Les effets secondaires des médicaments sont courants, mais généralement pas assez graves pour arrêter le traitement. Quiconque a écouté, peut-être involontairement, un récit d'effets secondaires associés à une publicité télévisée pour un médicament est conscient du nombre de problèmes de santé qui pourraient survenir lors de la prise de ce médicament en particulier. Mais à moins que l'effet secondaire soit la mort (l'annonceur semble toujours marmonner à ce point), on suppose que la plupart de ces effets indésirables disparaissent lorsque le médicament n'est plus pris.
Le gain de poids est un effet secondaire fréquent associé à la plupart des médicaments prescrits pour la dépression et / ou l'anxiété, ou la douleur de la fibromyalgie. Nous savons que le poids est gagné pour la même raison que le poids est généralement gagné: plus de calories sont consommées que nécessaire par le corps pour l'énergie. Mais même si la plupart des personnes prenant du poids en tant qu'effet secondaire des antidépresseurs et des médicaments connexes peuvent devenir en surpoids ou même obèses, ils diffèrent de l'individu typique en surpoids ou obèses. Ces derniers luttent avec leur poids, souvent à cause d'un mode de vie consistant à trop manger, à faire trop peu d'exercice et, dans de nombreux cas, à utiliser la nourriture pour faire dévier les problèmes émotionnels. Mais les personnes dont l'obésité est un effet secondaire de leurs médicaments n'ont jamais eu de problème à maintenir un poids normal et à s'adapter à leur corps avant le traitement. Pour eux, prendre du poids était autant un choc et une perturbation pour leur corps que la perte de cheveux pour un patient sous chimiothérapie.
Ils n'avaient jamais suivi de régime. Pourquoi le feraient-ils? Ils n'ont jamais eu besoin de.
Les antidépresseurs, les stabilisateurs de l'humeur et les médicaments antipsychotiques atypiques semblent modifier l'appétit en inhibant la régulation de la fonction de l'appétit à base de sérotonine. Un besoin persistant de manger reste après que l'estomac est plein de nourriture, avec des envies de collations de glucides. Parfois, le besoin vorace de manger interfère avec le sommeil, et conduit à se réveiller au milieu de la nuit pour manger. La fatigue associée aux médicaments accompagne fréquemment les effets secondaires de la suralimentation, de sorte que la motivation, et en fait la capacité, d'exercer les calories supplémentaires devient difficile ou impossible.
Tout ceci est bien connu, et même si un médecin prescripteur ne mentionne pas le gain de poids comme effet secondaire, d'innombrables études l'ont confirmé.
Donc, si le gain de poids est causé par le médicament, la perte de poids devrait suivre son arrêt.
Et c'est le cas pour la plupart des gens. Une fois que le médicament est hors du corps, l'appétit normal revient, la fatigue diminue et le patient recommence à manger et à faire de l'exercice normalement. L'augmentation du niveau de sérotonine et de l'activité avant les repas diminue toute incapacité persistante de se sentir rassasié après avoir mangé ou d'être incapable de contrôler le grignotage. Consommer de petites quantités d'aliments riches en glucides et en matières grasses, comme la farine d'avoine, une heure avant le repas ou comme collation l'après-midi, augmente suffisamment la sérotonine pour rétablir le contrôle de l'appétit. Le retour à un programme d'entraînement vigoureux une fois que l'effet secondaire de la fatigue disparaît accélère la perte de poids.
Mais tout le monde n'est pas capable de perdre du poids même des mois après l'arrêt du médicament.
Et personne ne sait pourquoi.
Avant le traitement, les personnes minces et en forme sont horrifiées de constater que les 15 ou 25 ou 50 livres qu'ils ont pris sur leurs médicaments traînent comme un parent qui ne quittera pas la chambre d'amis. Les régimes sont essayés et jetés pour le manque de succès. Entraînements d'aérobie et de musculation sont augmentés en fréquence et en durée. Pourtant, les livres restent allumés.
Le résultat est un sentiment de désespoir et de désespoir: "Peu importe ce que je fais, je ne peux pas perdre du poids." C'est comme si quelqu'un qui perd ses cheveux tout en subissant une chimiothérapie apprend qu'elle sera chauve le reste de sa vie. Les patients qui sont devenus obèses en raison de leurs médicaments croient que leur corps sera changé de façon permanente. Ils croient qu'ils ne reviendront jamais aux corps minces qu'ils avaient avant leurs médicaments, et à contrecoeur et se résignent souvent avec colère à accepter d'être en surpoids ou obèses.
Certains suggèrent que la rétention d'eau peut être responsable de l'augmentation du poids, mais une fois que le médicament est hors du corps, l'excès d'eau devrait être perdu. D'autres font état d'une certaine perte musculaire avant et pendant les premiers stades du traitement lorsque la dépression a conduit à des semaines d'inactivité. Cependant, la reconstruction de la masse musculaire ne semble pas entraîner de perte de poids significative. Il est possible que le taux métabolique diminue à la suite du traitement, ce qui ralentit la perte de poids. Mais les études sur la fonction thyroïdienne chez les patients traités par Zoloft ou Prozac n'ont montré aucun changement fonctionnel dans les hormones thyroïdiennes. Donc, à ce stade, il y a peu à offrir à quelqu'un qui a essayé de perdre le poids associé à la médication en suivant un régime et en faisant de l'exercice, et il échoue.
Le poids est-il finalement perdu, plusieurs mois ou même des années après que les antidépresseurs ou les médicaments apparentés sont sortis du corps? Les kilos en trop sont-ils encore attachés au corps cinq ou dix ans plus tard?
Personne ne sait. Il n'y a pas d'études à long terme suivant les patients après l'arrêt du traitement pour voir si le poids est perdu et, si oui, ce qui a produit la perte de poids. Fait intéressant, il existe de nombreuses études montrant qu'après un régime de perte de poids, le poids de la personne revient éventuellement au poids pré-régime plus lourd ou «point de consigne». Il est peut-être temps de voir si les personnes dont le poids est une conséquence du traitement antidépresseur reviendront également à leur «point de consigne» du poids. Si cela s'avère être le cas, cela diminuera certainement le sentiment dépressif que de nombreux patients ressentent lorsqu'ils ne croient pas que leur poids disparaîtra jamais.
