira vraiment qu'une fois.
