Pourquoi oublions-nous que les régimes doivent être personnalisés? Bien sûr, de nombreux régimes permettent à la diète de choisir entre manger du yaourt et du fromage cottage, entre commander une poitrine de poulet pochée ou du saumon poché pour le dîner ou décider de grignoter une pomme ou une poire. C'est ainsi que le dieter sent qu'il ou elle a le contrôle sur quoi et combien est mangé. Mais les livres (mea culpa, y compris le mien), les programmes d'amaigrissement commercial et même les plans d'alimentation chez le médecin formulent rarement des schémas adaptés au sexe de la personne, et encore moins à la taille initiale ou à la perte de poids. . Les degrés d'activité physique quotidienne, de sommeil et de travail (c.-à-d. Le travail de jour par opposition au travail par quarts) et une myriade d'autres facteurs ne sont pas non plus pris en compte.
Ma propre culpabilité dans ce cas était évidente est un courriel récent d'un homme à la diète se demandant pourquoi il avait tellement faim sur notre régime de puissance de sérotonine. Il s'est avéré qu'il avait besoin de plus de manger; il était assez grand et s'exerçait vigoureusement tous les jours, de sorte que les calories supplémentaires dans la version masculine de notre régime ne suffisaient pas à lui enlever sa faim. Bien sûr, j'ai ajouté plus de calories sous la forme de protéines et de portions supplémentaires de glucides, une fois qu'il m'a parlé de son problème.
Personne ne devrait avoir faim au régime.
Mais beaucoup de gens s'attendent à être. Souvent, j'entends la remarque: «Eh bien, après les deux ou trois premiers jours, le plan (quel qu'il soit) était tolérable.» Parfois, la nature même du plan, comme un jeûne ou un nettoyage, rend la faim immédiate inévitable. Mais les régimes qui vont être suivis pendant plus de cinq ou six jours ne devraient pas commencer à causer la faim en raison d'une diminution gigantesque des calories consommées avant le début du plan. Si quelqu'un a consommé 6000 ou 7000 calories par jour, la diminution à 1500 équivaut à une demi-famine. Un plan personnalisé serait un processus de réduction dans lequel l'apport calorique diminue lentement en fonction d'une réduction du poids et de la taille de l'estomac.
Personne ne devrait s'attendre à ce qu'un plan d'alimentation pour une femme de taille moyenne qui doit perdre 40 livres serait tolérable pour une femme Julia de taille enfant (elle avait plus de six pieds) qui est très active physiquement. De même, un plan d'alimentation pour un homme typique (taille Julia Child) qui travaille sur un chantier de construction ne devrait pas être donné à quelqu'un de six pouces plus petit qui travaille comme comptable fiscaliste.
La taille et le moment du repas devraient également correspondre aux habitudes de sommeil / sillage / travail.
Nous supposons, à tort bien sûr, que tout le monde mange trois repas par jour à peu près en même temps, et la plupart des plans de menu de régime sont basés sur cette hypothèse. J'ai appris très vite à quel point un plan de travail diététique est mal adapté à la consultation avec plusieurs personnes de notre clinique de perte de poids qui travaillaient le soir ou les quarts de travail. Est-ce que quelqu'un qui travaille de 23h à 8h dîne à 19h? Et s'il se réveille juste? Qu'en est-il des membres du personnel de l'hôpital, de l'application de la loi ou du contrôle de la circulation qui quittent le travail à 23 heures et ne vont pas dormir avant 4 heures du matin? Devraient-ils prendre le petit déjeuner ou le dîner avant d'aller au lit? Est-ce que le mantra réitéré de ne pas manger tard le soir parce que vous allez prendre du poids s'applique à ces personnes?
Les habitudes alimentaires habituelles et les raisons pour lesquelles nous mangeons trop sont rarement prises en compte lors de la distribution d'un régime alimentaire. Devriez-vous dire à quelqu'un de manger le petit déjeuner qui ne peut rien mettre dans son estomac avant midi? Qu'en est-il de l'individu qui va dormir à 2 heures du matin? S'il dîne à 6 ou 7 heures du soir, n'aura-t-il pas faim au moment où le soir arrive? Et si manger pour diminuer le stress caractérise les habitudes alimentaires de la personne à la diète, le régime doit trouver des aliments que cette personne peut manger qui diminuent le stress et permettent toujours la perte de poids. Sinon, une fois le stress devient suffisamment grave, le régime alimentaire sera abandonné. (Cela peut être une des raisons pour lesquelles les gens prennent du poids après une chirurgie bariatrique.Les opérations réduisent la taille de l'estomac, mais n'empêchent pas l'esprit de manger quand il est bouleversé.)
Adapter le traitement à l'individu est une approche efficace pour traiter le cancer et d'autres maladies. Peut-être qu'il est temps d'utiliser cette approche pour la perte de poids. Quand quelqu'un dans un programme de perte de poids annonce: «Ce régime ne fonctionne pas pour MOI!», Il est sage d'écouter, de comprendre ce qui ne va pas et de modifier le programme. Nous ne devrions pas supposer l'échec de perdre du poids est toujours la faute de la personne à la diète.
Personnaliser un régime demande beaucoup de travail et ne se prête pas à des repas préemballés ou à des instructions emballées sur l'exercice ou sur la façon de réduire le stress. Il ne convient pas à l'utilisation de diverses applications ou à la suite de soi-disant émissions de télé-réalité de perte de poids. Cela nécessite une interaction active entre le dieter et le conseiller; la personne à la diète doit être honnête et ouverte au sujet de ses problèmes d'alimentation, de son activité physique, de ses habitudes de travail et de sommeil, ainsi que de ses problèmes sociaux et même financiers. Ensuite, le conseiller doit être prêt à modifier, même drastiquement, manger, exercer et soutenir les plans pour répondre aux besoins personnels de la personne à la diète.
C'est cher et prend du temps. Mais compte tenu du peu de travail de nos jours pour inverser l'augmentation de l'obésité, il est peut-être temps que nous avons essayé cette approche.