Palpitations: Anxiété ou maladie cardiaque?

Dans son article réfléchi, le Dr Steven Hayes a discuté (entre autres choses) d'un épisode dans lequel il sentait son cœur battre. Sentir votre course de coeur, ou palpitations, est un symptôme très fréquent de l'anxiété. D'un autre côté, certains types de palpitations sont un signe de maladie cardiaque. Comment pouvons-nous savoir si les palpitations représentent un symptôme d'anxiété ou de maladie cardiaque? Et enfin, quand on a des palpitations d'anxiété, quelles sont les étapes les plus pratiques pour y remédier?

Une étude dans les Archives of Internal Medicine a examiné 107 patients consécutifs avec un problème de rythme cardiaque appelé "tachycardie paroxystique supraventriculaire" ou "PSVT." [Lessmeier, et.al., Archives of Intern. Med. 1997; 157: 537-543] Avec le PSVT, la fréquence cardiaque saute soudainement à un taux très élevé. Dans l'étude ci-dessus, le diagnostic de PSVT a été manqué dans 55% des évaluations médicales initiales. Il est important de diagnostiquer correctement le PSVT, car son traitement est différent de celui des troubles anxieux.

Par mesure de sécurité, une fréquence cardiaque au repos supérieure à 100 (ou inférieure à 50) peut justifier une évaluation médicale. En général, une impulsion de repos de 160, comme celle du Dr Hayes, rendrait vraisemblablement le diagnostic d'un problème de rythme cardiaque. J'ai vu des circonstances dans lesquelles quelqu'un a un épisode de PSVT qui le déstabilise tellement qu'il a alors une attaque de panique. L'adrénaline supplémentaire de l'attaque de panique, à son tour, peut aggraver le PSVT. Par conséquent, il n'est pas rare qu'une combinaison de PSVT et de trouble panique puisse se produire, et pour les meilleurs soins de santé, les deux conditions doivent être diagnostiquées et traitées.

En plus d'une impulsion très rapide ou lente, il y a quelques autres signes / symptômes qui devraient signaler la nécessité d'une évaluation cardiaque:

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• Douleur thoracique ou essoufflement (peut survenir dans un trouble panique, mais l'évaluation cardiaque doit être faite par mesure de précaution).
• Un rythme cardiaque très irrégulier. Un battement occasionnel manqué ou supplémentaire n'est généralement pas une grosse affaire. Mais si vous n'avez pas de rythme constant, une condition appelée «fibrillation auriculaire» est possible.

Si les palpitations vous dérangent beaucoup, une discussion avec votre médecin en vaut la peine. Même si les palpitations proviennent de l'anxiété, vous avez maintenant un peu de réconfort. Si vous avez été évalué médicalement et qu'il n'y a aucun signe de problème de rythme cardiaque ou d'autres conditions médicales (comme un taux élevé d'hormones thyroïdiennes), que faites-vous alors?

Regardons la manière commune dans laquelle on pourrait traiter l'inquiétude et les palpitations. Si vous n'aimez pas les palpitations et l'anxiété, il semble tout à fait naturel de résister à vos sentiments et de les repousser. Approche commune … oui; efficace … non! Plus vous souhaitez ralentir votre rythme cardiaque, plus vite il va. Essentiellement, vous devenez anxieux d'être anxieux. Si vous voulez le rendre encore pire, vous pouvez trouver toutes les raisons que vous pourriez être anxieux. Répertorier et ruminant sur tous vos problèmes est une autre façon d'obtenir ce cœur de pompage encore plus rapide.

Quelle est l'alternative? Permettez à votre cœur de courir aussi vite qu'il le veut. Sans juger ou résister à vos pensées, abandonnez simplement les pensées souhaitant que votre cœur ralentisse. Si ces pensées reviennent 100 fois, laissez-les doucement 100 fois … pas grave. Au lieu de résister à l'anxiété, appréciez le sentiment de l'énergie qui coule dans vos veines. Placez toute votre attention et concentrez-vous sur une sensation de moment présent comme votre souffle. Concentrez-vous sur votre abdomen en expirant avec le souffle et en contractant avec l'expiration. Vraiment goûter ou se délecter dans la sensation de chaque inhalation complète et chaque expiration. Peut-être syntonisez-vous dans votre corps. Avec chaque expiration, vous pouvez laisser l'un de vos groupes musculaires se détendre. Détendez votre cou, votre mâchoire, votre visage, vos épaules, etc. En acceptant vos sentiments actuels et en vous accordant au présent de cette manière, vos palpitations passeront probablement beaucoup plus vite. (Et bien sûr, s'ils sont nécessaires, il existe une variété de traitements pharmacologiques et non pharmacologiques pour les troubles anxieux.)

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Pour plus d'informations détaillées, vous pouvez consulter Prenez le stress de votre vie.

Je vous souhaite beaucoup de paix, de santé et de bonheur!