Aux États-Unis, on prescrit depuis longtemps des médicaments psychotropes, en particulier des antipsychotiques, à un taux plus élevé que les autres enfants. Beaucoup de médecins prescrivent ces médicaments puissants «hors étiquette» même aux enfants de moins de cinq ans. (Les médicaments que la FDA n'a pas approuvés pour les jeunes enfants peuvent être prescrits «hors étiquette» à la discrétion des médecins).
Mais ces médicaments ne font-ils que masquer les symptômes des traumatismes subis par ces enfants et ne devraient-ils pas s'attaquer aux causes profondes des problèmes de ces enfants avant de prescrire des médicaments psychiatriques? Beaucoup de législateurs californiens croient que la réponse à cette question est «oui». Quatre projets de loi qui traversent l'Assemblée de l'État de Californie visent à freiner le «fleuve de la drogue» qui coule maintenant aux enfants et aux adolescents.
Les quatre nouvelles lois proposées apporteraient ces changements importants pour protéger les enfants en famille d'accueil:
Bill: SB 238, rédigé par le sénateur Holly Mitchell, D-Los Angeles, nécessiterait une formation spéciale sur les médicaments psychotropes, les traumatismes et la santé comportementale pour les parents nourriciers, les travailleurs sociaux de protection de l'enfance, les administrateurs de foyers collectifs et les juges des tribunaux avocats. La loi proposée obligerait le Département des services sociaux de la Californie à produire des rapports mensuels sur les médicaments pour enfants et à alerter les travailleurs sociaux lorsque plusieurs médicaments, doses élevées ou prescriptions pour les enfants de 5 ans et moins sont prescrits.
Bill: SB 253 rédigé par le sénateur Bill Monning, D-Carmel renforcerait la surveillance des tribunaux sur la prescription de médicaments psychotropes aux enfants en famille d'accueil. Cela nécessiterait des examens de santé et une surveillance pour les enfants qui prennent ces médicaments. Il faudrait également un deuxième avis médical indépendant lorsque des médicaments psychiatriques sont prescrits aux enfants de 5 ans ou moins.
Le projet de loi: SB 319, rédigé par le sénateur Jim Beall, D-San Jose, élargirait les fonctions des infirmières en santé publique en milieu de placement pour inclure la surveillance et la surveillance des enfants prescrits psychotropes.
Bill: SB 484, rédigé par le sénateur Jim Beall, D-San Jose, exigerait que le département des services sociaux de la Californie identifie les foyers de groupe qui pourraient permettre de manière inappropriée aux psychotropes d'être administrés aux jeunes. Le ministère serait tenu d'inspecter ces maisons.
Alors que ces projets de loi passent à travers l'Assemblée de l'État, d'autres organismes dans l'État de Californie ont pris des mesures pour freiner dangereuse surprescription de médicaments antipsychotiques pour les enfants d'accueil. Le Département des services de soins de santé exige maintenant une justification médicale pour les antipsychotiques facturés à Medi-Cal – et jusqu'à présent, des milliers de demandes ont été rejetées. En avril, de nouvelles lignes directrices ont été publiées pour les prescripteurs de psychotropes en famille d'accueil.
Ces mesures progressistes sont certainement controversées, notamment parce que des milliards de dollars sont en jeu pour les compagnies pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments, ainsi que pour les compagnies d'assurance et les médecins prescripteurs. Pourtant, de nombreux médecins ont appelé à une sensibilisation accrue aux effets des traumatismes et autres formes de stress toxique sur les enfants et à la nécessité de comprendre le contexte de développement de ces enfants avant de se dépêcher de les traiter.
Nelson Madela a dit un jour que «n'importe quel pays, n'importe quelle société qui ne se soucie pas de ses enfants n'est pas du tout une nation». Enfin, certains législateurs commencent à prendre à cœur les paroles de Mandela.
Marilyn Wedge, Ph.D. est l'auteur d' une maladie appelée l'enfance: pourquoi le TDAH est devenu une épidémie américaine
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