Travail par quarts et PSA élevé

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Le travail posté est de plus en plus considéré comme dangereux pour le sommeil et la santé. Le travail posté implique des horaires qui s'écartent de la semaine normale de travail de 9 à 5 jours. De nombreuses personnes qui travaillent par roulement travaillent selon des horaires variables qui comprennent les jours et les nuits, tandis que d'autres travaillent constamment tard le soir, pendant la nuit ou très tôt le matin. Ces horaires perturbent fréquemment les rythmes circadiens et rendent difficile l'obtention de quantités suffisantes de sommeil de qualité. Le travail posté est associé à des risques élevés pour un certain nombre de maladies graves, y compris les maladies cardiaques, le diabète et plusieurs types de cancer.

De nouvelles recherches indiquent que les hommes qui effectuent un travail posté sont plus à risque de PSA (antigène prostatique spécifique), une protéine qui est produite par la prostate. Les tests PSA sont utilisés pour dépister le cancer de la prostate et d'autres états de la prostate. Les niveaux élevés de PSA sont considérés comme un indicateur d'un cancer de la prostate possible ainsi que de plusieurs autres conditions non cancéreuses, y compris la prostatite et l'hypertrophie de la prostate.

Des chercheurs de l'Université Harvard et de l'Université du Connecticut ont étudié le lien entre le travail posté et les niveaux de PSA. Les chercheurs ont utilisé les données de l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES), une étude nationale en cours sur la santé menée par les Centers for Disease Control. Les chercheurs ont examiné les données de plusieurs enquêtes NHANES menées au cours des années 2005-2010, pour créer un groupe d'hommes 2017 qui ont formé la base de leur enquête. Les hommes avaient entre 40 et 65 ans et aucun d'entre eux n'avait d'antécédents de cancer. (Une exception a été faite pour le cancer de la peau non-mélanome.) Tous les hommes avaient un résultat de test PSA actuel. Le groupe comprenait une combinaison d'hommes qui travaillaient à des horaires de jour réguliers et d'hommes qui travaillaient en équipes, de nuit ou en alternance de nuit et de jour. L'analyse des chercheurs a révélé que les hommes travaillant par quarts étaient significativement plus susceptibles d'avoir des niveaux élevés de PSA:

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• Dans l'ensemble du groupe, 3% des hommes avaient un taux d'APS de 4,0 ng / mL ou plus. Les niveaux de PSA «normaux» dépendent de plusieurs facteurs, y compris l'âge – mais le PSA à ou au-dessus de 4,0 a traditionnellement été considéré comme anormal, et conduit souvent à d'autres tests pour le cancer de la prostate.
• Les hommes qui travaillaient par quarts étaient environ 2,5 fois plus susceptibles d'avoir un taux d'APS de 4,0 ng / mL ou plus, comparativement aux hommes qui effectuaient un travail sans quart de travail.

Il est important de noter que cette étude n'a pas examiné le risque de cancer de la prostate par rapport au travail posté, mais seulement la relation entre le travail posté et les niveaux de PSA. Un PSA élevé n'est pas lui-même un diagnostic de cancer de la prostate, et les résultats élevés de PSA peuvent être révélateurs d'autres conditions non cancéreuses. Mais un PSA élevé peut indiquer la présence d'un cancer de la prostate. Et d'autres recherches ont établi des liens entre le travail par quarts et le cancer de la prostate, ainsi que d'autres cancers chez les hommes et les femmes:

• Des scientifiques canadiens ont étudié la relation entre le travail posté et plusieurs types de cancers. Ils ont constaté que les hommes qui travaillaient de nuit avaient plus de 2,5 fois le risque de cancer de la prostate comparativement aux hommes qui n'avaient jamais travaillé de nuit. Les hommes travaillant de nuit présentaient également un risque élevé de développer plusieurs autres types de cancer, notamment les cancers du pancréas, du rectum, du côlon, de la vessie et des poumons. Plusieurs autres cancers ne présentaient aucun risque accru chez les travailleurs de nuit.
• Une étude menée au Japon auprès de plus de 14 000 travailleurs a révélé un risque plus élevé de cancer de la prostate chez les hommes qui travaillaient de nuit que chez ceux qui travaillaient des jours.
• Plusieurs études ont exploré les liens entre le travail par quarts et le cancer du sein chez les femmes. Une étude récente a révélé que les femmes qui travaillaient de nuit pendant 30 ans ou plus avaient deux fois plus de risques de développer un cancer du sein. Les femmes qui ont travaillé moins de 30 ans par quarts de nuit n'ont pas montré de risque accru de développer un cancer du sein.
• La recherche a également montré que le travail de nuit était lié à un risque accru de cancer de l'ovaire. Cette étude a révélé un risque accru de cancer de l'ovaire chez les femmes de 50 ans et plus qui travaillaient la nuit.

Qu'est-ce qui se cache derrière les risques de cancer associés au travail posté? Nous ne le savons pas encore, mais plusieurs causes possibles sont explorées. Plusieurs d'entre elles mettent l'accent sur les perturbations circadiennes associées au travail posté, notamment l'exposition prolongée à la lumière artificielle pendant la nuit, les changements hormonaux associés aux perturbations circadiennes et le rôle de la mélatonine dans la croissance tumorale.

La relation entre la dysfonction circadienne et le risque de cancer est un domaine de recherche crucial. Avec des millions d'Américains travaillant par équipes – et un plus large éventail d'emplois nécessitant des horaires non traditionnels – c'est un problème qui nécessite une étude et une attention rigoureuses.

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Fais de beaux rêves,

Michael J. Breus, PhD

Le docteur du sommeil®®

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