L'une des raisons pour lesquelles travailler avec des enfants et des adolescents peut être si difficile est que le thérapeute doit travailler non seulement avec l'enfant mais aussi avec les parents. Pour que le traitement soit efficace, le thérapeute doit obtenir l'aide des parents pour comprendre et travailler avec l'enfant. Le modèle de traitement de la dyade des enfants thérapeutes doit devenir le modèle de thérapeute, de parenté et de triade des enfants. Le thérapeute doit être en mesure d'intégrer les parents dans le plan de traitement et un excellent modèle de triade dynamique.
Dans le processus de traitement des enfants, le thérapeute est confronté à une variété de sentiments et de résistances qui émanent à la fois du parent et de l'enfant. La façon dont le thérapeute répond aux sentiments des parents lors de la consultation initiale est impérative pour commencer et maintenir la thérapie de l'enfant.
Le thérapeute tout au long du traitement doit être capable d'orchestrer et de gérer à la fois les sentiments négatifs et positifs qui surgissent entre la triade parent, enfant et thérapeute. Lors de la consultation initiale, le parent exprimera une variété de sentiments, de résistances et de comportements. La capacité du thérapeute à comprendre la communication du parent et à utiliser ses propres réponses émotionnelles objectives envers le parent sera un outil thérapeutique précieux pour comprendre les enfants.
L'un des avantages du modèle triade est que le thérapeute aura l'occasion de demander de l'aide à l'enfant ou au parent. Le parent et l'enfant peuvent tous deux devenir des alliés du thérapeute pour résoudre les résistances destructrices au traitement qui apparaîtront au sein de la triade pendant le traitement. Si le parent et l'enfant coopèrent avec le thérapeute, le thérapeute peut avoir très peu de raisons d'intervenir auprès des parents. Mais si les parents sont résistants, alors il est nécessaire que le thérapeute résolve cette résistance avant de pouvoir aller de l'avant et travailler avec succès avec l'enfant.
En 1980, le premier cas écrit par Freud d'une analyse d'enfant «Little Hans», le père de Hans est décrit comme extrêmement coopératif et dédié au traitement de son enfant.
"Il est vrai que j'ai établi les lignes générales du traitement et qu'en une seule occasion, lorsque j'ai eu une conversation avec le garçon, j'en ai pris une part directe, mais le traitement lui-même a été effectué par le père de l'enfant, et c'est à lui que je dois mes sincères remerciements pour m'avoir permis de publier ses notes sur cette affaire. Mais ses services vont plus loin que cela. A mon avis, personne d'autre n'aurait pu persuader l'enfant de faire de tels aveux; les connaissances spéciales au moyen desquelles il était capable d 'interpréter les remarques faites par son fils de cinq ans étaient indispensables, et sans lui les difficultés techniques de la conduite d' une psychanalyse sur un si jeune enfant auraient été insurmontable. C'était seulement parce que l'autorité d'un père et d'un médecin étaient unis en une seule personne, et parce que nous avons combiné, qu'il était possible dans ce cas-là de nous appliquer la méthode à laquelle elle n'aurait pas autrement elle-même. p.5)
Comme c'est brillant de Freud! Qui d'autre aurait été si innovateur en 1909? Et cent et un ans plus tard, j'utilise toujours ce modèle dans mon bureau. Contrairement au cas de Freud, de Little Hans, nous sommes confrontés à des parents avec un large éventail de psychopathologie, mais les principes sont toujours valables. Dans mon prochain blog, je présenterai un cas ou deux sur la façon dont j'ai utilisé avec succès ce modèle de cent et un an dans mon bureau moderne! Jusqu'à la prochaine fois.
Freud, Sigmund (1909). Analyse d'une phobie chez un garçon de cinq ans. Edition Standard Vol.10. Londres, Hogarth Press (1978).
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